Endokrin Központ Észak-Rajna-Vesztfália legnagyobb önkormányzati kórháza

Kedves olvasó,

A hormonális (endokrin) betegségek összetettségük miatt átfogó ellátást igényelnek a különféle szakterületek szakértői csoportjától. Az érintett szervek jellemzően a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a mellékvese, az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) és a gyomor-bél traktus.
A legmagasabb igények kielégítése érdekében interdiszciplináris csoportot alakítottunk ki olyan orvosokból, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a betegek jólétének gondozásában és a komplex betegségek kezelésében is.

A dortmundi klinikán a szakértők szorosan együttműködnek a különféle speciális járóbeteg-osztályokon. A gasztroenterológia, a nukleáris gyógyászat és a sebészet mellett a különféle szakterületek közé tartozik a nephrológia, a sugárterápia, a patológia, a radiológia, a fül-, orr- és torokgyógyászat, a gyermekklinikák és a szemészet is. A legjobb terápiás koncepciót együtt határozzák meg. A központ figyelembe veszi a legfrissebb tudományos eredményeket, és az összes endokrin betegséggel kapcsolatos szoros együttműködésnek köszönhetően a legmagasabb szintű szakmai szakértelemmel rendelkezik. A szoros interdiszciplináris együttműködés mind a diagnosztikában, mind a terápiában lehetővé teszi a kezelés sikerének felgyorsítását és optimalizálását.

A klinika interdiszciplináris endokrin központjának szakértői csapata garantálja az optimális, betegorientált kezelést, amely megfelel a nemzetközi irányelveknek.

PD Dr. med. Maximilian Schmeding
Sebészeti Klinika

Összpontosítás és kiszolgálás

Fókuszunk

a pajzsmirigy jóindulatú és rosszindulatú betegségei
A mellékpajzsmirigy rendellenességei
A mellékvese jóindulatú és rosszindulatú betegségei
A gasztroenteropancreatikus rendszer endokrin daganatai
Több endokrin neoplazma

Központi kinevezés és megkeresések sebészeti betegkezeléssel

Tel .: 0231 953 21971

pajzsmirigy

A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú szerv, amely a légcső nyakának elülső részén nyugszik. Puha és egészséges állapotban alig tapintható. Feladata a pajzsmirigyhormon termelése és felszabadítása.
A pajzsmirigybetegségek előterében a jódhiány (a pajzsmirigy jóindulatú megnagyobbodása) okozta golyva áll. A pajzsmirigy minden megnagyobbodását kezelni kell a golyva további növekedésének és a csomók kialakulásának megelőzése, valamint a nyakon jelentkező kellemetlen kellemetlenségek megelőzése érdekében. A pajzsmirigy működése normális (euthyroid), fokozott (hyperthyroid) vagy csökkent (hypothyreosis) lehet. Az úgynevezett "hideg" vagy "hipofunkcionális" csomók különös figyelmet érdemelnek, mivel ezek rosszindulatú pajzsmirigybetegség következményei lehetnek.

A beteg pajzsmirigy

Ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, az például:
Testtömeg, hajtás, alvási szokások, bőr és haj, termékenység és ciklus, memória és koncentráció, csontsűrűség.

Golyva

A golyva a pajzsmirigy megnagyobbodása. Kapcsolódhat normál, túlműködéshez vagy alulműködéshez. A leggyakoribb ok a jódhiány. A pajzsmirigy gyakran göbös. A pajzsmirigy csomók nagyon gyakoriak, és a legtöbbjük jóindulatú. A csomópontokat azonban meg kell vizsgálni a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében.

Alulműködő (hypothyreosis)

A pajzsmirigy nem termel elég pajzsmirigy szövetet. Például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása lehetséges ok. Annak az autoimmun reakciónak a részeként, amelyben az immunrendszer a pajzsmirigy ellen fordul, szövetvesztés lép fel.

A pajzsmirigy alulműködését pajzsmirigy-központunkban alkalmazott gyógyszerekkel vagy háziorvosa kezeli.

Túlzott aktivitás (hyperthyreosis)

A pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. Gyakori okai a Graves-kór és a pajzsmirigy-autonómia (autonóm adenoma).

A pajzsmirigy-túlműködést vagy háziorvosa gyógyszerrel, pajzsmirigy-központunkban pedig radiojód-terápiával (első választott terápia) vagy műtéttel kezelik.

Pajzsmirigy daganatok

A „daganat” ijesztő, de szigorúan véve ez csak azt jelenti, hogy a pajzsmirigyben új szövetek vagy csomók vannak. E változások közül sok jóindulatú. Mivel sok daganat jódot tárol, a rosszindulatú pajzsmirigy daganatok műtéttel és rádió-jód terápiával nagyon jól kezelhetők. Gyógymódok lehetségesek, és különösen ezen a területen, bizonyos típusú daganatokkal, gyakran elérhetők.

A pajzsmirigy csomóit „lehámozhatjuk” vagy eltávolíthatjuk a pajzsmirigy részleges reszekciójával.

A rosszindulatú daganatok általában megkövetelik a pajzsmirigy teljes eltávolítását, és gyakran a környező nyaki nyirokcsomók eltávolítását is. Garantáljuk, hogy ezeket az intézkedéseket a stádiumnak és a daganatnak megfelelően hajtják végre.

Diagnózis

Pajzsmirigy-központunkban a legmodernebb diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésére a jóindulatú és rosszindulatú pajzsmirigybetegségek tisztázására:

nagy felbontású ultrahang vizsgálat
Finom tűszívás citológiai vizsgálathoz
Laboratóriumi elemzés
Pajzsmirigy szcintigráfia
Komputertomográfia
Pozitronemissziós tomográfia

A pajzsmirigy csomópontjait tisztázni kell a diagnosztikai eszközök racionális alkalmazásával: ez az egyetlen módja annak, hogy végül megfelelő kezelési módot válasszunk, és ha szükséges, döntést hozzunk egy műtétről. A rosszindulatú pajzsmirigybetegségeket a nemzetközi irányelvek szerint kezelik.

terápia

Pontosítás után a terápiás lehetőségek teljes spektruma áll rendelkezésére pajzsmirigy-központunkban:

Gyógyszer
Rádió-jód terápia
A műtét, ha lehetséges, minimálisan invazív

Ha műtétre van szükség, szövetkímélő (morfológiai és funkciónak megfelelő) reszekcióra törekszenek. Lehetőség szerint ez egy kis bőrmetszéssel történik (minimálisan invazív megközelítés). Cégünknél az intraoperatív gyors szövetvizsgálat lehetősége további biztonságot nyújt Önnek, és a hangszálak sérülésének kockázata tovább csökken a neuromonitorozó eszköz intraoperatív használatával.

A hegeink

A nyaki műtét során különösen fontos, hogy egy kicsi és kozmetikailag kedvező heg maradjon. Az összes pajzsmirigyműveletet a lehető legkisebb hozzáférésen keresztül végezzük, minimális heggel a műtét után. Amikor csak lehetséges, megpróbáljuk "minimálisan invazív" segítséggel végrehajtani az eljárást, amely szintén csökkenti a műtéti hozzáférést és lehetővé teszi egy kis heg kialakulását. A bemetszéseink általában 3-4 cm nagyságúak.

Hangszalag funkció

Különösen fontos a hangszalag idegeinek védelme, amelyek a legtöbb pajzsmirigy-műveletnél veszélyeztetettek. Erre a célra olyan eszközt alkalmaznak, amely lehetővé teszi a hangszalag funkció ellenőrzését a műtét során, és segít csökkenteni a hangszalag megbénulás kockázatát a műtét után. A hangszalag bénulás átmeneti vagy tartós rekedtségként jelentkezik a műtét után. Klinikánkon a tartós hangszalag sérülés aránya rendkívül alacsony.

A műtét után egy életen át kell gyógyszert szednem?
Alkalmanként erre van szükség. Pajzsmirigyműtét után pajzsmirigy központunkban ellenőrzik a hormontermelést, és ha szükséges, megkezdik a gyógyszeres terápiát. Minden művelet célja a funkcionális működés. Ez azonban csak akkor kívánatos, ha a fennmaradó pajzsmirigy valóban csomómentes!

Meddig tart a fekvőbeteg-tartózkodás?

Járóbeteg-ellátással jár pajzsmirigy-központunkba, és a műtét előtti napon az osztályunkra. Általános szabály, hogy a műtét után két nappal felmenthetjük Önt.

Mellékpajzsmirigy

A mellékpajzsmirigyek, más néven hámsejtek endokrin mirigyek, amelyek a pajzsmirigy közvetlen közelében helyezkednek el. Ezek alkotják a mellékpajzsmirigy-hormont, amely szabályozza a vér kalciumszintjét.

Túlműködő állapotban - az úgynevezett primer hyperparathyreosisban - a megnövekedett mellékpajzsmirigy-hormontermelés a kalcium növekedéséhez vezet a vérben. Ennek közvetlen következményei vannak a csontokra, a vesékre, a gyomorra és a pszichére.
Másodlagos mellékpajzsmirigy-gyulladás esetén a túlzott kalciumveszteség krónikus veseelégtelenségben a mellékpajzsmirigy növekedését (hiperpláziát) és ezáltal a mellékpajzsmirigy túlműködését eredményezi.

Kínálunk minden vizsgálati lehetőséget, amelyek szükségesek a mellékpajzsmirigy-betegség tisztázásához és lokalizációjának diagnosztizálásához:

Laboratóriumi vizsgálatok a vérben
Szonográfia
A mellékpajzsmirigy szcintigráfiája
Mágneses rezonancia képalkotás
Fokozatos vérvétel a nyaki erekből

Elsődleges hyperparathyreosis esetén a műtéti eltávolítás általában a választott kezelési módszer. Másodlagos formában is gyakran szükséges a műtéti rehabilitáció, miután a konzervatív intézkedések kimerültek.
A mellékpajzsmirigy műveletei nagyon összetettek lehetnek a mellékpajzsmirigy változó lokalizációja miatt. Emiatt a mellékpajzsmirigy lokalizációjának és fejlődéstörténetének ismerete alapvető fontosságú a sebész számára. A mellékpajzsmirigy-műveleteket ezért csak speciálisan képzett sebészek végezhetik. Ilyen csapat áll rendelkezésére a sebészeti klinikán, amely a klinikán való tartózkodás ideje alatt gondoskodni fog rólad.

Itt is kínálunk minden modern és bevált működési technikát:

Minimálisan invazív megközelítések (legkisebb bőr bemetszések)
Intraoperatív gyors szövetvizsgálat
Intraoperatív mellékpajzsmirigy-hormon mérés a siker figyelemmel kísérése érdekében
A mellékpajzsmirigy szövetének autotranszplantációja
A mellékpajzsmirigy-szövet feleslegének lefagyása
Neuromonitoring

Mellékvese

A mellékvese párosított endokrin mirigy, és az emberek mindkét veséjének felső pólusán található. A mellékvese kéregéből és a velőből különféle létfontosságú hormonokat termel. Ezeket a hormonokat a szervezet szabályozói körben irányítja, és rendellenességek esetén tipikus klinikai képhez vezet. A legfontosabbak:

Hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma)

Ezt az aldoszteron túlzott termelődése okozza, és magas vérnyomással és alacsony káliumszinttel társul.

Hyperadrenocorticismus (Cushing-kór)

A kortizon fokozott képződése a mellékvesében tipikus klinikai képhez vezet, magas vérnyomással, a bőr/zsír eloszlásának változásával, izomgyengeséggel és hangulati rendellenességekkel.

Pheochromocytoma

Ez a mellékvese medulla daganata, amely rohamszerű vérnyomás-emelkedéshez vezet a hatóanyagok (adrenalin) túltermelése miatt.

Mindezeket az összetett klinikai képeket helyesen kell felismerni és diagnosztizálni a megfelelő terápia megkezdése érdekében. Klinikánkon a következő speciális vizsgálatok állnak rendelkezésre:

Laboratóriumi tesztek
Speciális vizsgálatok a vérben és a vizeletben
A mellékvese vénájának katéterezése, szelektív vénás vérvétel
Ultrahangos
Komputertomográfia
Mágneses rezonancia képalkotás
Szcintigráfia
Pozitronemissziós tomográfia

Mellékvese betegségekben általában az egyik vagy mindkét mellékvese műtéti eltávolítása szükséges. Amikor csak lehetséges, törekszünk a (minimálisan invazív) eljárásra a mellékvese műtétjében, amely biztosítja a legmagasabb szintű kényelmet a posztoperatív fájdalom, a mobilizáció, a bélmozgások folytatása, a kórházi kezelés és a kozmetikumok tekintetében.

A gyakran komplex perioperatív gyógyszeres terápiát interdiszciplináris megközelítésünk garantálja a legmagasabb szinten.

Neuroendokrin daganatok

A gasztroenteropancreaticus rendszer (GET) neuroendokrin daganatai (NET) rendkívül ritkák. Ezek a daganatok a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy minden szakaszában előfordulnak, helyüktől, méretüktől, szövettani és funkcionális differenciálódásuktól függően eltérő tumorbiológiával és prognózissal rendelkeznek. A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, lokálisan növekedhetnek vagy terjedhetnek.

E ritka daganatok pontos diagnosztizálása és pontos kezelése érdekében klinikánk speciális ambuláns osztályokkal és diagnosztikai lehetőségek széles skálájával rendelkezik, többek között:

Nagy felbontású ultrahang
Számítógépes tomográfia 3-dimenziós rekonstrukciós lehetőségekkel
Háromdimenziós mágneses rezonancia képalkotás
Somotosztatin receptor szcintigráfia
FDG pozitronemissziós tomográfia
DOTATOC pozitronemissziós tomográfia
Funkcionális laboratóriumi vizsgálatok
Genetikai tanulmányok

Nemzetközileg elismert szakértői csoport dolgozik a sebészeti klinikán, és felajánlja a legjobb és legkíméletesebb műtéti módszert az adott betegséghez. Ez magában foglalja a laparoszkópos és nyílt műtétek teljes spektrumát, amelyeket a lehető legszervmegőrzőbb módon hajtanak végre.
Ha nem operatív lehetőségek léteznek vagy szükségesek, ajánlhatunk ablatív kezeléseket (kemoembolizáció, rádiófrekvenciás abláció), bioterápiákat (szomatosztatin analógok, interferon), kemoterápiákat és peptid radioreceptor terápiákat.

A sebészeti konzultációra vagy a második véleményre bármikor időpontot tud rendelni a 0231/953 21971 telefonszámon.

Az endokrin központ résztvevő klinikái

Sebészeti Klinika
PD Dr. med. Mark Hartel

Felelős kapcsolattartó
Heike Treckmann főorvos és dr. Josef Obermeier

Orvosi Klinika (Endokrinológia)
Prof. Dr. Michael Heike

Felelős kapcsolattartó
Vezető orvos Dr. Demtröder és főorvos Dr. Böhme

radiológia
Prof. Dr. Klaus Mathias

Nukleáris gyógyszer
Apl. Prof. Dr. med. Dr. hc. Vahé Barsegian

További együttműködési partnerek
Nefrológiai Tanszék (Dr. Fedai Öczan)
Sugárterápiás és Radiológiai Onkológiai Klinika (Dr. med. Ralf Rohn)
Patológiai Intézet (Prof. Dr. Lorenzen)
Fül-, orr- és torokklinika és poliklinika (Prof. Dr. Deitmer)

Különleges konzultációs órák
Használjon szakértői tanácsokat

Legyen szelektív az egészségével kapcsolatban. Örömmel nyújtunk Önnek további információkat. Minden részleg konzultációs órákat kínál, amelyek során az adott szakterület szakértői megválaszolják kérdéseit, és kezelési javaslatot tesznek Önnek (megbeszélések egyeztetés alapján). A megfelelő szakértők és a munkaidő szorosan összekapcsolódik, így az összetett esetek általában rövid idő alatt megoldhatók.

A következő konzultációs órákat kínáljuk Önnek:

Sebészeti konzultációs órákPajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékveseKözponti kinevezés és megkeresések
Tel .: 0231/953 21971