Endokrinológia a központban - diabetes mellitus
Az inzulin hormon szabályozza a cukor anyagcseréjét. A hasnyálmirigyben készül. A vércukorszint krónikus növekedését diabetes mellitusnak nevezik. Ennek oka vagy zavart inzulinszekréció, csökkent inzulinhatás vagy mindkettő kombinációja. Ma Németországban feltételezik, hogy a lakosság körülbelül 8% -a szenved diabetes mellitusban. Ezért az iparosodott országokban az egyik leggyakoribb anyagcsere-betegség, amely súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet. Ennek két oka van: A cukorbetegséget túl későn fedezik fel, és gyakran még mindig alábecsülik! Különbséget tesznek a diabetes mellitus következő formái között:
1-es típusú cukorbetegség
Németországban több mint 300 000 embernek van 1-es típusú cukorbetegsége. Ebben az autoimmun betegségben olyan antitestek alakulnak ki, amelyek megtámadják a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Végül ezek a sejtek elpusztulnak, ami inzulinhiányhoz vezet. Ha hiányzik az inzulin, az izmok, a zsírszövet és a máj nem képes felszívni a glükózt, és a vércukorszint emelkedik. A terápia a hiányzó inzulin injekcióiból áll. A terápia olyan modern formái, mint az intenzívebb inzulinterápia vagy az inzulin pumpán keresztül történő beadása, nagyrészt normális életet tesznek lehetővé.
2-es típusú diabétesz
A 2-es típusú cukorbetegségben az elhízással és a kevés fizikai aktivitással kombinált örökletes hajlam csökkent inzulinérzékenységhez vezet. Körülbelül 7 millió embernek van 2-es típusú cukorbetegsége Németországban. Nagyszámú fel nem fedezett eset is van. Sok embernek néhány év alatt át kell váltania a tablettáról az inzulinra. Németországban már több mint 1 millió, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember kap inzulint.
3. típusú cukorbetegség
A 3. típusú cukorbetegség magában foglalja azokat a cukorbetegség-típusokat, amelyek nem sorolhatók sem 1., sem 2. típusba. Gyakran más alapbetegségek örökletes változatai vagy hatásai.
Példák:
- MODY cukorbetegség: A cukorbetegek körülbelül egy-két százaléka érintett. Genetikai hibán alapul, amely befolyásolja a hasnyálmirigy sejtjeinek működését.
- A hasnyálmirigy betegségei: A hasnyálmirigy gyulladása, műtéte vagy rákja cukorbetegséghez vezethet.
- Gyógyszeres kezelés: Egyes gyógyszerek, például a kortizon, növelik a vércukorszintet és csökkentik az inzulinérzékenységet.
- Anyagcsere-betegségek: A pajzsmirigy túlműködése vagy a kortizon fokozott termelése Cushing-szindrómában kiválthatja a cukorbetegséget.
Gesztációs cukorbetegség
Ez egy glükóz tolerancia rendellenesség, amelyet először a terhesség alatt diagnosztizáltak, és más néven terhességi cukorbetegség (GDM). A legtöbb esetben a cukoregyensúly megzavarása már nem észlelhető azonnal a szállítás után. A terhességi cukorbetegség esetében a terhességgel összefüggő inzulinszükséglet már nem elégíthető ki. A családi cukorbetegség, az idősebb kor, a testmozgás hiánya és az elhízás egyaránt hozzájárul a terhességi cukorbetegség kialakulásához.
Ezenkívül nagyobb a terhességi hormonok anyagcsere-terhelése. Az anya megnövekedett vércukorszintje a gyermekek túlzott növekedéséhez, megnövekedett magzatvízmennyiséghez, szülészeti problémákhoz és a gyermek születési utáni alkalmazkodási rendellenességeihez vezethet (pl. Hipoglikémia az újszülöttnél). Az esetek körülbelül 80% -ában teljes, egészséges étrend, fokozott testmozgás és súlykontroll elegendő a terápiához. Bizonyos esetekben további inzulinkezelésre van szükség a szülésig. Az anya utólagos gondozása is fontos. Az első megbeszélésre a cukorterheléssel általában két hónappal a szülés után kell sor kerülni
1-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők gondozása
A terhesség kezdete előtt a cukorbetegséget a lehető legjobban ki kell igazítani. Néha van értelme inzulinpumpa váltására. A terhes nőnek naponta 6-8 alkalommal ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Az átlagos önmért vércukorszint ideális esetben 80 és 100 mg/dl között van.
A konzultáció során megbeszélik a napi vércukorprofilokat és 2–4 hetente beállítják az inzulinterápiát. A terhesség utolsó trimeszterében a terhes nőnek be kell mutatnia magát a szülészeti kórházba. Korábban a szövődményektől való félelem miatt jóval a számított dátum előtt próbálták megkezdeni a születést.Ma ha az anyagcsere jól beállítható, akkor a tervezett időpontban megkísérelhető a szülés.
Tanácsadás és kezelés orvosi és pszichológiai problémák esetén
Az egyik legfontosabb kezelési cél a cukorbetegek számára érzelmi jólétük. Nem ritka, hogy a pszichológiai problémák okozzák a betegség és a szükséges terápia kezelésének nehézségeit.
Vannak, akik terhességként vagy korlátozásként élik meg cukorbetegségüket, mások szorongást tapasztalnak, depressziósnak érzik magukat, vagy kimerültek az egész életen át tartó kezelési követelményektől. Gyakran más stressz tényezők (munkahelyi stressz, családi nehézségek, személyes krízisek) annyi energiát igényelnek, hogy a cukorbetegség "elmarad".
A cukorbetegség pszichológiai tanácsadása segíthet az érintetteknek és hozzátartozóiknak a stabil egyensúly helyreállításában. Együtt meg lehet deríteni, hogy a személyes nehézségek milyen háttérrel és okokkal járhatnak. A cél ezután olyan változási ötletek kidolgozása, amelyek nagyobb életelégedettséghez vezetnek.
Tanácsadó ajánlat
Szeretnénk támogatni Önt abban, hogy megoldást találjon különféle kérdésekre, pl .:
- Megbirkózni a betegséggel
- A kezelés motivációja
- A szorongás kialakuló tünetei
- Hangulatváltozások és depresszió
- Hipoglikémia észlelési problémák
- Személyes problémák vagy nehéz életkörülmények, amelyek megakadályozzák a kielégítő cukorbetegség kezelését