Endometrium biopszia Orvosi eljárások
Az endometrium biopszia a méh nyálkahártyájából (endometrium) vett mintavételi eljárás. A mintát mikroszkóp alatt elemezzük a sejtes atypia azonosítására. Az endometrium biopszia segít az orvosnak az endometriumban elhelyezkedő több sejtes változás észlelésében, miközben lehetővé teszi számára, hogy ellenőrizze az endometriumot befolyásoló hormonszinteket.
A méhnyálkahártya megváltozik a nő menstruációs ciklusa alatt. A ciklus elején az endometrium megvastagszik, amíg az érett petesejt felszabadul a petefészkéből (ovuláció). Ha a petesejtet nem sperma megtermékenyíti, a rendszeres menstruációs vérzés során a nyálkahártya eltávolításra kerül.
Az endometrium biopsziája többször is elvégezhető módokon, amelyek közül az orvos választhat:
- A segítségével pipetták kis mintát szívtak ki a méhnyálkahártyából. Ez a módszer gyors és fájdalommentes.
- Nevű éles eszközzel gombóc. Az orvos kapar egy kis mintát a méhnyálkahártyáról, és fecskendővel vagy szívással veszi. Ezt a módszert curettage és dilatációs technikának hívják, és általában a méhvérzés szabályozására vagy a vérzés okának felderítésére használják. Ezt a módszert helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre.
- Nevű elektronikus szívóeszköz használatával porszívó Vabra. Ez a módszer kényelmetlen lehet.
- A segítségével permet vagy a folyadék (öntözés) hogy megmosd a kívánt szövet egy részét. Ecsettel mosás előtt eltávolítható a nyálkahártya egy része.
Ha egy nőnek nehézségei vannak a teherbe eséssel, az orvos szükségesnek tarthatja az endometrium biopszia elvégzését, hogy meggyőződjön arról, hogy a méh bélése lehetővé teszi-e a terhesség kialakulását és fejlődését.
Az endometrium biopszia másik indikációja a kóros méhvérzés, annak érdekében, hogy azonosítsák a nyálkahártya hiperpláziáját vagy akár az endometrium rákját.
A méhnyálkahártya biopsziáját néha egy másik, ún hiszteroszkópia, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy vékony, megvilágított csövön keresztül nézzen a méh nyálkahártyájára.
Mi az oka az endometrium biopsziának?
Az endometrium biopszia elvégzésének okai a következők:
- Méhrákot keres. Például méhnyálkahártya biopsziát végezhetünk a kóros Pap teszt eredményeinek okának meghatározására.
- Megtalálni a súlyos, hosszan tartó vagy szabálytalan méhvérzés okát. Leggyakrabban menopauzás nőknél, de méhvérzéssel küzdenek.
- A méhnyálkahártya állapotának ellenőrzése a menstruációs ciklus periódusának megfelelően, hogy lássa, összhangban áll-e vele.
Mi a felkészülés az endometrium biopsziára?
A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a következő kérdésekről:
A betegnek be kell tartania a következőket:
- Legalább 24 órával a biopszia előtt ne zuhanyozzon, használjon tamponokat vagy használjon hüvelyi gyógyszert. A páciens közvetlenül a biopszia elvégzése előtt vizel.
- A biopszia előtt 30-60 perccel vegyen be fájdalomcsillapítót, például ibuprofent, amely enyhítheti a biopszia után fellépő görcsöket.
- Néhány állam megköveteli egy beleegyező űrlap aláírását, amelyben a beteg megerősíti, hogy megértette az endometrium biopszia kockázatát, és beleegyezik ennek az eljárásnak a végrehajtásában. A betegnek beszélnie kell kezelőorvosával mindenről, amit szeretne erről a beavatkozásról, a kockázatokról, a módszerről vagy az eredmények értelmezéséről.
- Ha a betegnek általános érzéstelenítésben tágulási és kürett tesztet kapnak, nyolc órán át tartó műtét előtt nem szabad inni és enni semmit, és beszélnie kell orvosával, vagy ha gyógyszert szed tudod, hogy ideiglenesen le kell állítanod a tesztet.
Hogyan végezzük az endometrium biopsziát?
a) Endometrium biopszia
b) Dilatációs és kurettázási módszer
- Ezt a módszert általában kórházban vagy klinikán végzik. A legtöbb betegnek nincs szüksége kórházi kezelésre, és még aznap hazamehet.
- Az orvos behelyezi a szelepeket a beteg hüvelyébe, hogy láthatóságot biztosítson a hüvelyben és a méhnyakban. A nyak finoman kitágul. Attól függően, hogy miért végezzük ezt a módszert, az orvos hiszteroszkóppal használhatja a méh vizualizálását. Ezután egy kis, curette nevű műszert helyeznek a méhbe. A méhnyálkahártya felszínes részét gondosan összekaparják és eltávolítják, minden más, módosultnak tűnő szövetrel együtt biopsziához.
- Abban az esetben, ha a pácienst általános érzéstelenítésben részesítik, azt a nővér a beavatkozás után véglegesen követi, amíg teljesen fel nem ébred.
- A beteg néhány nap alatt teljesen felépülhet a napi tevékenységekből, de a következő napokban nem szabad súlyt emelnie, nem szabad szexelni, tampont használni vagy fürdeni, amíg a kicsi vérzés le nem áll.
Hogyan érzi magát a beteg az endometrium biopsziája során?
a) Endometrium biopszia
b) Dilatációs és kurettázási módszer
- Általános érzéstelenítés alkalmazása esetén a beteg alszik és így nem érez fájdalmat. A vizsgálat után a beteg néhány órán át álmos lesz, és a műtét után néhány napig fáradt lehet. A betegnek enyhe torokfájása, rekedtsége is lehet, ha az eljárás során endotracheális csövet használtak a légzésének segítésére. Szopó tabletták szedése és sós vízzel való szobahőmérsékleten történő gargarizálása segít enyhíteni a kényelmetlenséget.
Milyen kockázatokkal jár az endometrium biopszia?
A biopszia során kevés az esély a méhnyak vagy a méh szúrására. Vérzés vagy kismedencei fertőzés is lehetséges.
Hogyan érzi magát a beteg az endometrium biopszia elvégzése után?
A beteg a műtét után egy-két napig fájdalmat érezhet a hüvelyben. Az enyhe hüvelyi vérzés a biopszia után legfeljebb egy hétig normális. A beteg vérzéshez abszorbenseket használhat. A beteg a biopszia után másnap nem végezhet megerőltető gyakorlatot és nem emelhet súlyt. A szex, a tamponok használata vagy a fürdés ellenjavallt mindaddig, amíg a vérzés le nem áll.
A betegnek be kell tartania az orvos utasításait, és felhívnia kell, ha:
- Súlyos hüvelyi vérzése van (több, mint rendszeres menstruáció alatt)
- Lázas
- Hasfájdalmai vannak
- Rossz szagú hüvelyváladék van.
Hogyan értelmezzük az endometrium biopszia eredményeit?
Az endometrium biopszia az a módszer, amellyel az orvos kis szövetmintát vesz a méh nyálkahártyájából (endometrium). A laboratóriumi eredmények a beavatkozástól számítva néhány napon belül megérkezhetnek.
- Normál: nincs sejtes atypia vagy neoplazma bizonyítéka. A termékeny periódusú nőknél a méhnyálkahártya a menstruációs ciklus alatt a biopszia idején megfelelő stádiumban van.
- Rendellenes: - polip (ok) jelenléte, azaz jóindulatú (nem rákos) növekedések
- endometrium hiperplázia (a méh nyálkahártyájának megvastagodása)
- neoplazma vagy magas neoplazia-potenciállal rendelkező sejtek jelenléte
- Fogamzóképes nőknél a méhnyálkahártya a biopszia időpontjában nincs a menstruációs ciklus megfelelő szakaszában. Számos diagnosztikai vizsgálat szükséges.
Melyek azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják az endometrium biopsziáját?
Azok az okok, amelyek miatt a beteg nem végezhet endometrium biopsziát, vagy miért nem hasznosak az eredmények:
- A beteg terhes. A terhesség alatt nem végeznek endometrium biopsziát
- Hüvelyi vagy nyaki fertőzés jelenléte. A fertőzés átterjedhet a méhre, ha endometrium biopsziát végeznek
- A biopsziás minta nem elég nagy a kóros sejtek megtekintéséhez. Szükség lehet a teszt megismételésére.