Enuresis - mit kell tenni, ha a gyerekek még mindig nedvesednek • INSENIO útmutató

Nyomtassa ki ezt a cikket

A gyerekek csak idősebb korukban tanulják meg tudatosan irányítani a hólyagjukat. Mint minden más gyermek fejlődése, ez a folyamat is egyedileg zajlik. Különösen éjszaka a vizesedés ötéves korig még mindig teljesen normális. Az enuresis tehát az idősebb gyermekeket érintő betegség.

A nedvesedés napközben észrevehető (enuresis diurna), de sokkal gyakrabban éjszakai nedvesítés (enuresis nocturna). Mindkét forma kombinációja is lehetséges. Ha a gyermek napközben nedves lesz, akkor a gyógyszert a gyermek vizeletinkontinenciájának is nevezik.

Az enuresis előfordulása

Az enuresis a családokban előforduló probléma. Tehát, ha a szülőknek vagy testvéreknek kora gyermekkorukban problémái vannak a kiszáradással, az enuresis valószínűsége megnő.

A hétéves gyermekek körülbelül tíz százalékát érinti az éjszakai nedvesedés. Míg ötévesen a nemek megoszlása továbbra is kiegyensúlyozott, tizenegy éves korukig a fiúkat nagyjából kétszer olyan gyakran érintik, mint a lányokat. A lányok viszont napközben gyakrabban nedvesednek. A fiatalok körülbelül egy-két százaléka továbbra is enuresisben szenved, az elsődleges enuresis 75% -ban fordul elő leggyakrabban. Az éjszakai nedvesítés körülbelül 80 százalék.

Melyek az enuresis okai?

A nedvesítésnek sokféle oka lehet. Néhány gyermeknél a hólyagszabályozás lassabban fejlődik, mint más gyermekeknél. Nagyon kevés esetben az 5 évnél idősebbek ágybavizelése a megbetegedett vese vagy hólyag jele.

A gyermek lassú fejlődése

Az enuresist gyakran a fejlődés természetes késése okozza. Az orvostudományban azt feltételezik, hogy az ok még nem teljesen kialakult idegpálya. Az alváslaboratóriumokban bebizonyosodott, hogy bár a hólyag megtelik, és a megfelelő izmok aktívak, az érintett gyermekek nem ébrednek fel az ingerre, és a hólyag önkéntelenül kiürül. Ezekben az esetekben az ébredési küszöb gyakran nagyon magas, és a gyerekeket nehezebb felébreszteni. Ezért a szokatlanul mély alvást az enuresis egyik okának tekintik, még akkor is, ha ennek okai még nem ismertek. A legtöbb esetben azonban ez a folyamat önmagát szabályozza a fejlesztés során.

Hormonális rendellenesség

Hormonális rendellenességek lehetnek rendellenesen alvó gyermekeknél. Ezzel a hormonális rendellenességgel az antidiuretikus hormon (ADH) nem termelődik eléggé éjszaka. Ez a hormon felelős a test vízháztartásáért, és biztosítja, hogy a víz kiválasztása éjszaka gátolt legyen. Ha a hormonok mennyisége túl alacsony, a hólyag az átlagosnál többet tölt fel vizelettel. Az ébredés és a hormonális rendellenességek kombinációja kedvez az enurézisnek.

Alacsony hólyagkapacitás és túlaktív hólyag

A tipikus okok a hólyag elégtelen kapacitása vagy a hólyag túlműködése is. Ez azonban egyben a fejlesztés késése is, amelyet idővel kompenzálni fognak. Az érintett gyermekek számára gyakran nehéz időben eljutni a WC-re, mert egyszerűen túl későn veszik észre a vizelési ingert.

Helytelen ivási magatartás

Egy másik ok - különösen az éjszakai nedvesedés esetén - az ivási magatartás lehet. Azok a gyermekek, akik napközben elfelejtenek inni, játék közben gyakran sokat isznak este. A hólyag ezért tele van éjszaka, és súlyosbítja az egyéb okokat.

Akut betegségek és pszichoszociális okok

Általános szabályként az akut szerves okok, például a húgyúti fertőzések vagy a pszichoszociális okok (pl. Testvér születése, a szülők különválása, a családban bekövetkezett halál) gyakran meghatározóak az enurézis szempontjából. A nagyon érzékeny gyermekek akár iskolaváltásra is reagálhatnak, vagy nedvesedéssel mozoghatnak. A gyermek életében bekövetkező változások nélkül sem zárhatók ki érzelmi okok. A szülők számára megkezdődik a nyomkeresés, amely általában szakmai támogatást igényel.

Egyéb betegségek

Az enuresis oka lehet olyan betegségek is, mint a diabetes mellitus, az epilepszia és a neurológiai rendellenességek. Az ilyen betegségek azonban más tünetekkel is társulnak.

Elsődleges és másodlagos enureis

Orvosi szempontból az enurézis elsődleges és másodlagos formára osztható.

Az orvostudomány akkor beszél primer enurézisről, amikor a gyermek még soha nem volt teljesen száraz. Legfeljebb hat hónapos időközök lehetnek, amelyekben nem történt éjszakai nedvesítés.

A másodlagos enurézist meg kell különböztetni ettől. Az előző, legalább hat hónapos szárítási szakasz után a bőr újra nedvesedik. Ez főleg éjszaka fordul elő.

Az enuresis tünetei

Az enuresis tünetei a típustól függően változnak, akár nappal, akár éjszaka.

Az éjszakai nedvesítés tünetei:

Gyakori nedvesítés nagy mennyiségű vizelettel
mély alvás és nehéz felébredés egyébként normális alvási magatartással
ritka esetekben pszichológiai probléma tünetei (többnyire másodlagos enurézissel)

Napi nedvesítési tünetek:

Gyakori vizelés és nem kívánt szivárgás, ha nagy szükség van a vizelésre
Inkontinencia, ha a gyomor feszült (pl. Tüsszögés, köhögés vagy nevetés esetén)
Az úgynevezett tartási manőverek megfigyelése (pl. A combok összenyomása, guggolás, egyik lábról a másikra ugrálás)
Staccato vizelés a hólyag teljes kiürítése nélkül

Az éjszakai nedvesítés további tünetek nélkül, amelyek az alsó húgyutak rendellenességére utalnak, az orvostudomány monosimptomatikus enurézisről is beszél. Ez a forma születése óta létezhet (elsődleges enuresis), vagy legalább hat hónapos száraz periódus után visszatérhet (másodlagos enuresis).

A nap folyamán megfigyelt nedvesedés gyakran a húgyhólyag működésének károsodásának tulajdonítható. Ezután nem monoszimptomatikus enurézisnek nevezik. Ha a gyerekek csak napközben nedvesítik meg magukat, akkor ez általában a hólyag diszfunkciójával jár. Mindkét esetben a gyermek vizeletinkontinencia kifejezést használják.

Orvosi kórtörténet

A kórtörténet felvétele az első lépés az enuresis diagnosztizálása felé. Az orvosnak választ kell kapnia a különféle kérdésekre.

Gyakran feltett kérdések a szülők számára:

Milyen gyakran fordul elő nedvesítés?
Eddig sajátosságokat lehetett megfigyelni a vizelés során?
A szülőknek vagy az idősebb testvéreknek már voltak problémái a kiszáradással?
Hogyan működött az előző tisztasági tréning?
A gyermeket már kezelik valamilyen módon, és ha igen, hogyan?
Figyelembe veszik-e a családi vagy gyermeki terheket, és ha igen, melyeket?
Ha a gyermek kísérő testi és/vagy pszichológiai rendellenességekkel rendelkezik?

Fizikai és további vizsgálatok

Fizikális vizsgálatot és vizeletmintát is végeznek a diagnózis és az ok szerves szinten történő lehetséges azonosításának biztosítása érdekében. A rendellenességek kizárására ultrahangvizsgálatot is végeznek a húgyutakról és a vesékről. Az első vizsgálatok eredményeitől függően további vizsgálatok végezhetők a gyulladás korai stádiumban történő kimutatása és a vesék következményes károsodásának elkerülése érdekében. Egyéb betegségeket, például a cukorbetegséget vagy az epilepsziát szintén ki kell zárni okként, és ellenőrizni kell a lehetséges gyógyszerbevitelt is.

BAMBO Nature MAXI 7-18kg 4-es méret

BAMBO Nature Pants XL 18 + kg 6-os méret

DryNites pizsama nadrág fiú 8-15 éves

iD Comfy Junior Pants

Az enuresis terápiája

A kezelés általában alapos családi tanácsadással kezdődik. Ennek tájékoztatnia kell a problémáról, megnyugodnia, és a családot is megkönnyebbülnie. A lehetséges érzelmi okok gyakran kiszűrhetők itt. Mindenekelőtt fontos, hogy nyugodt helyzetet teremtsünk, mert az enurézist csak nyugalommal lehet kordában tartani.

Ha lehetséges, a szülőknek figyelembe kell venniük a következőket:

A szülők tartózkodjanak az értelmetlen bánásmódtól, például büntetéstől vagy fenyegetéstől. A folyadékellátás korlátozása vagy a gyermek éjszakai ébresztése szintén nem hatékony.
A reggelinél biztosítani kell a megfelelő hidratálást.
A „nap- és felhőnaptár” hasznos lehet a dicséret növelésében és az előrelépés azonosításában. A száraz éjszakák napját beírják a naptárba.
Saját megkönnyebbülése érdekében vásárolhat megfelelő edényeket, például védőburkolatokat az ágyhoz.

Spontán gyógyulás

Az enurézis gyakran önmagában elmúlik. Az ágybavizelést tehát „jóindulatú rendellenességnek” is tekintik. Az érintett gyermekek száma ötéves kor után 15 százalékkal csökken.
Ritka esetekben azonban a nedvesedés a gyermekkoron és a serdülőkoron túl is fennáll. Ha az enuresis okai ismertek, a prognózis gyakran nagyon jó. Ötéves kor után a szülőknek feltétlenül orvoshoz kell fordulniuk, mert a nedvesítés magatartási problémákhoz is vezethet a gyermeknél.

Viselkedésterápia

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, a viselkedésterápia (pl. Harangnadrág) is hasznos lehet, amely nedves állapotban jelzéssel ébreszti a gyermeket. Ennek elő kell segítenie a gyermeket az éjszakai alvás megtanulásában vagy a teljes hólyaggal való ébredésben. Egy ilyen intézkedésnek csak akkor van értelme, ha a szülők felébrednek, és WC-vel mehetnek a gyerekkel. Ez az intézkedés különösen alkalmas olyan gyermekek számára, akik éjjel nedvesítik magukat, és soha nem voltak szárazak hosszú ideig.

Orvosi terápia

Ha a viselkedésterápiás intézkedések nem lépnek életbe, ha vannak családi vagy egyéb terhek, vagy fizikai vagy betegséggel összefüggő okok, akkor gyógyszeres kezelés is alkalmazható. Gyakran használják a dezmopresszin hatóanyagot, amely a szervezet saját hormonjának antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik, és csökkenti a hólyag kitöltését. Ha az ágy nedvesedése csökken, a gyógyszeres kezelés tizenkét hét után abbahagyható. Az adagot azonban lassan kell csökkenteni a visszaesés elkerülése érdekében. Ha a hólyag kapacitása alacsony, általában antikolinerg szereket használnak, amelyek célja a hólyag kapacitásának növelése.

Meg lehet-e akadályozni az enurézist?

Az enurézist csak korlátozott mértékben lehet megakadályozni. Ennek oka a különböző okok. Tehát egy bizonyos életkorig teljesen normális, ha a gyerekek megnedvesítik magukat. Hat éves koráig nem igazán szükséges semmit tenni a nedvesítés ellen.

Döntő megelőző „intézkedés” azonban a nyomás eltávolítása. Ha nyomást gyakorolnak egy gyermekre, mert még nedves, akkor ez általában növekszik. Ezért lehetőleg kerülni kell a túl korai és túl szigorú tisztasági edzéseket.
A szülők feltételezhetik, hogy a gyerekek soha nem szándékosan fognak lefeküdni vagy húgyolni.

Van azonban értelme megakadályozni a helytelen ivási magatartást. Fontosabb, hogy a gyermek egész nap elegen igyon, és ne csak este. A WC-edzés során sem szabad stresszt gyakorolni a gyermekre, mert ez elősegítheti a nedvesedést is.