Epehólyag kövek Miért jelennek meg és hogyan kezelik őket
Az epekő az emésztőrendszer állapota, és általában egészségtelen étrend és életmód eredményeként jelentkezhet. Ezzel a feltétellel az "epekövek" kifejezést is használják, bár ez helytelen név. Ezután mindent megtud, amit tudnia kell az epekövekről és azok kezeléséről.
Mit kell tudni az epekövekről
Mielőtt megtudná, mi az epekő, pontosan meg kell értenie, mi az érintett szerv, és mi a szerepe az emésztőrendszerben.
Mi az epehólyag
Más néven epehólyag, az epehólyag egy víztározó szerv, amelynek feladata az úgynevezett folyadék összegyűjtése és ideiglenes tárolása labda vagy epe. Az epe a máj által felszabaduló anyag, amely segít lipid emésztés (Zsírok). Ezért az epehólyag kapcsolódik a májhoz, de a nyombélhez is, ahol az epe felszabadul. Az epehólyag a máj alatt található, a test jobb oldalán, közvetlenül a bordák alatt.
Mi az epekő?
Az epekövek szilárd részecskék, amelyek kialakulhatnak és lerakódhatnak az epehólyagon. A felesleg miatt keletkeznek koleszterin vagy bilirubin vasból. Az epehólyag kövek állapotát is nevezzük epehólyag kövek vagy epekő. Most már megértheti, miért helytelen az "epekő" kifejezés - az epekő csak az epehólyagon keresztül keringő folyadék, és a kövek nem rakódhatnak le folyadékban. Inkább a vas képes felesleges anyagokat hordozni, amelyek kövekhez vezetnek.
Az epehólyag köveinek alakja, szerkezete, mérete
- koleszterin kövek - a koleszterinfelesleg képződik
- pigmentált kövek - felesleges bilirubin képződik
A koleszterin kövek általában sárga színűek, míg a pigmentált kövek sötétbarna vagy fekete színűek. Az esetek 80% -ában, epekő koleszterin kövek nyilvánulnak meg.
Az epehólyag köveinek okai
Számos tényező vezethet epekövek kialakulásához. Ezek tartalmazzák:
- túlzott zsírfogyasztás
- zsírhiány az étrendben (a hólyagot ritkábban használják, és a vas túl koncentrált lesz)
- szabálytalan étkezés
- ülő
- székrekedés
- stressz és fáradtság
- túlsúly és elhízás
Sok más betegséghez hasonlóan az epekövekre való hajlam is lehet genetikai öröklődés. Így, ha a családban volt esete, hajlamosabb az epekövek megjelenésére.
Az epekövek tünetei
A legtöbb esetben az epekő nem okozhat tüneteket, és véletlenül felfedezhető. Azonban azokban az esetekben, amikor szövődmények fordulnak elő, vagy olyan esetekben, amikor a lithiasis befolyásolja az epe kiürítését, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Gyomortáji fájdalom (felső has) - Ez a fajta fájdalom a bordák alatt, a jobb hypochondriumban, a felső hasban helyezhető el. Étkezés után vagy éjszaka fordul elő, intenzitása és időtartama változhat.
- Hányinger és hányás - Keserű íz okozhatja őket, különösen reggel érezhető
- Láz
- étvágytalanság - étvágytalanság
- Puffadás és emésztési zavarok
- Sárgaság - A bőr és a nyálkahártya megsárgul, a vizelet sötét lesz, míg a széklet elszíneződik. A sárgaságot az epehólyag és a máj is okozhatja.
Az epehólyag köveinek diagnosztizálásának módszerei
Az epekövek diagnosztizálásának fő módszere az hasi ultrahang. Egy ilyen képalkotó vezérlés képes lesz még azoknak a köveknek a felderítésére is, amelyek még nem mutattak semmilyen tünetet. Ha az ultrahang nem meggyőző, az orvos azt is javasolhatja:
- Komputertomográfia - kiemeli az esetleges köveket és a kapcsolódó máj-, hasnyálmirigy-, epevezeték-elváltozásokat.
- Nukleáris mágneses rezonancia, NMR - képes kiemelni az epehólyag, a máj, az epeutak és a hasnyálmirigy kóros elváltozásainak széles skáláját.
- Radioizotópos szcintigráfia - E folyamat során a beteget radioaktív anyaggal injektálják, amelynek segítségével sokkal tisztább képek nyerhetők az epe rendszerről.
- Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia - Videokamerával ellátott endoszkóp (hosszú és rugalmas cső) segítségével az orvos közvetlenül a beteg epe rendszerébe néz. Ezt a módszert főleg a hólyagból a közös epevezetékbe vándorolt kövek kimutatására használják.
- Endoszkópos ultrahang - Az eljárás hasonlít a retrográd széngiopancreatográfiához, de az orvos ultrahanggal felszerelt endoszkópot fog használni.
Vérvétel felhasználható az epekövek jelenlétének meghatározására, de más, hasonló tünetekkel járó állapotok diagnosztizálására is.
Az epekövek kockázatának kitett emberek
Az epekövek kialakulásának kockázata jelentősen megnő a következő embereknél:
- Nőstények - Tanulmányok azt mutatják, hogy az epekövekkel küzdő nők száma csaknem duplája a férfiakénak. A kövek megjelenését gyakran még a petefészek hormonok is kedveznek. Ebben az értelemben nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot:
- Terhes nők (vagy aki szült)
- Ösztrogén hormonokkal kezelt nők (fogamzásgátló tablettákban is megtalálható)
- 55 év feletti emberek - Ezen életkor után a kövek kockázata nő 20% -kal, a nők esetében 10% -kal, a férfiak esetében.
- Túlsúlyos emberek
- Ülő emberek
- Olyan emberek, akiknek családi kórtörténetében epekövek szerepelnek
- A következő betegségek egyikében szenvedők:
- sarlósejt
- májzsugorodás
- Crohn-betegség
A kezeletlen epekövek kockázatai és szövődményei
Bár a kövek gyakran nem okoznak tüneteket, a kezeletlen epekövek előrehaladhatnak és még súlyosabb állapotokhoz vezethetnek, mint például:
- Akut kolecisztitisz - Ez a betegség az epehólyag gyulladása, és akkor fordul elő, amikor a hólyagban lévő kő irritálja a hólyag falát, vagy belép a cisztás csatornába, megállítva a vas keringését. Az állapot akár fertőzéssel is járhat, és perforációkhoz, fistulákhoz, peritonitishez vezethet.
- Krónikus kolecisztitisz - E betegség esetén a kövek károsítják a hólyag falát, és nehézséget okoznak a vasnak az epehólyagból a nyombélbe történő kibocsátása.
- Epehólyagrák - A krónikus epekövek az epehólyagrák, a rák egyik legagresszívebb formájának rizikófaktora.
- Akut hasnyálmirigy - a hasnyálmirigy fejének szintjén lévő, kis kövek által végzett ismételt áthaladás a záróizom-apparátuson epeúti hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet, amely súlyos, magas mortalitású állapot.
- angiocolitis - az epevezeték lokalizált fertőzése terjedhet akár az epehólyag gyulladásából, akár az epevezeték retrográd stasisban és másodlagos emésztőrendszeri szennyeződésben lévő kővel történő összenyomásával.
Ezért nagyon fontos, hogy amikor az epekövekkel járó tüneteket észlel, minél előbb ütemezze be az ultrahangvizsgálatot.
Hogyan kezeljük az epeköveket
Már a kezdetektől meg kell említeni, hogy az egyetlen út az útból való kitérésre végleges az epehólyag köveiből van sebészet. Ugyanakkor ez a módszer nem mindig ajánlott. Ha a kövek nem okoznak tüneteket, vagy ha a páciensnek olyan egyéb szövődményei vannak, amelyek nem teszik lehetővé a műtétet (különféle fertőzések vagy máj-, hasnyálmirigy- vagy epehólyag-gyulladások), az orvos gyógyszeres kezelést javasolhat. Meg kell azonban jegyezni, hogy a radikális műtéti kezelés késedelme növeli az epe- és hasnyálmirigy-szövődmények kockázatát.
Az epehólyag köveinek gyógyszeres kezelése
A betegek a következők alapján kaphatnak gyógyszereket epesavak amelyeknek szerepe van oldja fel a köveket az epehólyagban. Hónapokba telhet azonban, amíg a kövek feloldódnak, és jó esély van arra, hogy a kezelés abbahagyása után újra megjelennek. Ezek a gyógyszerek a kis koleszterin kövek esetén működnek. Az ilyen kezelés leggyakoribb mellékhatása a hasmenés. A gyógyszeres kezelést is használják a tünetek enyhítése epekő. Ebben az értelemben gyógyszerek adhatók be görcsoldók, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és antiemetikumok.
Amikor az epehólyag műtét ajánlott
Az epekövek diagnosztizálása után az orvos először figyelemmel kísérheti a beteg tüneteit. Például, ha a betegnek fájdalmai vannak, az orvos a műtét ajánlása előtt várhat a második ütemig. Azonban fennáll annak a veszélye is, hogy rövid idő alatt többszörös epeúti krízisek az epehólyag másodlagos plasztronizációját eredményezik, és ennek következtében a plasztronizált epehólyagra történő beavatkozás fájdalmasabb fellépés hiányában sokkal nehezebb és kockázatosabb lesz, mint a hideg kolecisztektómia.
Az epehólyag köveinek műtéti kezelése
A műtéti kezelés magában foglalja epehólyag eltávolítás. Kétféleképpen tehető meg:
- Sebészeti kezelés nyitott hason - Az epehólyagot műtéti úton távolítják el a has felnyitása után. A bemetszést a xiphoid és a köldök között végezzük, és 10-15 cm lehet. Szerencsére ezt a módszert manapság nagyon ritka esetekben vagy szövődmények esetén alkalmazzák.
- Laparoszkópos sebészeti kezelés - A laparoszkópia sokkal kisebb, legfeljebb 1 cm-es metszéseket tartalmaz. Az egyik bemetszésen keresztül behelyeznek egy laparoszkópot (videokamerával felszerelt műszert), és a műtétet más metszéseken keresztül, műtéti csipesz segítségével hajtják végre.
Mindkét esetben a beteg alul van Általános érzéstelenítés.
A műtéti kezelés helyreállítása és nyomon követése
Az epehólyag eltávolítására a laparoszkópia a leggyakrabban alkalmazott módszer. Egy ilyen műtét után a betegnek csak aznap kell kórházban maradnia, és másnap elengedhetik. Még akkor is, ha bármilyen műtét után posztoperatív fájdalomcsillapítót adnak, laparoszkópia után sokkal kisebb, mint egy nyitott hasi műtét után. Ezen túlmenően a laparoszkópia által hagyott hegek sokkal kisebbek és esztétikusabbak. Ne feledje, hogy az embereknek nincs szükségük epehólyagra az életükhöz. Az epehólyag eltávolítása után az epé közvetlenül a vékonybélbe folyik le, ami a legtöbb beteg számára nem okoz problémát. Az operált betegek csupán 1% -a szenvedhet enyhe hasmenésben.
Az epekövek kezelésének egyéb módszerei
A gyógyszeres kezelés és a műtét mellett az epekövek is eltávolíthatók endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia. Ezzel a módszerrel az endoszkópot nemcsak a közös epevezetékben lévő kövek diagnosztizálására használják, hanem azok eltávolítására is. Csak azoknál a köveknél működik, amelyek már kivándoroltak az epehólyagból. Ugyanezt az eljárást alkalmazzák a sphincterotomia elvégzésére, a záróizom leválasztására az epevezetékből a duodenumba, ez egy további eljárás, amely elősegíti a stasis epe és olyan kövek kiürítését, amelyek staguszt okoztak, és amelyeket az eljárás során nem lehetett közvetlenül eltávolítani.
Az epekövek természetes kezelése létezik?
Ennek az állapotnak nincs természetes kezelése. Az epekövek oldására gyakran ajánlott természetes gyógymód az olívaolaj és citromlé kombinációjának beadása. Nincs azonban klinikai bizonyíték arra, hogy ez a gyógymód működne. Bár azok, akik alkalmazzák, láthatják székletükben, amelyek hasonlítanak a kövekre, elemezve, kiderül, hogy ezek nem mások, mint a gyomornedv olaj és lé keverékéből származó darabok.
Diéta ajánlott az epehólyagkövek által érintett emberek számára
A kövek felfedezése után ajánlható egy bizonyos étrend a tünetek kialakulásának javítása érdekében. Az epekövekben szenvedők étrendjének meg kell nem tartalmaz:
- bármilyen krumpli (hús, tojás, burgonya, hagyma)
- zsíros hús (sertés, bárány, csirke)
- zsíros kolbász és füstölt hús
- majonéz és majonéz alapú ételek (padlizsán saláta, marhahús saláta)
- tejföl, vaj, sajt és zsíros tejtermékek
- bab
- Fejes káposzta
- savanyúság
- Csokoládé
- nagyon fűszeres ételek
- szénsavas italok
- erős alkoholos italok
enni ajánlott magába foglalja:
- sovány hús, főtt vagy grillezett
- nyers, főtt vagy sült zöldségfélék (a fentiek kivételével)
- turmixokat
- tejtermékek és alacsony zsírtartalmú sajtok
- gyümölcsök és gyümölcstorták
Abban a szerencsétlen esetben, ha epeköve van, egy gasztroenterológus elmondja, mit ehet és mit nem.
Az epekövek megelőzése
Bár az epekövek genetikai öröklésként, vagy megmagyarázhatatlan módon egyébként teljesen egészséges embereknél is megjelenhetnek, ezek a módszerek jelentősen csökkentik az epekövek kockázatát.
Vigyázzon a súlyára
Már kimutattuk, hogy a túlsúlyos embereknél sokkal nagyobb az epekövek kockázata. Fenntartja az optimális súlyt, és ha még nincs meg, próbálja fokozatosan elérni. Ne próbálkozzon gyors fogyókúrákkal, amelyek gyors fogyáshoz vezetnek táplálkozási szakember ajánlása nélkül. Ne feledje, hogy az éhezés és az egyenletes böjt elősegítheti a kövek megjelenését
Egyél rendszeres és kiegyensúlyozott ételeket
Ne hagyja ki a nap három étkezésének egyikét, és vigyázzon, mit eszik. Kerülje a zsírfelesleget, és válassza a gazdag étrendet rost és kalcium.
Mozog
A Science Daily által közzétett tanulmány megmutatja az edzés fontosságát az epekövek megelőzésében. A heti 2-3 órás testmozgás is jelentősen csökkentheti az epekövek kockázatát. Az edzőterembe járás vagy a futás csak a legkényelmesebb lehetőségek az egészséges élethez és a kevesebb fájdalomhoz. És ha már diagnosztizálták az epeköveket, ne felejtse el, hogy a műtét gyakran ajánlott kezelés. Ebben a helyzetben választhatja a ProEstetica szolgáltatásokat, ahol a legmagasabb színvonalú laparoszkópos műtétet biztosítjuk Önnek.