Epehólyag-betegség - érthetően magyarázható
Az epehólyag a máj alatt fekszik, és a májban képződő epének tartályaként szolgál.
A most összegyűjtött és koncentrált epe felszabadul zsíros, édes vagy alkoholos táplálékbevitel esetén, amelyben az epehólyag összehúzódik a hormonok hatására.
Az epe elsősorban a zsírok emésztését támogatja. A főcsatornába egy kis epevezetéken keresztül jut be, amely általában a hasnyálmirigy fején halad át. Ez megmagyarázza, miért nem ritkán érinti az epehólyag betegségei.
A fő epevezeték és a hasnyálmirigy gyakran a duodenumban végződik, ahol érintkeznek az étellel.
Az epehólyag-betegségek széles körben elterjedtek a gazdag társadalomban, az új, akár 25 százalékos betegségek. Meg kell azonban jegyezni, hogy nem minden pihenőkőnek van betegségértéke, ezért kezelni kell.
A terápia leggyakoribb formája az epehólyag eltávolítása. Ma ezt általában laparoszkópia (endoszkópos, minimálisan invazív) segítségével végezzük, és ez egy rutinszerű eljárás, kevés komplikációval.
Az epehólyag elvesztése általában nem vezet funkcionális károsodáshoz, mivel főként csak tározóként szolgál. Emésztési problémák csak nagyon zsíros ételek esetén merülhetnek fel. Az is lehetséges, hogy az epehólyag nem okozta a tüneteket, és a tünetek ennek megfelelően is fennállnak. Vagy maga a művelet kényelmetlenséghez vezet, például hegek révén. Ezt összefoglaljuk postcholecystectomia szindrómaként.
Különböző epehólyag-betegségek
A diagnózist általában ultrahang és laboratórium segítségével állítják fel (megnövekedett kolesztázisparaméterek, amelyek az epe torlódását jelzik). Más eljárások általában csak a szövődmények kizárását szolgálják. Nem is olyan ritka és féltett szövődmény a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), amely a szoros anatómiai összefüggésekkel magyarázható. Ha egy kő beszorul a közös ürítőcsatornába, a hasnyálmirigyben ellennyomás lép fel. Ez az irritáció és az emésztőrendszeri hasnyálmirigy-enzimek kiáramlásának hiánya gyulladáshoz vezet (lásd még: hasnyálmirigy-betegségek). Az agresszív enzimek végül a szerv önemésztéséhez vezetnek. Ha ezt a gyulladást korán nem ismerik fel, az halálhoz vezethet. Ha az idegen testek (az esetek 95% -ában összefüggés van az epekövekkel) irritálják az epehólyag falát, akkor abakteriális gyulladás léphet fel. A bélcsírákon keresztül történő fertőzés is lehetséges. Ezek az epevezetéken keresztül emelkednek fel és álló epében szaporodnak, pl. Ha a csatornát kő vagy daganat blokkolja, és a folyadék már nem tud kifolyni.
Ez alátámasztja az epehólyagot és kiterjeszti (hidropsz). Az öntözés hiánya és a további nyújtó inger fenntartja a fertőzést. A gyulladás mindkét típusát ún Kolecisztitisz összegezve. Jellemző a jobb felső hasi fájdalom, az úgynevezett fájdalom Murphy karakterek pozitív (pásztázáskor a légzés a fájdalom miatt leáll). Hányinger, hányás és magas láz is előfordulhat.
A laboratóriumban gyulladásos konstelláció is található (magas leukociták (vérérték), magas CRP), egyébként a megállapítások hasonlóak az epekő betegséghez, amely általában az oka. Az akut stádiumban először intravénás antibiotikumokkal és kísérő általános intézkedésekkel (például ágynyugalom és fájdalomcsillapítás) konzervatív terápiát kell keresni. A nem gyulladásos intervallumban el kell távolítani az epehólyagot az ok megszüntetése és a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében.
Azonnali műtéti kezelésre lehet szükség a legsúlyosabb esetekben. A krónikus gyulladás az úgynevezett porcelán epehólyaghoz vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor reaktív hegek alakulnak ki a hólyag falában, és kalcium lerakódások rakódnak le. A porcelán epehólyagok több mint 20 százalékában rosszindulatú daganat alakul ki. Ezért ez rákmegelőző szakasznak számít (Rák előtti betegség) osztályozott. Ez sürgős jelzést ad az epehólyag eltávolítására.
Epehólyag-polipok jóindulatú daganatok, amelyekben a koleszterin gyakran tárolódik. Szonográfia alapján nehéz megkülönböztetni őket az epekövektől. Fontos kritérium, hogy a polipok a helyzet megváltoztatásakor nem "vándorolnak" a gravitáció szerint. Gyakran alig lehet őket megkülönböztetni az epehólyag normális falától, ezért teljesen észrevétlenek maradnak. A polipok gyakoribbak a férfiaknál, és egyike azon kevés betegségeknek, amelyek függetlenek az epekő betegségétől. A nagymértékű polipokat műtéti úton el kell távolítani a degeneráció veszélye miatt.
A Epehólyagrák Szerencsére nagyon ritka, és általában krónikus gyulladással járó epekő betegség következménye. Ha porcelán epehólyag már előfordult, a kockázat jelentősen megnő. A nagy polipok szintén növelik a rák valószínűségét. Sajnos nincsenek vagy csak nem specifikus tünetek, például gyengeség és fogyás. Nem ritka, hogy a daganat átterjedt a diagnózis felállításakor, elsősorban a máj metasztázisai jellemzőek. Ennek megfelelően az általános prognózis nagyon kedvezőtlen. Ha a tünetek ellenére és a kiterjedt diagnosztika után nem található szerves ok, mérlegelni kell az irritábilis epehólyagot (járási diszkinézia vagy kolecisztopátia). Ez a funkcionális rendellenesség nem ritka, és a nőket is gyakrabban érinti. Pszichoszomatikus ok feltételezhető, de nem zárható ki, hogy a tüneteket láthatatlan epekövek vagy epekavics okozzák.
A tünetek hasonlóak az epekő betegségéhez, de szerves összefüggés nélkül. A terápia relaxációs technikákon, stresszkezelésen és pszichoterápiás támogatáson alapul. A könnyű ételek, a súlycsökkentés és a pihentető teák szintén megkönnyebbülést nyújthatnak.