Epehólyagkövek (májkólikák, kolecisztitisz, kolangitisz) -
Az epehólyag egy tasak alakú szerv, amely az epevezetékekhez kapcsolódik.
Tárolja a máj által termelt epét.
Ez az epe lehetővé teszi bizonyos zsírok és vitaminok (A, D, E és K) felszívódását.
A kövek jelenléte az epehólyagban rendkívül gyakori jelenség, de felelős lehet:
- fájdalom (májkólika),
- vagy fertőzés (kolecisztitisz).
Egy kő átjuthat a közös epevezetékbe, és ennek oka lehet:
- hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis),
- vagy sárgaság vagy sárgaság (cholangitis).
Amikor az epehólyagkövek okozzák a tüneteket, orvosa javasolja az epehólyag eltávolítását (kolecisztektómia), egyidejűleg távolítsa el a köveket is. Ez segít megelőzni egy új válságot.
Ezt a műtét laparoszkóposan és járóbeteg-alapon hajtják végre (reggel felvétel és este a műtét leadása).
Nincs alternatíva e kövek megsemmisítésére (a kövek ultrahanggal történő megsemmisítése csak a veséknél történik).
A műtét (kolecisztektómia) szerepe az epehólyag köveinek kezelésében
A kolecisztektómiának nevezett műtét az epehólyagot ellátó artéria és az epehólyagot a közös epevezetékkel összekötő artéria azonosításából áll, majd az epehólyag eltávolításából, amely olyan köveket tartalmaz, amelyek olyan tüneteket okoznak, mint a fájdalom, a láz vagy a sárgaság.
2 technikánk van:
- Akár klasszikus, akár régi technikával, az epehólyaggal szembeni bemetszéssel körülbelül 5-10 cm-es heg keletkezik.
- Vagy egy újabb és modernebb, laparoszkópiás technika (4 bemetszés egy-egy centiméterrel), amelynek az az előnye, hogy nagyon kevéssé agresszív, csökkenti a műtét utáni fájdalmat és lehetővé teszi a napi tevékenységek gyors folytatását.
Ezeket az elemeket figyelembe véve általában tüneti epehólyagkövek vagy kolecisztektómia műtéti kezelését végezzük laparoszkópos és ambuláns úton (reggeli felvétel és a műtét estéje).
Mi a háttere kolecisztektómia során ?
Miután találkozott sebészével, aki megerősítette, hogy el kell távolítania az epehólyagját és a benne lévő köveket, találkozni fog érzéstelenítőjével, aki gondoskodni fog az érzéstelenítés lehetőségéről.
A műtét előtti napon éjféltől üres gyomra kell, hogy legyen. Ha napi rendszerességgel szed gyógyszert, ezt meg kell beszélnie az orvossal és az altatóorvosával, akik azt szeretnék, hogy az eljárás reggelén bőséges vízzel vegyen be néhány gyógyszert. Ha aszpirint vagy gyógyszereket szed a vér hígítására, beszéljen sebészével és altatóorvosával.
A charcot-i klinika (Lyon) csapata befogadásakor, leggyakrabban a műtét reggelén fogadja Önt, ellenőrzi az adminisztratív formaságokat, biztosítja, hogy nincsenek új információk, és hogy a műtét előtt adott utasítások (zuhany, böjt stb.) követték.
Ezután a műtőben lévő műtőbe viszik, ahol a sebész és az altatóorvos, csapatukkal körülvéve, üdvözlik és elvégzik a szokásos ellenőrzéseket (személyazonosság, az utasításoknak való megfelelés stb.).
Amikor alszik, a sebész egy kamera és a trokarokon áthaladó műszerek segítségével klipszek segítségével ellenőrzi az artériát és az epehólyag cisztás csatornáját, majd (a számításokkal együtt) eltávolítja az egyik trokárnyíláson keresztül . Az eljárás időtartama 20 és 90 perc között változik, és attól függ, hogy milyen nehéz lehet a sebész, az epehólyag állapotától és a hasüreg gyulladásától függően. A lefolyó néha a helyén maradhat, majd néhány napig kórházba kerül.
Miután felébredt, néhány óra elteltével a gyógyító helyiségben visszatér a szobájába. Az osztályon lévő nővér gondoskodik arról, hogy ne szenvedjen túl nagy fájdalmat, ne hányingerezzen vagy hányjon, hogy fokozatosan észhez térjen. Uzsonnát szolgálnak fel. A nap végén meglátogatja a sebészét, hogy megbizonyosodjon róla, hogy jól van-e, engedélyezze a mentést, ha szükséges, és műtét utáni utasításokat ad.