Epehólyag-polipok - okok, tünetek és kezelés
Epehólyag-polipok többnyire jóindulatú daganatok, amelyek sok esetben teljesen tünetmentesek, ezért nem ritkán fedezik fel őket csak véletlenül egy ultrahangvizsgálat során. A kisebb polipok általában nem igényelnek kezelést, de rendszeresen ultrahanggal ellenőrizni kell őket. Tíz milliméternél nagyobb lelet esetén azonban a teljes epehólyag (általában laparoszkópos) eltávolítása ajánlott, mivel a nagyobb epehólyag-polipok ritkán kockáztatják a karcinómává degenerálódást.
Tartalomjegyzék
Mik az epehólyag-polipok?
Az epehólyag-polipok az epehólyag többnyire jóindulatú daganatai közé tartoznak, amelyeket a tünetek gyakori hiánya miatt gyakran csak véletlenül fedeznek fel rutinszerű ultrahangvizsgálatok során.
Nem ritka, hogy az epehólyag-polipok koleszterint tartalmaznak a nyálkahártya-sejteken kívül, ami megnehezítheti őket a szonográfiai diagnosztikában az epekövektől való megkülönböztetésben. Orvosi jelentőségüket általában csak tíz milliméter körüli méretből vagy gyors növekedési tendenciából nyerik.
Ezekben az esetekben a polipok karcinómává történő (ritka) degenerációjának veszélye miatt az egész epehólyag elővigyázatosságból történő eltávolításáról döntenek, majd ezt követik a szövet szövettani vizsgálata. Körülbelül minden húsz - a férfiak több, mint a nők - életének egy pontján tapasztalhatja az epehólyag-polipokat.
okoz
Az epehólyag-polipok egyik fő oka - hasonlóan a tipikus epekőhöz - az epe megnövekedett koleszterintartalma. Az epehólyag nyálkahártyáján levő lerakódások (koleszteatózis) mellett ez a nyálkahártya koleszterintartalmú kiemelkedéseit, az úgynevezett koleszterinpolipokat is okozza.
Érdekes módon a kövek és a polipok szinte soha nem képződnek együtt ugyanabban az epehólyagban - a betegek többsége csak a két szerkezet egyikét diagnosztizálja. Mivel mindkét esetben a koleszterin túlkínálata vezet a fejlődéshez, a helytelen étrendet is elsődleges oknak kell tekinteni.
Az epehólyag egyéb növekedései is elősegíthetik a polipok kialakulását. Rendszerint jóindulatú adenómák, amelyek az epehólyag nyálkahártyájából vagy a mirigyszövetből (cystadenomák) fejlődnek ki, és hozzájárulnak az epehólyag-polipok kialakulásához.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az epehólyag-polipok gyakran tünetmentesek maradnak, vagy az epekövekhez hasonló tüneteket okoznak. Ezek az epehólyag jóindulatú növekedései, de ritka esetekben rosszindulatúvá is válhatnak. Megfigyelték, hogy az epekőben szenvedő embereknél nem alakul ki epe polip.
Ezzel szemben az epeúti polipban szenvedő betegeknél nem alakul ki epekő, függetlenül attól, hogy vannak-e tüneteik vagy sem. Az, hogy vannak-e tünetek az epehólyag-polipokkal, a polipok méretétől és a betegség kialakulásának szakaszától függ. Az elszigetelt epehólyag-polipok gyakran nem mutatnak tüneteket. Ha azonban más betegségekkel összefüggésben fordulnak elő, hányinger, hányás, a jobb felső hasi fájdalom sugárzik a vállövig, puffadás, puffadás és kólika jelentkezhet.
Ezek olyan panaszok, amelyek az epeköveknél is hasonló módon fordulhatnak elő. Kiterjedt polipképzéssel az epeutak és az érellátás is blokkolható. Az epeutak elzáródása sárgasághoz vezet, ami észrevehető a bőr és a szem megsárgulásával. Gyötrelmes viszketéshez és fáradtsághoz is vezet.
A májfunkció károsodhat oly módon, hogy méregtelenítő funkciója meghiúsul. A mérgező anyagcseretermékek ezután felhalmozódnak a szervezetben. Az érintett epehólyag eltávolítása után a tünetek általában teljesen megszűnnek. Ugyanakkor kiküszöböli annak kockázatát is, hogy az epehólyag-polipok epehólyagrákká váljanak.
Diagnózis és lefolyás
Az epehólyag-polipokat szonográfia segítségével diagnosztizálják, bár a koleszterintartalmú polipok és az epekövek közötti különbség nem mindig egyértelmű az ultrahang hasonló megjelenése miatt.
Lehet figyelmen kívül hagyni az epehólyag-polipokat is - egyrészt, amikor még nagyon kicsiek, másrészt azért, mert gyakran nem mutathatók meg kellően elkülönítve a környező szöveti struktúráktól. Egyes laboratóriumi értékek (gamma-GT, alkáli-foszfatáz) szintén megerősíthetik a gyanút, hogy valami történt az epehólyagban.
Az epehólyag-polipok által érintettek gyakran teljesen fájdalommentesek maradnak, de lehetséges olyan tünetek, mint a jobb felső hasi fájdalom, amely a vállba húzódhat, hányinger és emésztési zavarok, különösen más epeúti betegségekkel kapcsolatban.
Más rendellenességekkel (kő, daganat) kombinálva a polipok sárgaságot okozhatnak az epe áramlásának torlódása révén. Nagyobb epehólyag-polipok esetén figyelembe kell venni a - bár ritka - karcinómává történő degeneráció kockázatát is.
Bonyodalmak
Az epehólyag polipok általában nem okoznak kényelmetlenséget, fájdalmat vagy szövődményeket. Emiatt a polipok nagyon sokáig észrevétlenek maradnak, és a legtöbb esetben csak véletlenül diagnosztizálják őket. Fájdalmat vagy émelygést okozhatnak azonban más epehólyag-betegségekkel együtt.
Nem ritka, hogy emésztési problémák vagy hasmenés jelentkeznek. Bizonyos esetekben sárgaság fordul elő. Emiatt a kezelés nem minden esetben valósul meg. Ha az epehólyag-polipok viszonylag kicsiek, és nem okoznak kellemetlenséget vagy fájdalmat, általában nem távolítják el őket.
Nincs további komplikáció a beteg számára, és a polipok nem vezetnek következményes károsodáshoz. Ha azonban az epehólyag-polipok nagyok és terjednek és növekednek, a legtöbb esetben az egész epehólyagot el kell távolítani. Az érintett ember viszonylag erős fogyásban szenved, és általános betegségérzetnek tűnik. A beteg számára fokozott a rák kockázata is. Továbbá nincsenek különösebb szövődmények.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az epehólyag-polipokat a beteg gyakran észre sem veszi, mert gyakran tünetmentesek. Általában csak ultrahanggal végzett ellenőrzés során veszik észre őket. Ezért általában tanácsos rendszeres időközönként háziorvos által elvégezni az ellenőrzést. A rutinvizsgálatok segítenek a korai felismerésben, és minden életkorú embernek fel kell használnia. Ezenkívül orvoshoz kell fordulni, amint tünetek jelentkeznek a hasi régió közelében.
Ha a fájdalom vagy a kellemetlen érzés ismételten előfordul, tanácsos ezt az információt orvosnak tisztázni. Ha rosszul van, hány, vagy nyomást érez a mellkasában, forduljon orvoshoz. Ha csökken a teljesítmény, fokozott az alvásigény vagy a fáradtság a megfelelő éjszakai alvás ellenére, ezeket a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni.
Ha az emésztésben változások vannak, akkor orvoslátogatásra van szükség, amint a tünetek több napig fennállnak, vagy intenzitása megnő. A visszatérő hasmenés, székrekedés vagy bélelzáródás aggodalomra ad okot, ezért orvosilag meg kell vizsgálni.
Orvosi segítség akkor is kérhető, ha az érintett személy homályos betegségérzetet mutat, vagy belső nyugtalanságot érez. Ha szoros a mellkas, vagy ha szokatlan változások vannak a súlyban, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A kicsi és tünetmentes epehólyag-polipok további terápia nélkül is hagyhatók az epehólyagban, feltéve, hogy ultrahanggal rendszeresen ellenőrizzük őket.
Gyors növekedés és általában tíz milliméteres tágulás következtében az epehólyagot teljesen műtéti úton el kell távolítani (kolecisztektómia). Bonyolult esetekben ezt általában nagyon finoman végzik egy laparoszkópia részeként. A páciens számára, akit az epehólyag elvesztése miatt nem szenvednek jelentős korlátozások, általában sem a műtét, sem a beavatkozást követő idő nem jelent nehéz terhet.
Olyan tünetek esetén, mint a gyakori emésztőrendszeri rendellenességek, krónikus fáradtság vagy nem kívánt fogyás, a viszonylag ritka előfordulás ellenére is figyelembe kell venni a rákot megelőző stádiumú degenerációt vagy a carcinomát.
Ha előrehaladott betegség gyanúja merül fel, a műtét hasi bemetszés (laparotomia) segítségével is elvégezhető, mivel ez az orvos számára is jó intraoperatív vizsgálatot biztosít a hasüregben, és ezáltal az epehólyag-polip padlóján kialakult betegség mértékét.
Kilátás és előrejelzés
Az epehólyag-polipok prognózisa a betegség stádiumától és a jelenlévő polipok méretétől függ. Alapvetően az epehólyag-polip jóindulatú és jó prognózissal rendelkezik. A szöveti változások egy rutin eljárás során teljesen eltávolíthatók. A seb gyógyulása után a beteget tünetmentesen mentesítik a kezelésből.
Minél nagyobb az epehólyag polipja, annál valószínűbb a betegség rosszindulatú lefolyása. Ez rendkívül rontja a beteg prognózisát. Ha nem kezelik, fennáll annak a veszélye, hogy a tünetek folyamatosan növekednek, és az egészségi állapot folyamatosan romlik.
A beteg idő előtti halálának kockázata is fennáll. A rákos sejtek kifejlődnek és átterjedhetnek a testben, hogy áttétet adhassanak másutt. A korai diagnózis és kezelés ezért döntő fontosságú az epehólyag-polipok további lefolyása szempontjából.
Bár a szöveti változások eltávolítása általában gyors gyógyuláshoz vezet, a beteget bármikor ki lehet téve egy új polip kialakulásának. A betegség új kitörése azonos prognózissal lehetséges az élet folyamán. Ha az epehólyag-polipok nehezen elérhető helyeken vannak, komplikációkra van lehetőség az eljárás során. A környező szövet károsodhat, késleltetheti a gyógyulást vagy károsodhat.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az epehólyag-polipok esetében nem ismert a profilaxis specifikus formája. Mivel azonban egyes polipok koleszterint tartalmaznak - mint az epekövek esetében -, a tudatos és egészséges táplálkozás legalább pozitív hatással lehet az epében lévő koleszterin tartalom csökkentésére.
Fontos megelőzési módszer létezik az epehólyag-polipok karcinómákba történő esetleges degenerációjával kapcsolatban: Ha már diagnosztizálták a kis polipokat, rendszeresen ellenőrizni kell őket. Körülbelül tíz milliméteres méretből az epehólyag-polipokat, beleértve az epét is, profilaktikusan el kell távolítani.
Ezt megteheti maga is
A mindennapi életben a betegnek gondoskodnia kell a koleszterinszint tartós csökkentéséről a táplálékbevitel révén. Ehhez fontos az étrend megváltoztatása. Az állati zsírok fogyasztását csökkenteni vagy kerülni kell.
Másrészt hasznosak az olyan ételek, mint a paradicsom, dió, teljes kiőrlésű termékek, fokhagyma, hagyma vagy póréhagyma. Ezeket gyakrabban kell használni az ételek elkészítésekor. Összességében növelni kell a gyümölcs- és zöldségfogyasztást. Ezenkívül a szóját vagy tofut tartalmazó élelmiszerek támogatják az érintettek egészségét.
Kerülje a túlzott kávéfogyasztást hidratáláskor. Az ásványvíz vagy a zöld tea segít enyhíteni a kellemetlenségeket. Az olyan termékek, mint a vaj, tejszín, hús, angolna, füstölt hal, repce vagy olívaolaj növelik a koleszterinszintet. Törölni kell a táplálkozási tervből, vagy jelentősen csökkenteni kell őket.
Az étrend megváltoztatásán túl a beteg megtehet néhány intézkedést az anyagcsere serkentésére. Az elegendő testmozgás, a rendszeres sporttevékenység, valamint a nikotin és az alkohol elkerülése elősegíti az egészséget és támogatja a gyógyulási folyamatot.
Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger vagy szédülés, a betegnek könnyebben kell nyugodnia és elegendő pihenést kell biztosítania. Kerülje a túlterhelést. A szervezet igényeit és lehetőségeit minden tevékenység során figyelembe kell venni, hogy ne romoljon az egészség.