Epekövek - Barmherzige Brüder Schwandorf kórház

A betűméret módosításához használja a böngésző funkcióit. A billentyűparancsok a következők:

barmherzige

  • rólunk
  • Irodai munkaidő/mentőautó
  • Kezelési körünk
    • Hasi üreg
    • Hasfal
    • Belek
    • Végbél/végbél
    • Endokrin szervek
    • Epehólyag és epeutak
      • Az epehólyag gyulladása
      • Epehólyag-daganatok
      • Epekövek
    • Hajók
    • máj
    • gyomor
    • onkológia
    • Pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy
    • nyelőcső
    • Lágy szövetek
    • Módszerek és orvosi technológia
  • Csapatunk
  • Orvosi oktatás és képzés
  • Javaslat és kritika
  • Média és hírek

Az epekő betegség gyakori. Németországban évente csaknem 200 000 epehólyag-eltávolítást végeznek. Az epekövek kialakulása elsősorban a nyugati országok alultápláltságának (túl sok zsír, túl kevés rost) köszönhető. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Körülbelül minden ötödik, 40 év feletti nőnek epekője van. Ezek azonban csak az esetek harmadában okoznak panaszt.

Tünetek

Az epehólyagkövekre jellemző a jobb felső hasi fájdalom, amely a hátsó és a jobb lapockához sugárzik, ami különösen a magas zsírtartalmú ételek fogyasztása után jelentkezhet. Gyakran előfordulnak azonban nagyon nem specifikus felső hasi panaszok is, például tompa nyomásérzés, ételintolerancia vagy puffadás. Néha hányás és súlycsökkenés is előfordul.

Ritka esetekben az epehólyagból származó kő becsúszik a fő epevezetékbe, és bezárja azt. Ezután felhalmozódik az epefolyadék a bőr sárga elszíneződésével, az úgynevezett "sárgasággal" (sárgasággal) vagy a hasnyálmirigy gyulladásával.

diagnózis

Az epekövek kimutatásának legjobb és legegyszerűbb módja a has ultrahangvizsgálata. Az epehólyag kövei itt láthatók. Azt is ellenőrzi, hogy az epehólyag gyulladt-e, vagy kő csúszott-e a fő epeutakba. Ez utóbbi esetben a gasztroenterológiai kollégák kőeltávolítással általában az epeutak tükrözését, úgynevezett ERC (P).
A számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) csak nagyon specifikus kérdések esetén szükséges.

Sebészeti eljárás

Amikor az epekövek kellemetlenséget okoznak, az epehólyagot teljesen el kell távolítani. Az eljárást szinte mindig apró (laparoszkópos) bemetszésekkel végezzük. „Nyitott” műveletre csak kivételes esetekben van szükség, például nagyon erős tapadások esetén.

Műtéti eljárás részletesen

  • Az epehólyag eltávolítása laparoszkópos kolecisztektómiával: HD kamerát és műtéti műszereket helyeznek a hasüregbe a köldökön keresztül, és három apró metszést a has felső részén. Ezután az egész epehólyagot eltávolítják a kövekkel együtt.
  • Az epehólyag eltávolítása laparoszkópiával, egyetlen metszéssel a köldökön (SILS cholecystectomia): Ez a nagyon kíméletes eljárás csak egyetlen, kicsi metszést igényel a köldökön. Egy speciális műszer segítségével bemutatnak egy úgynevezett "portot", a HD kamerát és az összes szükséges munkaeszközt. Ezután az egész epehólyagot eltávolítják a kövekkel együtt.
  • Az epehólyag eltávolítása hasi bemetszéssel (hagyományos cholecystectomia): Ha az epehólyag eltávolítása laparoszkópiával nem lehetséges, például kifejezett tapadás miatt, a jobb felső hasba bemetszést végeznek. Ezután az egész epehólyagot eltávolítják a kövekkel együtt. Végezzük az epeutak röntgenvizsgálatát, az úgynevezett "kolangiográfiát" is, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a vízelvezetés nem akadályozott-e. Ha köveket észlelnek a fő epevezetékben, azokat azonnal eltávolíthatják (lásd alább).
  • A kövek műtéti eltávolítása az epeutakból (közös epeutak revíziója): Ha köveket találunk az epeutakban, az epeutakat általában tükrözik (ERC). Néha azonban, például bizonyos korábbi műveleteknél, ez nem lehetséges. Ezekben az esetekben vagy ha epehólyagkövek vannak az epehólyag hasi bemetszésen keresztül történő eltávolítása során (lásd fent), a fő epeutat egy kis bemetszésen keresztül nyitják meg. A köveket eltávolítják, és az epevezetéket átöblítik. Ezután egy speciális műanyag csövet (T-elvezetés) helyeznek a fő epeutakba.

Maradjon a klinikán

A laparoszkópos műtét után további két-négy napig kórházba kerül.

Mit ehetek a műtét után?

Az epehólyag eltávolítása után nincs külön diéta. A műtétet követő első hetekben azonban még mindig egy kicsit óvatosnak kell lennie a nagyon zsíros vagy nagyon puffadó ételekkel.