Epekövek csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél - sciencedirect
A kolelithiasis prevalenciáját a 19 év alatti gyermekek 0,13% -ánál és 2% -ánál becsülik.
A pigmentkövek a leggyakoribb epekövek gyermekek, csecsemőknél felismerhető hajlamosító tényezők nélkül vagy egy olyan hajlamosító betegség következtében, mint a gyermekek krónikus hemolízise és ileális betegsége. Ban ben tinédzserek, Az idiopátiás koleszterin epekövek teszik ki a többséget, például a felnőtteknél.
Az epehólyag kövei az esetek 80-90% -ában találhatók és az epeutak kövei az esetek 10-20% -ában.
Amikor megtalálhatók az epeutak kövei, ki kell zárni a rendellenes hasnyálmirigy-epevezeték csomópontjával járó koledokális cisztát. Az első sorban a mágneses rezonancia kolangiopancreatográfiát kell elvégezni.
Kolecisztektómia nem javallt néma epeköveknél, kivéve olyan gyermekeket, akik hajlamos betegségben, például krónikus hemolízisben szenvednek.
Az epeutak köveinek kezelése magában foglalja intervenciós radiológiai, endoszkópos vagy műtéti eljárások. A kőkivonás elvégezhető endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiánál sphincterotomiával vagy anélkül, kombinálva laparoszkópos cholecystectomiával. Gyermekeknél, akiknél nincs hajlamosító betegség vagy nincsenek koleszcektektómiára utaló maradék epekövek, konzervatív kezelés (perkután kolangiográfia epeürítéssel) javasolt speciális központokban, különösen csecsemők számára.
NÁL NÉL hepaticojejunostomia koledokális ciszta esetén rendellenes hasnyálmirigy-epekötő csomópontok.