Epekövek leírása, okai, tünetei - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

Epekövek az epe kristályosodott komponensei. Fejlõdhetnek az epehólyagban vagy az epevezetékben, olyan tényezõk kedvezõen, mint az elhízás, a nõi nem és a családi hajlam. Az epekő általában nem okoz semmilyen tünetet. A helytől és a mérettől függően fájdalmat is okozhatnak - a jobb felső has közepes kellemetlenségétől kezdve a súlyos epeúti kólikáig. Az epekövek gyakoriságáról és jeleiről, a kezelésről, a táplálkozási tippekről és a prognózisról itt olvashat bővebben!

Igyon elegendő folyadékot - legalább napi két litert - az epekövek megelőzése érdekében.

Rövid áttekintés

  • Mik az epekövek? Az epe kristályosodott alkatrészei apró kövek (szemcsék) vagy nagyobb kövek formájában. A helytől függően különbséget tesznek az epehólyag kövei és az epevezeték kövei között. Az epekövek gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál.
  • Kockázati tényezők: nő, túlsúlyos (kövér), termékeny, 40 éves és több (negyven), világos hajú (tisztességes), családi beállítottságú (család) - ezek a kockázati tényezők megfelelnek az úgynevezett 6-f szabálynak.
  • Tünetek: Néha egyik sem. Más esetekben többé-kevésbé súlyos kellemetlenség, az epekövek helyétől és méretétől függően. Fájdalom a jobb felső hasüregben súlyos epeúti kólikáig, epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz), epeelzáródás, az epeutak későbbi gyulladásával (cholangitis), sárgaság (sárgaság) és/vagy más szervek gyulladása lehetséges.
  • Lehetséges következmények: Hasnyálmirigy-gyulladás (akut hasnyálmirigy-gyulladás); Az epehólyag falának sérülése epe szivárgásával a hasba és az ebből eredő hashártyagyulladással; az epehólyag és az epevezeték rákának fokozott kockázata.
  • Kezelés: Műtét, gyógyszeres kezelés, lökéshullám-terápia

Epekövek: leírás

Az epekövek a Epe (röviden: epe). Ez a folyadék a májban termelődik, és közvetlenül az epehólyagban gyűlik össze, amely csak néhány centiméter hosszú. Szükség esetén az epét az epevezetéken át a vékonybélbe vezetik, ahol támogatja a zsír emésztését.

Az epe fő összetevője körülbelül 80 százalék víz. Ezen kívül vannak epesavak, fehérjék és bilirubin (a vörös vér pigment hemoglobinjának sárgás bomlásterméke). Az epe koleszterint is tartalmaz. Bármelyik Bilirubin továbbá koleszterin kikristályosodhat - nagyon finom, néhány milliméteres kövek (kavics) vagy akár több centiméteres epekövek is kialakulhatnak. Ezután az orvosok beszélnek Cholelithiasis.

Az epekövek típusai

Attól függően, hogy melyik anyag dominál az epekövekben, az orvosok a következő két fő csoportot különböztetik meg:

  • Koleszterin kövek: Ezek főleg koleszterinből állnak, és az összes epekő betegség 80% -áért felelősek Németországban.
  • Bilirubin (pigment) kövek: Koleszterinmagból állnak, amelyhez bilirubin kapcsolódott. A bilirubin kövek az epekő betegség mintegy 20 százalékát okozzák.

Egy másik megkülönböztető kritérium az epekövek elhelyezkedése. Különbséget tesznek a következők között:

  • Epehólyag kövek (kolecisztolithiasis): Az epehólyagban, az epe tartályában keletkeznek.
  • Epeutakövek (choledocholithiasis): Az epehólyagot és a vékonybelet összekötő csatornában helyezkednek el. Néha a helyszínen jönnek létre. Gyakran azonban ezek valójában a csarnok hólyagkövei, amelyeket kimostak az epevezetékbe (másodlagos epekövek).

Az epekövek gyakorisága

Körülbelül Az összes nő 15 százaléka és róla A férfiak 7,5 százaléka Az epekövek az élet folyamán keletkeznek. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik májcirrhosisban vagy gyulladásos bélbetegségben szenvednek. Összességében az epekövek kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik.

Epekövek: okok és kockázati tényezők

Az epekövek akkor fordulnak elő, amikor az epe oly módon változik, hogy kevésbé oldható komponensek, például koleszterin vagy bilirubin flokkulálnak. Ezután apró kristályok képződnek, amelyek az idő múlásával egyesülnek és tovább növekednek - búzadarát vagy epekövet alkotnak.

Bizonyos Kockázati tényezők kedveznek az epekövek kialakulásának. A legfontosabbak megtalálhatók az ún 6-F szabály összegezni:

  • female (nő)
  • f(túlsúlyos)
  • fertilis (termékeny, több gyermek)
  • forty (40 éves és idősebb)
  • flevegő (szőke, világos hajú)
  • family (családi hajlam)

Az epekő nagyobb valószínűséggel alakul ki a nőknél, mint a férfiaknál, különösen fiatalabb korukban. Az epekövek nemi különbségei az életkor előrehaladtával csökkennek.

Az epehólyag működését jól tolerálják

Három kérdés a következőre:

epekövek

Mi segít gyorsan az epe kólikával járó fájdalom ellen?

Először is meleg teát kell inni, és kerülni kell a zsíros ételeket. Akut esetekben orálisan alkalmazott görcsoldók és fájdalomcsillapítók kombinációja segíthet gyógyszerként. Ha ez nem elég, az orvos a vénákon keresztül adhat gyógyszert.

Hogyan előzhetem meg az epeúti kólikát?

Mivel az epeúti kólikát leginkább az epekövek okozzák, a legjobb megelőzés az étrend gondozása. Ez azt jelenti: Kerülje a zsíros és fűszeres ételeket, valamint a túlzott kávét és alkoholt.

Mikor kell eltávolítani az epehólyagot?

Ha többször szenvedett epe kólika, evés után gyakori epigasztrális fájdalom és szonográfiailag igazolt epehólyagkövek, fontolja meg a műtéti eltávolítást. Mivel az epesavak esetleges lemaradása a májban károsíthatja azt. Ez akkor látható, amikor a szem megsárgul. Aztán azonnal: Ki a sebésznek! Manapság nagyon gyakran eltávolítják az epehólyagot - ezt jól tolerálják.

A habilitált zsigeri sebész általános orvos és zsigeri műtét a Paracelsus Klinika Bad Ems-ben.

Az a tény, hogy egyes családokban az epekövesség gyakrabban fordul elő, a genetikai tényezők hatására utal: a kutatóknak van ilyenük Génváltozat jelentősen növeli az epekövek kockázatát. Az úgynevezett ABCB4 génről van szó. Ez egy molekuláris szivattyú tervét tartalmazza, amely a koleszterint a májsejtekből az epeutakba szállítja. Körülbelül minden tizedik európaiban ez a gén egy bizonyos változást mutat, amely jelentősen megnöveli az epekövek kockázatát: az érintettek életük során kétszer-háromszor olyan epeköveket kapnak, mint e génváltozat nélküli emberek. Nyilvánvalóan a genetikai módosítás azt jelenti, hogy a szivattyú folyamatosan teljes sebességgel jár.

Egyéb kockázati tényezők az epekövek kialakulásához:

  • Terhesség
  • Női nemi hormonok alkalmazása (fogamzásgátlóként vagy hormonpótló kezelésként a menopauza idején)
  • alacsony rosttartalmú, magas koleszterinszintű étrend
  • Anyagcsere-betegségek, például cukorbetegség (diabetes mellitus)
  • megnövekedett zsírszint a vérben
  • gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-betegség
  • Epesav veszteség szindróma (releváns epesavhiánnyal járó betegség, például Crohn-betegségben szenvedő betegek egy adott bélszakaszának eltávolítása után)
  • Bizonyos antibiotikumok szedése
  • Májbetegség
  • Epeutak fertőzései baktériumokkal vagy parazitákkal
  • Vérszegénység a vörösvértestek fokozott lebomlásának következtében (hemolitikus anaemia) - rengeteg bilirubin termelődik, ami végső soron epekövek kialakulásához vezethet
  • rendkívül alacsony kalóriatartalmú étrend, nagyon gyors fogyás

Epekövek: tünetek

Az epekövekkel küzdő emberek körülbelül háromnegyede érzi ezt semmi panasz. Az egyik beszél "Néma" epekövek. Csak véletlenül fedezik fel őket, például ultrahang vagy röntgenvizsgálat másodlagos megállapításaként.

Tüneti epekövek másrészt sokféle panaszt okoz. Könnyebb esetekben hívnak Fájdalom és nem specifikus kényelmetlenség a has felső részén mint a teltség vagy a nyomás, a böfögés és a puffadás érzése. Ezek a tünetek általában étkezés után jelentkeznek, és súlyosbíthatják zsíros és/vagy sült ételek fogyasztásával.

Az epekövek néha súlyos, görcsszerű fájdalmat is okoznak a jobb középső és felső hasban. Ezek Biliáris kólika akkor fordulnak elő, amikor az epekövek elzárják az epehólyag kijáratát, vagy elakadnak a fő epevezetékben. A fájdalom a hátsó és a jobb vállrégióba sugározhat. A lehetséges kísérő tünetek: izzadás, hányinger, hányinger és hányás.

Biliáris kólika lehet 15 perc és öt óra között Utolsó számára. Általában egy-három napba telik, hogy a beteg teljesen tünetmentessé váljon. Az epeúti kólikát nagyon gyakran kiváltja zsíros és/vagy nagy ételek mint például bizonyos ételek. Ide tartoznak a sült ételek, a hüvelyesek és a kemény tojás. Az alkohol és a kávé szintén elősegítheti az epe kólikát feszültség. És: Bárki, aki valaha is kólikát tapasztalt, nagyobb eséllyel szenved.

Az epekövek mérete és elhelyezkedése meghatározó

Az, hogy az epekövek okoznak-e tüneteket, egyebek között attól függ, hogy mekkorák. A legtöbb meglehetősen kicsi, mint a cseresznye vagy a mogyoró, és gyakran nem okoz kellemetlenséget. Mások elérik a tyúktojás méretét. Akkor a fájdalom nagyon valószínű.

Az epekövek elhelyezkedése befolyásolja a tünetek megjelenésének mértékét is. Alapvetően az epevezeték-köveknél a tünetek gyakrabban figyelhetők meg, mint az epehólyagköveknél.

Az epehólyag köveinek tünetei

Ezekben az epekövekben kólika alakul ki, amikor a kövek blokkolják az epehólyag kijáratát. Az epehólyag ekkor nem erőlteti az epét a vékonybélbe, ami intenzívebb, fájdalmas összehúzódásokhoz vezet. Ezenkívül az epehólyag kövei irritálhatják az epehólyag bélését, és bakteriális gyulladáshoz vezethetnek (epehólyag-gyulladás). Ennek lehetséges jelei a súlyos felső hasi fájdalom, láz és hidegrázás.

Az epeutak köveinek tünetei

Az epeutak kövei kólikát is okozhatnak. Ez akkor történik, amikor beragadnak az epevezetékbe, és lezárják azt. Ekkor az epe már nem folyhat a vékonybélbe. Ehelyett az epevezetékben épül fel. Az orvosok ezt az állapotot kolesztázisnak nevezik. A vérben előforduló májenzimek emelkedésének következtében látható jelek:

  • sötét vizelet
  • könnyű szék

Az epe torlódása az epeutak gyulladását (cholangitis) okozhatja. Tünetei a következők:

  • súlyos felső hasi fájdalom
  • Láz és hidegrázás

A gyulladás más szervekre is átterjedhet.

Az epeelzáródás a Sárgaság (sárgaság) akkor alakulnak ki, amikor a folyadék visszakerül a májba. A szerv ekkor már nem képes lebontani az epepigmentet, így a vérben a bilirubinszint emelkedik.

Epekövek: szövődmények

Az emberek mintegy 80 százalékában az epevezeték a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) csatornájával együtt a vékonybélbe áramlik. Ha egy epekő beszorul a közös csatornába, a hasnyálmirigy váladék is felépülhet. Lehetséges következmény az egyik A hasnyálmirigy gyulladása (akut hasnyálmirigy).

Az epekövek is ezt növelik Az epehólyagrák és az epevezeték rák kockázata. A rák mindkét típusa azonban ritka.

Az epekövek nagyon ritkán fúrnak át az epehólyag falán. Az epe ezután a hasba kerülhet, és a A hashártya gyulladása ("epe peritonitis") ok.