Epekövek - okai és kezelése
Áttekintés
Az epekövek az epehólyagot (annak epehólyagát, közönségesen az epehólyagot) érintő tünetekhez kapcsolódnak. Az epehólyag egy kis zsák, körülbelül 9 cm hosszú, körte alakú, közvetlenül a máj alatt helyezkedik el.
Feladata a máj által kiválasztott epe tárolása és megszüntetése, amikor az emésztés során szükség van rá. Az epe segíti a zsírok emésztését, és az epevezetékeknek nevezett csatornákon keresztül távozik a vékonybél epehólyagjából.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
képződés
Az epe sárga-zöld folyadék, amely vízből, epesókból, epesavakból és koleszterinből áll. Ha az epe összetétele megváltozik, az epehólyagban koleszterin kristályok rakódnak le, amelyek epesókkal és epes pigmentekkel kombinálva epekövek (apró kövek) képződéséhez vezetnek. Egy és 200 ilyen kő (2-3 mm) lehet.
Az epekövek a koleszterin és az epe egyéb alkotóelemeinek kristályosodása eredményeként jelennek meg, és a kövekhez hasonlóan kemény formációkat képviselnek, amelyeket koleszterin, pigmentek, rubinok, epesók, karbonátok és kalcium-foszfátok stb. Az epehólyagban, az epevezetékeken keresztüli eliminációjuk miatt.
Az epekő az epekő lerakódásának és képződésének a jelensége - amely idővel kialakul, és az epekő az a válságállapot, amelyben a homok vagy a kövek az epehólyagból az epevezetékbe kezdenek vándorolni.
tünetek
Az epehomok vagy az epeiszap legkisebb képződményei is specifikus tüneteket okozhatnak, figyelmeztetve minket az orvosi vizsgálatok szükségességére. Az epekövek leggyakoribb tünete az epigastricus területen (gyomor területén) és a jobb felső hasi, jobb subcostalis területen jelentkező fájdalom, orvosilag jobb hypochondrium.
Az epekőben szenvedő betegeknél dyspeptikus rendellenességek fordulnak elő, például hányinger, étkezés utáni puffadás, böfögés, keserű szájíz, hányás, puffadás (gáz felhalmozódása a gyomorban és a belekben), elszíneződött ürülék, nehézség vagy mellkasi nyomás, fájdalom sugározhat a kövek elmozdulása esetén (epe krízis/kólika) a jobb subcostalis területről a jobb vállig.
Az epeválság vagy kólika általában hirtelen kezdődik egy kiadós étkezés után. A válság kialakulásának oka a kő mozgása a cisztás csatornán vagy a fő epevezetéken, ami a csatorna elzáródását (elzáródását) és az epe áramlásának megszakadását okozza, fájdalom kíséretében. Néhány betegnél az éjszaka folyamán egy magas zsírtartalmú vacsora eredményeként fordulhat elő. Eleinte a beteg izgatott, majd olyan kényelmes helyzetet keres, amelyben a fájdalom a lehető legkevésbé érezhető. Bármilyen izgatottság, mozgás, túl gyors légzés fokozhatja az epeválság fájdalmát.
A kólika általában hirtelen fejeződik be, de a páciens étkezési szokásaitól (különösen a zsíros ételekkel való visszaéléstől), az epekő helyzetétől függően a kólika néhány órán, napon vagy héten belül megismétlődhet, amíg a kő meg nem jelenik. eltávolításra kerül.
okoz
Az epekövek okai között szerepel a helytelen táplálkozás, a felesleges zsír- és tartósítószerek, a túl finomított ételek, az elhízás, a mozgásszegény életmód, az ismételt és túl drasztikus étrend gyengíti a májat, valamint a gyógyszerekkel, különösen az antibiotikumokkal való hosszan tartó kezelés. Azok a nők, akik sokáig használják a fogamzásgátló tablettát, különösen a háziorvosnál végzett rendszeres ellenőrzések nélkül, szintén az epe etiológiájának fájdalmát tapasztalhatják.
Kezelés
Az epekőben szenvedő betegeknek a lehető legkevesebb étrendet és a lehető legkevesebb zsírtartalmat kell fenntartaniuk. Azt is javasoljuk, hogy kerüljék az ételekkel való visszaélést.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy genetikai hajlam is van az epekövek kialakulására, olyan esetekben, amikor a megelőzés már nem túl hatékony. Más esetekben a megelőzés egészséges életmód, kiegyensúlyozott étrend alacsony zsírtartalmú, fehérje-visszaélés, ásványi sókban gazdag vizek, zsíros tejtermékek révén valósul meg. Javasoljuk, hogy fordítson különös figyelmet a székrekedés megszüntetésére és ellenőrzésére, valamint rendszeres fizikai gyakorlatok elvégzésére. Elengedhetetlen a stressz csökkentése. Ezenkívül az endokrin rendellenességek, táplálkozási betegségek, az epe- és bélfertőzések helyes és időben történő kezelése megakadályozhatja az epekövek megjelenését.
Javasoljuk, hogy kerülje az olyan gyógyszereket, mint a Colebil, a Bilichol, amelyek elvezethetik a követ az epevezetékbe, hozzájárulva ezzel a válság kialakulásához. Válság esetén anti-spasztikus gyógyszerek, például NoSpa ajánlottak.
A természetes gyógymódok közé tartoznak a koleretikus hatású gyógyteák (serkentik és megkönnyítik az epehólyag szekrécióját) és a kolagóg (stimulálják és segítik az epe eltávolítását). Az epe működését segítő növények között megtalálható a bojtorján, a pitypang, a rozmaring, a cikória, az articsóka, a hamu, a retek leve.
Az epeköveket a legtöbb esetben műtéti úton, laparoszkóposan vagy klasszikus kolecisztektómiával operálják az epehólyag eltávolítására. Az epekövek jelenlétének kimutatásának legpontosabb módszere az epehólyag ultrahangja, amelyen keresztül kiemelik a kövek jelenlétét.
Hosszan tartó tanulmányok és az orvosok tapasztalatai azt mutatják, hogy az epekövek esetében a gyógyszeres kezelés nem túl hatékony, az epekövek tartós eltávolításának legbiztonságosabb formulája az epehólyag és az epevezeték műtéti eltávolítása. Ha a laparoszkópos módszert választják (a betegek körülbelül 70-75% -ának ajánlják), akkor a beteg 48 óra elteltével mehet haza, és nagyon rövid idő alatt képes lesz folytatni a napi műtét utáni tevékenységet.
Szerző: Dr. Costin Anca
Alapellátó orvos családorvoslás
Általános ultrahang-kompetencia
Medcenter Iasi
0332 405 266