Epekövek tünetei és diagnózisa - PhytoDoc

Hogyan fejezik ki magukat az epekövek?

tünetei

Tünetek

Egyes hordozókban az epekövek okozzák Biliáris lekvár, ami kellemetlen érzéshez vezet hányingerrel és böfögéssel, valamint nyomásfájdalommal a jobb bordaív alatt. A zsír emésztése is gyakran zavart, és hiányozhat a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K). A fogyás mellett alkalmanként zsíros, zsíros széklet is előfordul. A zavart bélkörnyezet hasmenést, felfúvódást, abnormális hasi érzéseket vagy hasi görcsöket vált ki néhány epekőbetegnél.

Biliáris kólika: Csak az esetek 10% -ában van epekő megrekedése vagy az epefal sérülése, ami fájdalmat okoz. A fájdalom (epeúti kólika) rohamai hirtelen kezdődnek és 15 perc és 5 óra között tartanak. A fájdalom nem mindig az epe régiójában van, gyakran a jobb felső hasba, a jobb vállba és a hátba sugárzik. Az epekő panaszok gyakran a zsíros étkezés után jelentkeznek, mert ekkor több epe keletkezik, ami növeli a rendszer nyomását és ezáltal a fájdalmat is.

Epeúti obstrukció: Ha az epe felhalmozódik az epekőben, sárgaság (sárgaság) alakul ki, amelyet a bőr sárgulása is megfigyelhet. Az orvos számára a legegyszerűbb módja ennek felismerése a "fehér" szembőr (sclera) elszíneződése. A vizelet szintén sörösbarna, a széklet viszont nagyon könnyű az epe pigment hiánya miatt. A színért felelős a vörös vér pigment (hemoglobin) barna-sárga bomlásterméke, amely általában a májban és az epehólyagban az epeváladékban éri el a belet.

Az epehólyag gyulladása: Az epekövek néha súlyos gyulladást is okoznak. Az émelygés és hányás mellett a gyulladás jelei közé tartozik a láz és a fáradtság, esetleg hidegrázás. Gyors intézkedésre van szükség annak megakadályozására, hogy a gyulladás átterjedjen a véráramba (szepszis) vagy a hashártya gyulladásába (peritonitis). Mindkettő életveszélyes állapot.

Diagnózis

Mit várhat el az orvostól

Az epekövek esetében számos tapintható markolat létezik, amelyek felhasználhatók az epehólyag betegség gyanújának megerősítésére. Jellemzően fájdalom jelentkezik, amikor mélyen megnyomja a jobb bordaív felét. A páciens nyomás közben sem tud lélegezni. Az epehólyag tömött és duzzadt a tölteléktől, a beteg bőre sárgás.

Az "epekövek" diagnózisa az Ultrahang, röntgen és réteg röntgensugarak (Komputertomográfia) edzett. Általában maga a kő látható kontrasztanyaggal vagy az epevezetékek kitágulásával. A gyanút alátámasztja egy endoszkópos vizsgálat: egy kamerát a gyomoron és a nyombélen át vezetnek az epéhez és a hasnyálmirigy-csatornához (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia, ERCP ). Kontrasztanyag segítségével láthatóvá tehető az epekövek helyzete és felmérhető az epe és a hasnyálmirigyek állapota. Néhány epekő még a diagnosztikai eljárás során is eltávolítható.

A perkutan nagyon hasonló módon működik, mint az ERCP transzhepatikus kolangiográfia. Itt egy optikát közvetlenül a bőrön keresztül tolnak az epevezetékbe. Kontrasztanyagot vezetnek be, vagy az epekövekre felhalmozódott epét elvezetik.

Laboratóriumi értékek gyors, konkrét információt nyújt arról, hogy

  • az epehólyag az epekövek által gyulladt (fehérvérsejtek, C-reaktív fehérje (CRP) és a vér ülepedése)
  • epekövek építik fel az epét: a transzaminázok (GPT és GOT) átmeneti növekedése, majd a transzaminázok csökkenése és az alkalikus foszfatáz (AP), a gamma-GT enzim és az epe pigment bilirubin növekedése
  • a máj érintett: a transzaminázok (GOT és GPT) emelkedtek
  • a hasnyálmirigy-szekréció is blokkolva van: amiláz és lipáz, tripszin, hasnyálmirigy-elasztáz