Erm; dungsbr; che; túlterhelt csontok; gyógyszertári magazin
Ismételt túlterhelés eltömítheti a csontokat, amíg el nem törik. Az ilyen stressztörést az előzetes szakaszokban gyakran fájdalom jelzi
A fáradtság szünetei gyakran érintik a sportolókat
1855-ben Breithaupt porosz katonaorvos leírta a menetszakadást: Észrevette, hogy a hadsereg fiatal utánpótlásai gyakran szenvedtek a lábfej fájdalmas duzzanattól. Ennek oka a lábközépcsontok törése volt, amelyek kiterjedt kényszerű menetelés során "elkorhadtak". Manapság ilyen fáradtságtörések gyakran fordulnak elő a versenyző sportolóknál, de a szabadidős sportolóknál is. "Az ugrás és a futó maraton például erős kockázati tényező, de az intenzív teniszezés vagy a ritmikus torna néhány csontot is megkophat" - számol be a regensburgi traumatológiai sebész, ortopéd és sportorvos, Prof. Rainer Neugebauer. Körülbelül tízszer nagyobb az esély a nőkre, mint a férfiakra.
Fiatalokat és időseket is meg lehet ragadni a folyamatban: "Egyrészt a gyermekek és serdülők a növekedési fázisban gyakran úgynevezett stressztörést szenvednek, általában nyolc-tizenhat éves kor körül" - mondja Neugebauer. "Másrészt a negyven évnél idősebb amatőr sportolók szeretik növelni az edzésmenetrendjüket. Különösen veszélyeztetettek, ha egy ideje alig sportoltak."
Fáradtságtörések sok helyen lehetségesek
A terhelés súlypontjától függően ezek a törések a csontváz nagyon különböző területein fordulhatnak elő. A legtöbb esetben azonban az esetek mintegy 85 százalékában az alsó végtagok érintettek, a lábközépcsont, a sarokcsont, az állcsont vagy a combcsont combnyaka mellett. Részletesen ez függ például a futás vagy ugrás stílusától, valamint az anatómiai körülményektől, például a rossz pozícióktól. A sérülés a karokon is előfordul: "A teniszezők és a baseball játékosok néha eltörik az úgynevezett ollar kampót a könyökön" - teszi hozzá Neugebauer.
Korábban az úgynevezett Schipper-kór is széles körben elterjedt, és napjainkban is előfordul: A csigolyafolyamat, általában az alsó nyaki csigolya gerincfolyamata, az állandó erős lapátolás következtében felszakad. Még az ismétlődő erős köhögési rohamok is hosszú ideig fárasztják a csontokat: Ezután a bordák áttörik az úgynevezett köhögési törést.
Számos kockázati tényező játszik együtt
Az intenzív állóképességi sportok mellett a stressztöréseknek gyakran vannak további kockázati tényezői: Az ortopédiai problémák, például a láb vagy a láb veleszületett rendellenességei, a csontok helytelen stresszéhez vezethetnek, ennek megfelelő túlzott igényekkel. "Különösen gyermekeknél az edzés aránytalanságot eredményezhet az izomerő és a csontok ellenállása között" - mondja Neugebauer. "Az alaktudatos serdülőknél, különösen a lányoknál, a nem megfelelő táplálkozás gyengítheti a csont szerkezetét." Ha a fiatal sportolóknál nem jelentkeznek menstruációs időszakok, mert nemi hormonokban hiányosságuk alakult ki, ez a kimerültségi törések fokozott kockázatát jelezheti. Mivel az elegendő hormonszint fontos a kiegyensúlyozott anyagcsere szempontjából.
Zárjon ki más csontbetegségeket
Az orvosi képalkotás szintén fontos hozzájárulást jelent, ha megkülönböztetünk más csontrendszeri betegségeket a fáradtsági töréstől. Például a csontgyulladás vagy az osteonecrosis, amelyben egy csontdarab a rossz vérkeringés miatt elhal, hasonló fájdalommal jár. A csonttumorok is először hasonló tüneteket okoznak. Ezenkívül lehetségesek az áttétek miatti úgynevezett kóros törések (kóros törések). Gyakran azonban más tünetek is megjelennek.
Ha a mágneses rezonancia képek nem tudják tisztázni, hogy van-e teljes fáradtsági törés a kéreg bevonásával, a számítógépes tomográfia (CT) vagy más vizsgálati módszer segíthet. Az orvosok takarékosan használják a CT-t, nem utolsósorban a sugárterhelés miatt.
Stressz törések kezelése
Fáradtsági törés esetén a legfontosabb intézkedés a csont enyhítése. Amíg nincs fájdalom, addig normálisan mozoghat. "Az érintetteknek általában nincs szükségük műtétre, mert - az akut törésekkel ellentétben - a töredékek általában nem mozognak. Fontos a korai diagnózis" - magyarázza Neugebauer. A törés helyétől függően azonban olykor három-négy hétig szükséges egy párizsi vakolat vagy egy merevített talppal ellátott lábszalag az érintett csont és a szomszédos ízületek mozgásképtelenné válása és a fájdalom visszaszorítása érdekében. Hat-nyolc hét elteltével lépésről lépésre elkezdheti felépíteni a terhelést. A kapacitás teljes kihasználásához azonban körülbelül négy-hat hónap szükséges. Neugebauer hozzáteszi: "A sportolókkal együtt ellenőrizni kell az edzés terhelését, felszerelését és mozgásszekvenciáit, például a sporttechnikát, a futási stílust, hogy a jövőben elkerüljük a túlterhelést és megakadályozzuk a további fáradtságot."
Az érettebb korcsoportokban, különösen a nőknél, az anyagcsere-betegségek, például a csontvesztés, az orvosi csontritkulás, megszakítás előtt gyengítik a csontvázat. Ha a csont a normális stressz miatt elszakad, az orvos elégtelenségi törésről beszél.
Az előadók néha félreértelmezték
A fáradtságtörések gyakran fokozatosan fordulnak elő. "A sérülés kiváltó okai a csont ismételt helytelen betöltése vagy túlterhelése" - magyarázza Neugebauer. "Ez kezdetben károsítja a csont belsejében lévő trabekulákat. Ha a terhelés folytatódik, a stabil csontos kéreg, az úgynevezett kéreg végül megszakad."
A közelgő fáradtsági törés első jelei a csontfájdalom és a duzzanat, esetleg kivörösödéssel és felmelegedéssel. "Ezeket a tüneteket gyakran elvetik zúzódásként, összenyomásként vagy a periosteum sérüléseként. Vagy az érintettek úgy gondolják, hogy ez például íngyulladás" - mondja Neugebauer. Ezért fontos figyelni arra az időre, amelyben a fájdalom jelentkezik az edzéssel kapcsolatban. "És ha egy" zúzódás "nyolc napnál tovább okoz tüneteket, akkor mindenképpen alaposabban meg kell vizsgálnia" - figyelmeztet Neugebauer. A képalkotó módszerek megkönnyítik a diagnózist: A mágneses rezonancia képalkotás képes észlelni a csont duzzadását, mielőtt a kéreg megszakadna. A csontot körülvevő periosteumban folyadék is felhalmozódhat. Ennek oka egy gyulladásos reakció, amellyel a szervezet megpróbálja helyrehozni a kárt.