Értelmetlen tartózkodás a gluténtől - hiányok, súlygyarapodás és megnövekedett nehézfémszint - Orvosi
Szerző: Dr. Alexandra Bischoff
Egyre többen kerülik a glutént tartalmazó ételeket orvosi okok nélkül. Állítólag egészséges táplálkozásukkal azonban több kárt okozol, mintsem profitálnál belőle. Csak a lisztérzékenységben vagy búzaallergiában szenvedők kerüljék el.
A gluténmentes jelenleg düh. De ami értelme van a cöliákia betegek számára, az nem vonatkozik az általános populációra - írja Dr. Thomas Greuter, a Zürichi Egyetemi Kórház Gasztroenterológiai és Hepatológiai Klinikájáról és munkatársai. A glutén fehérje-keverék a búzában, a rozsban és az árpában található meg. Azok, akik normálisan étkeznek, körülbelül 10–20 g-ot fogyasztanak belőle. Ha azonban egészséges emberként részben vagy teljesen nem fogyaszt gluténtartalmú ételeket, akkor megteheti negatív következményei az egészségre birtokolni.
A gluténmentes étrendben gyakran nemcsak alacsony a B-vitamin, a folsav és a vas, hanem magasabb a glikémiás indexe is. Következő Hiányosságok és egy Súlygyarapodás az is lehet megnövekedett nehézfém szint pl. arzén, kadmium, ólom és higany a vizeletben és a vérben. Ezért a szerzők gluténmentes étrendet csak azok számára ajánlanak, akik valóban gluténbetegségben szenvednek.
Coeliakia
A Coeliakia a vékonybél autoimmun mediált gyulladásos betegsége, amelyet a genetikailag hajlamos egyének gluténfogyasztása vált ki (HLA-DQ2/DQ8). Bármely életkorban előfordulhat, és gyakran oligo- vagy néha tünetmentes. A nem specifikus gyomor-bélrendszeri tüneteken, például hasmenésen, hasi fájdalmon, székrekedésen és puffadáson kívül további bélrendszeri panaszok, például növekedési rendellenességek, neurológiai tünetek, például migrén és paresztézia, vagy bőrtünetek, például dermatitis herpetiformis Duhring lehetségesek.
A diagnózis a duodenumból származó endoszkópos biopszián és a pozitív szerológián alapul. Hasznos lehet a HLA genotípusok meghatározása más autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél, amelyek a cöliákia fokozott kockázatával járnak. A az egyetlen hatékony terápia a gluténmentes étrend legfeljebb napi 20 mg gluténnel. A következményes károk elkerülése érdekében egész életen át szigorúan be kell tartani.
Búzaallergia
Ban,-ben Búzaallergia Közvetlen típusú allergia, amelyet különféle búzafehérjék válthatnak ki, és főleg iskoláskorú gyermekeket és pékeket érint. Klasszikus búzaallergia esetén a tünetek (például urticaria, angioödéma, dyspnoe, hasmenés, hányás és szédülés) étkezés közben vagy közvetlenül utána jelentkeznek. Ezzel szemben a testmozgás által kiváltott búzanafilaxiában szenvedő betegek csak búzatermékeket tolerálnak testmozgás nélkül. További kofaktorok az acetilszalicilsav vagy az alkohol. A részletes anamnézis mellett, amelynek a jelenlegi foglalkozást is tartalmaznia kell, a diagnosztikai standard magában foglalja a füves pollen szúrásvizsgálatát a keresztérzékenység felderítése érdekében, valamint a búzatermékek vizsgálatát.
Meg kell határozni a specifikus IgE-t is. Egyes esetekben, például lehetséges foglalkozási expozíció esetén, egy tapasztalt allergológus provokációs tesztje hasznos lehet. Gluténmentes étrend terápiásan ajánlott. A betegek sürgősségi készletet és adrenalin-autoinjektort kapnak, amelyet anafilaxiás reakció esetén kell elkészíteni. Mivel a búzaallergia általában tizenéves korára nő össze, nem kell egész életében gluténtartalmú ételek nélkül élnie, mint a lisztérzékenységnél.
Nem lisztérzékenységi gluténérzékenység
A Nem lisztérzékenységi gluténérzékenység (NCGS) sem autoimmun, sem allergiás. Nem világos, hogy valójában a független entitás vagy inkább a Irritábilis bél szindróma cselekmények. A glutén fogyasztása után a cöliákiához hasonló gyomor-bélrendszeri tünetek órák vagy napok alatt jelentkeznek. Mindenekelőtt diagnosztizálni kell a lisztérzékenységet és a búzaallergiát. A pozitív cöliákia-szerológia nem teszi lehetetlenné az NCGS-t.
Ha a tünetek gluténmentes étrenddel hat-tizenkét hónap alatt javulnak, a szerzők kéthetes újrabeviteli tesztet javasolnak napi 8-10 g gluténnal, ami körülbelül két szelet kenyérnek felel meg. Ha ez a teszt pozitív, akkor a diagnózist megerősítettnek tekintik. Gyakran a csökkentett gluténtartalmú étrend alacsony búzaértékű ételekkel elegendő a tünetek enyhítésére néhány napon belül.
Forrás: Greuter T et al. Svájci Med Forum 2020; 20, 184-190; DOI: 10.4414/smf.2020.08468