Esogastricus rendellenességek Sportorvoslás

Orvos vagy ?

Fájl: Emésztési rendellenességek: a sportolók milyen sajátosságai ?

Esogasztrikus megnyilvánulások

Klinikai

A gyomorégés, a böfögés és a regurgitáció a leggyakoribb tünetek, főleg férfiaknál. Bármely precordialis fájdalomnak logikusan elsőbbséget kell élveznie a szív okai miatt.
A közös nevező a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amelyet folyamatos ambuláns pH-mérés igazol.
A legtöbb esetben tünetmentesen ezek a refluxok az elvégzett munka intenzitásától és típusától függően változnak, különösen azoknál az erőfeszítéseknél figyelhetők meg, amelyek a maximális oxigénfogyasztás (VO2 max) 90% -ánál vagy a maximális pulzus 70% -ánál magasabbak (2).
Az ilyen rendellenességek népszerűsítése által leginkább elismert sportágak a futás és a kerékpározás, de a súlyemelés és az evezés is magas kockázatú tudományágak (3).
A gyakorlat időtartama nem befolyásolja a kezdetét. A testmozgás előtt elfogyasztott ételek csak növelhetik annak előfordulását, valamint a cukros italok bevitelét edzés közben.

rendellenességek

Kórélettan

Erőfeszítéssel a nyál lenyelése kevesebb. A gyomorsavtartalom pufferként való szerepe annál inkább csökken.
Ugyanakkor csökken a nyelőcső-összehúzódások gyakorisága, ami a perisztaltikus hullámok terjedési sebességének növekedésével jár, amelyet a nyelőcső manometriája objektivál (2). Másrészt a kontraktilis hullámok amplitúdójának és/vagy időtartamának csökkenését, amelyet mindig a manometria objektíven mutat, a nyelőcső ischaemia indukálná, ami a véráramlás más szervekbe történő eltérítésének következménye. Az erőfeszítés intenzitásával arányosan ezek a rendellenességek a testmozgás leállításakor gyorsan visszafordíthatók. Az alsó nyelőcső záróizom hangja megerõsödik mérsékelt erõfeszítések esetén (a VO2 max 50% -ánál kevesebb, mint 50%), és 75% -ot meghaladó értékre csökken, egy órával az erõfeszítés leállítása után visszatér a normákhoz.

Kezelés

Úgy tűnik, hogy a képzés nem befolyásolja a GERD prevalenciáját. A megelőzés szempontjából csak a megfelelő étrend betartása tűnik hatékonynak, amely lehetővé teszi a gyomor ürességének elérését a testmozgás kezdetétől. Ha az antihisztaminok (az edzés ugyanazon napján) vagy a protonpumpa-gátlók (PPI-k; az edzés előtt 48 órán belül kell bevenni) csökkenti a savas refluxot a testmozgás során (PH-metrikusan megfigyelhető), egyes tanulmányok nem mutatnak klinikai javulást a szedéshez képest. placebó, ami azt jelenti, hogy az erőfeszítés savas refluxot indukál, amely az IPP-re nem érzékeny egyéb megnyilvánulások folyamatához tartozik.