Ételallergia gyermekeknél és felnőtteknél
A naponta elfogyasztott ételek nemcsak kalóriákat, vitaminokat és ásványi anyagokat hoznak nekünk, hanem kényelmetlenséget is okozhatnak számunkra, a fehérjék vagy az élelmiszer-adalékanyagok és a saját immunrendszerünk közötti immunkonfliktus kezdetét követően. Érdekes és fontos megjegyezni, hogy csak fehérjék, nem zsírok vagy szénhidrátok indíthatják el ezt a belső háborút, amelynek következményei gyanútlanok, és gyakran a konfliktus helyszínétől távol vannak.
Az ételallergia előfordulása?
Ételallergia soha nem fordul elő az étrendünkbe bevezetett új élelmiszerekben! Az immunrendszernek legalább két szenzibilizáló kontaktusra van szüksége, így csak a harmadik vagy bármely jövőbeli érintkezés után tudja eldönteni, hogy a fehérje "ellenség", és ellenanyagot vagy memóriájú sejteket állíthat elő ellene.
Azonnali allergiás reakciók
Ételallergia előfordulhat néhány perccel az étel bevétele után. Azonnali allergiás reakció, az immunoglobulinok E (IgE) osztályába tartozó antitestek közvetítik, és ez az a reakciótípus, amely súlyosbíthatja az anafilaxiás sokkot. Az ilyen típusú allergiák bőrvizsgálattal vagy specifikus E vércsoportú immunglobulin elleni antitestek meghatározásával vizsgálhatók.
Késői allergiás reakciók
Késői allergia az étel bevétele után több mint 6 órával is előfordulhat. Más típusú immunreakciók közvetítik őket, memóriasejtek bevonásával, amelyek felismerik és kiváltják az allergiás gyulladás jelét a szövetekben. Ezeket a sejteket általában kiemelik és felismerik az emésztőrendszer bélésének biopsziájával.
Hogyan nyilvánul meg az ételallergia?
Az ételallergia megnyilvánulásai lehetnek:
- Az emésztőrendszer szintjén: hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, székrekedés vagy a kettő váltakozása, hányás
- A bőr szintjén: viszketés/viszketés, bőrpír/erythema, csalánkiütés, angioödéma (ödéma egyes választott területeken, laza szövet, laza szövet, az ajkakban, a szem körül, a fülben, a periartikulárisan, a talpon, a tenyéren és a gravitáció lokalizációjával a a glottis) vagy ekcéma
- A légzőszervek szintjén: rinita, kötőhártya-gyulladás, hörgőgörcs-rohamok
- Neurológiai megnyilvánulások: a fejfájástól a súlyos migrénig, hangulati rendellenességekig - leggyakrabban izgatottság, ingerlékenység, sőt agresszió, másrészt álmosság és még letargia
- Az anafilaxia képe, amely a fent említett megnyilvánulásokon kívül magában foglalja a szédülés, a csökkent vérnyomás és a megnövekedett pulzusszám megjelenését, végül eszméletvesztést
Ételallergia gyermekeknél
Az ételallergia fiatal korban gyakoribb. Az allergiában inkriminált ételek teteje pedig korcsoportonként eltérő, az alábbiak szerint:
- Gyermekeknél a leggyakoribb ételallergia a tehéntej és tejtermékek, a tojás (a tojásfehérje a tojás legallergénebb része), a szója, a gabonafélékben lévő glutén, különösen a búza, a kakaó, a földimogyoró és a hal.
- Serdülőknél és felnőtteknél a leggyakoribb ételallergia a földimogyoróban, a földimogyoróban, a dióban, a mandulában, a halakban és a tenger gyümölcseiben, valamint a szójában fordul elő.
Szerencsére a gyermekek körülbelül 70-80% -a gyógyul 6-7 éves korig vagy legkésőbb a pubertás körül. A földimogyoró/dió/földimogyoró allergia és a tenger gyümölcseire való allergia a legtöbb esetben egy életen át fennmarad.
Milyen teszteket lehet elvégezni?
A legfontosabb ételallergiák azok, amelyek az étel elfogyasztása után gyorsan megjelennek, és a következő tesztekkel vizsgálhatók:
- Szúrja a bőrtesztet - élelmiszer-fehérjékhez, de nem élelmiszer-adalékanyagokhoz. A bőrnek immunisnak kell lennie, károsodás nélkül. Ez a fajta vizsgálat nem javallt azoknak, akiknek anafilaxiája volt, mert a tesztben szereplő allergén maga is kiválthatja az anafilaxia képét. Az antiallergén gyógyszeres kezelést az ilyen típusú vizsgálat előtt fel kell függeszteni, és a kortizon tesztelés előtt történő beadása a kortizonkészítmény típusától és alkalmazásának időtartamától függően változó ideig késleltetheti a tesztelést.
- Szerológiai vizsgálat - protein-specifikus IgE meghatározása. Ezt semmilyen korábban alkalmazott gyógyszer nem befolyásolja, és fontos indikáció azoknál, akiknek bármilyen anafilaxiája volt. Akkor jelzik, ha a fehérjebevitel közötti ok-okozati összefüggés nem nyilvánvaló, és az élelmiszer-adalékanyagok allergiájának gyanúja esetén. Mivel több mint 3500 ilyen adalékanyag létezik, amelyek megőrzik, megkóstolják és szagolják az iparilag feldolgozott ételeket, ezért a betegnek ajánlott étkezési naplót vezetnie.
Élelmiszer-napló
A naplóban szerepel a bevétel ideje és az elfogyasztott ételek részletes összetétele, beleértve a címkéken szereplő élelmiszer-adalékanyagokat, valamint a reakciók idejét és típusát. Ezután az allergológus a "detektív" munkájával összeállítja a legvalószínűbb inkriminált fehérje anyagok és adalékanyagok listáját, amelyet később megvizsgálnak.
Hogyan kezeljük az ételallergiákat?
Az egyetlen igazán hatékony kezelés az allergiát okozó ételek elkerülése!
Anaphylaxia esetén a klinikai súlyosság elemeinek megjelenésekor az öninjekciózandó adrenalin adható, amelyet állandóan a betegnek kell hordoznia, aki ilyen reakciót tapasztalt.
Az ételallergia enyhe és közepes formája esetén orális antihisztaminokat alkalmaznak, kiterjesztett allergia esetén és/vagy angioödéma esetén orális vagy injektálható kortikoszteroidok.
Szöveg: Dr. Claudia Nechifor, Alapellátási orvos allergológia és klinikai immunológia