Ételválasztás csecsemőknek és gyermekeknek
A gyermekek ételallergiája a test túlzott reakciói az élelmiszer-termékkel való érintkezéskor. Akár tojás, tej, hal, kagyló, gabonafélék (glutén) vagy különféle zöldségek és gyümölcsök allergiájáról beszélünk, az ételallergia egyre gyakoribb. A gyermekek előfordulása aggasztó, és a fiatal betegek életét mind testi, mind érzelmi szempontból mélyen befolyásolja. Dr. Claudia Adriana Nicolae, a Romániai Allergiaoktatási Szövetség alapítója beszél velünk az ételallergia veszélyéről, arról, hogyan tudjuk diagnosztizálni őket, de különösen arról, hogy mit kell tennünk, ha allergiás gyermekünk van. (Https: //www.educatie-alergii .com /)
Minden az anyákról: Mi az ételallergia előfordulása?
Dr. Claudia Adriana Nicolae: Az élelmiszer-allergiát, amelyet az egyik legsürgetőbb közegészségügyi problémának tartják, becenevén "az allergiás járvány második hulláma". Sajnos az élelmiszerallergia szökőár erejével terjed a globális lakosság körében. Világszerte több mint 250 millió ember szenved valamilyen ételallergiában. Valódi számukat azonban nagyon nehéz felmérni, és a jelentett esetek egyes szakemberek véleménye szerint csak egy jéghegy csúcsát jelenthetik.
Európában az Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémia becslései szerint az élelmiszerallergiában szenvedők száma meghaladja a 17 milliót. Az ételallergiák csúcsaránya a gyermekek körében érhető el, az élet első évétől kezdődően. Valójában az IgE által közvetített ételallergia az európai gyermekpopuláció körülbelül 8% -ában fordul elő
Ezenkívül az élelmiszerallergia az anafilaxia fő oka a 0–14 éves korosztályban, és az elmúlt években 7 alkalommal nőtt azoknak az eseteknek a száma, amelyeket súlyos ételallergiák miatt kórházba szállítottak az európai országokban. Ugyanakkor egyre több felnőtt jelenti, hogy allergiás a különféle ételekre.
Minden az anyákról: Egy olyan ételt, amelynél ételallergiát diagnosztizáltak, meg kell vizsgálni az ételallergének teljes körét?
Az ételallergiák diagnosztikai tesztjeinek elvégzése bonyolult, legyen szó szúrásos bőrpróbákról vagy specifikus Ig E adagolásáról. Az ételallergiákra vonatkozó vizsgálatok az előzmények alapos elemzését igénylik, hogy közvetlenül összefüggjenek velük. Értelmezésük gyakran nagyon bonyolult lehet. Az ételallergiák diagnosztizálásának átfogó szűrésére nagyon kevés jelzés utal. A hangsúly az ok-okozati tényezők felderítésére, a tünetek típusának elemzésére és ezen információk felhasználására szolgál a diagnosztikai vizsgálatok típusának és számának meghatározásához.
A pozitív vizsgálati eredmény nem feltétlenül állapítja meg az ételallergia diagnózisát. Az allergiás teszteket akkor lehet a legjobban alkalmazni, ha megerősítik az anamnézisben szereplő azonnali allergiás reakciót. Sajnos az ételallergének széles körének vizsgálata nem a leghasznosabb szűrővizsgálati eszköz. Ezek diagnosztikai zavart okozhatnak, és szükségtelen korlátozó étrendhez és potenciális táplálkozási hiányokhoz vezethetnek.
Minden az anyákról: Hogyan történik az ételallergiák diagnosztizálása?
Amikor megpróbálja meghatározni, hogy a gyermeknek van-e ételallergiája, több lépést kell követnie. A legfontosabb rész az előzmények, amelyek az allergia előállításában szerepet játszó élelmiszerek kimutatását követik. Ezután meg kell határozni a fellépő tünetek időzítését és típusait. A szülő meghatározza a tünetek enyhítésére korábban alkalmazott kezeléseket. Ha a kórtörténet kompatibilis egy IgE által közvetített allergiával, azaz a tünetek gyorsan megjelennek az élelmiszer-allergénnel való érintkezés után, akkor az ételallergia tesztelésének és megerősítésének következő szakaszába lépünk.
Az ételallergiák diagnosztizálásához használt tesztek standardizált allergén kivonatokkal vagy magával az étellel végzett szúrásos bőrtesztek (szúrás és szúrás bőrteszt). Laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek a specifikus IgE-k dózisának meghatározására egy adott élelmiszer-allergénre vagy bizonyos allergén molekuláris komponensekre. Élelmiszerallergiák esetén ez utóbbi lehetőség hasznos a pontosabb diagnózis érdekében.
Minden az anyákról: A kihívásteszt, az aranyallergia az ételallergiában
Jó emlékezni arra, hogy ha a gyermek enni tud egy bizonyos ételt anélkül, hogy tünetei jelentkeznének, akkor valószínűleg nem lesz allergiás erre az ételre. Miért fontos ez az állítás? Mivel az ételallergia megerősítésére a legjobb teszt még az élelmiszer tényleges bevitele is. A kihívástesztet az ételallergiák diagnosztizálásának standardjának tekintik.
Az ételallergiák diagnosztizálásakor figyelembe kell venni az étel hőfeldolgozásának mértékét. Fontos az a mátrix is, amelybe az allergén beépült (például csokoládé vagy sütemény). Figyelembe vesszük a kedvező feltételek - fizikai megterhelés, vírusok, pollenszezonok, a menstruációs ciklus fázisai, egyidejű gyulladáscsökkentő vagy savcsökkentő együttélését is.
Néha a kórtörténet olyan következetesen korrelálhat a tünetekkel, hogy az allergiás tesztek még feleslegessé válnak. Máskor azonban, különösen a "rejtett" ételallergének esetében, az ok-okozati tényező felfedezése valódi nyomozói munkát igényel.
Minden az anyákról: Mi a teendő, ha az anya tudja, hogy allergiás állapot van a családban, mielőtt a gyermek elkezdene diverzifikálni?
Az allergiás családból származó csecsemőnek mindenképpen sokkal nagyobb az atópiás kockázata. Tehát kialakulhat atópiás dermatitis, ételallergia vagy légúti allergia, például asztma és allergiás nátha. Az Európai Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Gyermektáplálkozási Társaság jelenlegi ajánlásai előírják a potenciálisan allergén élelmiszerek korai bevezetését a csecsemő étrendjébe, 17 hetes kortól bármikor. Az ételallergiák így megelőzhetők. Itt elsősorban olyan ételallergénekre utalunk, mint a mogyoró és a tojás.
Az anyáknak óvatosnak kell lenniük, amikor arról beszélnek, hogy a tojást nagy kockázatú csecsemőknek (atópiás dermatitisben szenvedőknek) vezetik be. Először megfontolják a megfelelő helyi kezelést. Ily módon a lehető legjobban ellenőrzi a kiütést. Másrészt meg kell értékelni a specifikus IgE szintjét, vagy bőrteszteket kell végezni az allergén első beadása előtt. Ha a tesztek negatívak, akkor a jól megfőtt tojást, amely kezdetben elválasztja a tojássárgáját a tojásfehérjétől, kis mennyiségben be lehet vinni. Ha a teszt pozitív, a tojást speciális helyre kell helyezni, allergológus felügyelete mellett.
Az anyák másik aggodalma lehet a glutén. 4 és 12 hónap között bármikor bevezethető. Nem ajánlott nagy mennyiségben fogyasztani a bevezetést követő első hetekben, hanem az egész gyermekkorban is.
Azt tanácsolom az anyáknak, hogy ne erőteljesen asszimilálják a pillanatnyi különféle étrendi trendeket. Vegye figyelembe a regionális sajátosságainkat és a gyermek táplálkozási szükségleteit. Meg fogja tartani az egyensúlyt a hagyományos és az egzotikus ételek között. A diverzifikáció időszakát, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknél ételallergia alakult ki, az étrend fontos változásai jellemzik, és személyre szabott megközelítést igényel.
Minden az anyákról: Milyen viselkedést kell elfogadnia annak a szülőnek, akinek gyermeke allergiás az ételre?
Az éberség, a kitartás és a bátorság csak három a sok erény közül, amelyekkel fel kell ruházni az ételallergiával diagnosztizált gyermek szüleit. Biztos a gyermek pozitív gondolkodásának modellje. Ez a hozzáállás rendkívül megterhelő lehet, amikor állandóan úgy érzi, hogy kiskorúja nincs biztonságban, és életét veszélyeztetheti.
Az első szem előtt tartandó szabály az, hogy a gyermek soha ne kerüljön érintkezésbe olyan ételekkel, amelyek allergiás reakciót váltanak ki. Ezért azt javaslom, hogy távolítsa el az allergén minden forrását a házból. De ha úgy dönt, hogy nem távolítja el teljesen az inkriminált ételallergént a házból, akkor minden tiltott ételt fel kell tüntetnie. Ez biztosítja, hogy mindenki könnyen felismerje a gyermek allergiáját kiváltó ételeket.
Arra kell utasítania mindenkit, hogy az allergének megérintése vagy elfogyasztása után azonnal mosson kezet szappannal és vízzel. A veszélyesnek ítélt ételek fogyasztását is csak a konyha peremén vagy az étkezőben szabad korlátoznia. Ellenkező esetben allergének találhatók a szőnyegeken, bútorokon, játékokon és egyéb felületeken.
Csak az allergiás gyermekek számára használjon edénykészletet és evőeszközöket. Használni tudják majd otthon és útközben is. Ezeket soha senki más nem fogja használni. Valójában a gyereket oktatni kell arra, hogy ne egyen vagy igyon mástól. Ezenkívül óvintézkedéseket kell tenni az ételek elkészítésekor. Ez megakadályozza az allergénekkel való keresztkontaktust a főzés vagy a tálalás során.
Minden az anyákról: Olvassa el az összes címkét!
Azt javaslom a szülőknek, hogy bármilyen étel vásárlása előtt tanuljanak meg olvasni a termékcímkéket. Európában 14 veszélyes ételallergén létezik, amelyet jogszabályok szabályoznak. Minden élelmiszer-címkén fel kell tüntetni. Néha megjelennek a "tartalmazhatnak… nyomokat" szavak. Sajnos a gyakorlatban előfordulhatnak törvényektől való eltérések vagy gondatlanság. A gyártók hozzáadnak vagy módosítanak egy összetevőt anélkül, hogy ezt a címkéken feltüntetnék. A gyermek a 14 rendeleten kívül más ételekre is allergiás lehet.
Az élelmiszer-címkék ellenőrzése mellett be kell tartania a szappanok, samponok, bőrpuhítószerek, fényvédők címkéit is. Ellenőrizze a különféle szórakoztató vagy oktatási tevékenységekhez használt termékek összetevőit, amelyek közvetlenül érintkezhetnek a gyermek bőrével. Ide tartoznak még a háziállatok higiéniájához használt élelmiszerek és termékek is.
Minden az anyákról: Néhány országban létezik egy úgynevezett sürgősségi készlet allergiások számára. Romániában receptet lehet felírni az ilyen gyógyszerekre?
Szerencsére az elmúlt években minden súlyos allergiával diagnosztizált beteg adrenalininjektort vásárolhat a román gyógyszertárakból. Ezeknek az iskolákban és óvodákban található sürgősségi készletekben is jelen kell lenniük, ahol súlyos allergiás esetekről számolnak be anafilaxia kockázatával.
A súlyos ételallergiában szenvedő gyermekek szüleinek mindig sürgősségi készletet kell viselniük. Tartalmaz egy vagy két (ön) injekciós adrenalint az eset súlyosságától függően, antihisztamin szirupokat vagy tablettákat, tablettákat vagy kortizon injekciókat, valamint egy inhalátort, ha a gyermek asztmás.
Mindig nemcsak a tiltott élelmiszerek listájával kell rendelkeznie, hanem a vészhelyzetekre vonatkozó cselekvési tervvel is. A gyermeknek figyelmeztető karkötőt kell viselnie, amelyre ételallergiákat írtak.
Minden családtagnak és más felnőttnek meg kell tanulnia felismerni az ételallergia jeleit és tüneteit. Ha a gyermeknek anafilaxiás reakciója van, tudnia kell, hogyan kell beadni az auto-injektort adrenalinnal. Ezt követően azonnal hívnia kell a 112-et, és segítséget kell kérnie a sürgősségi szolgálattól. Ha a gyermek az adrenalin első beadásától számított 5-10 perc elteltével nem gyógyul meg, fontolja meg a második autoinjektor beadását. Ha gyermekének asztmája van, nagyobb a súlyos allergiás reakció kockázata. Megfelelő korban a gyermeknek meg kell tanulnia saját maga beadni a vészhelyzeti készletben lévő gyógyszert, beleértve az adrenalin automatikus injektálót is.
Minden az anyákról: Az allergiás gyermeknek érzelmi támogatásra is szüksége van
A szülőnek meg kell tanulnia a lehető leghelyesebben kezelni a különféle helyzeteket, például éttermi étkezést vagy nyaralást. Amikor a gyermek belép a közösségbe, reagálnia kell érzelmi és biztonsági igényeire. Az integráció megtagadásáról, megbélyegzésről, elszigeteltségről, zaklatásról vagy zaklatásról beszélünk. Ezekben a pillanatokban jelezte volna, hogy speciális segítségre van szüksége, amely biztosítja a számára szükséges pszichológiai tanácsadást. De tisztában kell lennie azzal, hogy nehéz, gyakran nagyon hosszú út lesz. Sajnos elég sok olyan ember lesz mellette, akik átérzik családja problémáját.
További információk az ételallergiákról és azok problémáiról az alábbi cikkekben találhatók: