Étkezési rendellenességek anorexia, bulimia, elhízás

Anorexia, bulimia és elhízás

étvágytalanság

Az "anorexia nervosa" kifejezés "étvágytalanságot" jelent. Másrészt az anorexiás embereket mindig az éhség érzése sújtja, mert tudatosan tiltják maguknak az evést. Jelentős fogyás tehát jellemző erre a mentálisan okozott étkezési rendellenességre. Az érintettek külső megjelenése rendkívül vékony.

A testtömeg legalább 15% -kal alacsonyabb, mint a méretnek és az életkornak megfelelő normál súly, és a testtömeg-index (BMI) ekkor legfeljebb 17,5.

Az anorexiás emberek elsősorban éhínséggel és az étkezés megtagadásával csökkentik súlyukat, de önmaguk által okozott hányás vagy túlzott sporttevékenység révén is. Néhányan étvágycsökkentőket, vízhajtókat és hashajtókat is igénybe vesznek.

Mivel az érintettek gyakran testséma-rendellenességben szenvednek, még mindig úgy érzik, hogy túl kövérek, ha már súlyosan alul vannak. Ennek a betegségnek az a problémája, hogy a betegek általában nem látják be, hogy betegek. Gyakran pubertáskor fordul elő, az étkezés megtagadása gyakran végzetes következményekkel jár a növekvő szervezetre nézve, amelyhez különösen jó minőségű tápanyagokra van szükség.

Az érintettek több mint 10% -a meghal - akár szövődmények, például hirtelen szívhalál vagy fertőzések, akár öngyilkosság miatt. Az anorexiások körülbelül 30% -a soha többé nem tudja teljesen meghódítani a betegséget, és egész életében olyan krónikus következményektől szenved, mint például csontritkulás vagy akár veseelégtelenség.

Meghatározás az American Psychiatric Association (APA) DSM osztályozási rendszerében:

• Az életkor és a magasság normál testtömegének fenntartása megtagadása (például a fogyás tartósan a várt súly 85% -ánál kisebb testtömeghez vezet; vagy ha a növekedési periódusban a várt testsúly növekedése nem várható, a testtömeg a várt súly kevesebb mint 85% -a) várható súly)
• Kifejezett félelmek a hízástól vagy a hízástól, annak ellenére, hogy túlsúlyosak.
• A saját alak és testtömeg észlelésének zavara, a testsúly vagy az alak túlzott hatása az önértékelésre, vagy az alacsony testtömeg súlyosságának tagadása.
• A posztmenarchális nőknél az amenorrhoea jelenléte, vagyis legalább három egymást követő ciklus hiánya. (Az amenorrhoát akkor is feltételezzük, ha egy nőnek csak hormonjai, például ösztrogénje után van menstruációja).

bulimia

Evés-hányás függőség (bulimia, bulimia nervosa) esetén az érintettek általában normális testsúlyúak, ezért külső megjelenésükben normálisak. Az alakjukkal való elégedetlenség és a hízástól való félelem miatt nagyon ellenőrzik saját étkezési magatartásukat. Ennek ellenére mindig vannak vágyakozások, amelyekben az érintettek túl sok mindent esznek rövid idő alatt. A bulimikák a súlygyarapodás ellen hányással, fogyókúrával, túlzott testmozgással vagy hashajtókkal és dehidrátorokkal küzdenek.

A bulimia gyakran évek óta észrevétlen marad, és sok olyan eset van, amikor még az élettárs sem tud a problémáról. A betegek gyakran elszigetelik magukat, elzárkóznak társaikkal való barátságoktól és tevékenységektől, hogy minél tovább elrejtsék az étkezésüket, mert szégyellik őket. Az étkezési és hányási támadások általában a magán- és a szakmai élet nagyon magas, összeegyeztethetetlen igényei ellen tiltakoznak. Sok beteg ember úgy éli meg a hányást, hogy szimbolikusan megtisztítja mások velük szemben támasztott követelményeit.

Az étkezési szenvedélybetegek nagyon károsak a testükre. A hányás, a hashajtók vagy étvágycsökkentők visszaélésének fizikai következményei például a magnézium- vagy káliumhiány, a savak károsodása a fogakban (fogszuvasodás), a nyálkahártya károsodása és a nyelőcső sérülései, a pajzsmirigy duzzanata, a víz visszatartása az ízületekben, maradandó vesekárosodás, szívritmuszavar Magas vérnyomásos megbetegedések, cukorbetegség, menstruációs rendellenességek vagy hiány, gyomor megnagyobbodás a gyomor rekeszizomig, hasfalak szakadása.

Meghatározás az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) DSM osztályozási rendszerében, az ismétlődő táplálkozási rohamok következő jellemzőivel:

1. Bizonyos mennyiségű étel elfogyasztása egy bizonyos időtartamon belül (pl. Két órán belül), ezáltal az élelmiszer mennyisége lényegesen nagyobb, mint az a mennyiség, amelyet a legtöbb ember hasonló időszakban és hasonló körülmények között fogyasztana.
2. Az epizód alatt az evés irányításának elvesztésének érzése (pl. Az érzés, hogy képtelen abbahagyni az étkezést, vagy az ételek fajtája és mennyisége felett).
3. Nem megfelelő intézkedések ismételt alkalmazása a súlygyarapodás ellensúlyozására, mint például önálló hányás, hashajtókkal, vízhajtókkal, beöntésekkel vagy más gyógyszerekkel való visszaélés, böjt vagy túlzott testedzés.
4. Az "etetési támadások" és a nem megfelelő kompenzációs magatartás átlagosan hetente legalább kétszer, három hónapig fordul elő.
5. Az alak és a testsúly indokolatlanul befolyásolja az önértékelést.
6. A rendellenesség nem kizárólag az anorexia nervosa epizódjai során fordul elő.

Fogyasztási zavar

A mértéktelen étkezési rendellenesség az étkezési rendellenességek kevésbé ismert, de még mindig nagyon gyakori formája, amely a rendszeres mértéktelen evésben nyilvánul meg. Az ételfüggők nagyon nagy mennyiségű ételt emésztenek fel az időszakos étvágyakozás során. De az érintettek nem hánynak vagy kevesebbet esznek, ezért többnyire túlsúlyosak.

Az elhízás pedig számos fizikai szövődményt okoz, például szív- és érrendszeri betegségeket vagy pszichológiai kísérő betegségeket.

A nehéz diagnosztikai elhatárolás miatt csak becslések vannak az érintettek számáról Németországban, amely szerint a lakosság mintegy 2,5% -át és az elhízott emberek legfeljebb egyharmadát érinti ez a rendellenesség.

Meghatározás az American Psychiatric Association (APA) DSM osztályozási rendszerében:

1. Meghatározható idő alatt olyan mennyiségű ételt fogyasztanak, amely lényegesen nagyobb, mint az a mennyiség, amelyet más emberek ugyanolyan mértékben fogyasztanak ugyanezen körülmények között.
2. Az evés felett az uralom elvesztése érezhető a falatozás során. A mértéktelen evés a következő jellemzők közül legalább háromhoz kapcsolódik:
   • A normálnál sokkal gyorsabban eszik.
   • Addig eszik, amíg az ember kényelmetlenül jóllakik.
   • Nagy mennyiséget megesznek annak ellenére, hogy az ember nem éhes.
   • Egyedül fogyasztják, mert kínos, hogy mennyit eszel.
   • Undorítónak érzi magát, depressziósnak, bűnösnek és kétségbeesettnek érzi magát étkezés után.

Ez a betegség abban különbözik a bulimiától, hogy a túlevés elhagyja a kompenzációs magatartást. A mértéktelen evés nem jár súlycsökkentő intézkedésekkel.

Elhízottság

Az elhízás gyakran az alapja a gyermekkornak, mert a kövér gyerekek gyakran kövér felnőttekké válnak. Az érintett emberek már kiskoruktól megszokták: túl sokat, túl gyengén és folyamatosan esznek. Még nem tudta meg a megfelelő összeget.

Jelenleg gyakran olvasható, hogy minden harmadik, sőt minden második német túlsúlyos. A komoly tanulmányok azonban kevésbé drámai eredményeket hoznak. Végső soron ez a definíció kérdése és marad, főleg, hogy a szakirodalomban különféle táblázatok keringenek, amelyekben az elhízásról beszélünk 25-es és 30-as BMI mellett. Sok orvosi szakember feltételezi, hogy az egészségkárosodás csak 30-as BMI-nél várható. A német lakosság mérsékelt elhízottságára vonatkozó megállapított értékek értékelésekor mindenképpen figyelembe kell venni az életkort: Míg az idősebb, 60 és 69 év közötti polgárok 27% -ának volt a BMI 30, a 25–29 évesek körében csak 7,5% elhízott. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a túlsúlyos emberek száma az elmúlt években lassan, de folyamatosan növekedett.

Bizonyított, hogy a túlsúly túl jelentős egészségkárosodást okozhat, és előnyben részesítheti vagy előidézheti a II. Típusú cukorbetegséget, a lipidanyagcsere rendellenességeit, a magas vérnyomást vagy a rák bizonyos típusait. Az USA-ból származó tanulmány szerint azonban csak kissé túlsúlyos emberek éltek különösen sokáig. Lehetséges, hogy a nagyobb súlynak biológiai értelme van idős korban is, ha hosszú távú betegségek vagy étvágytalanság fordul elő.

---