Étkezési rendellenességek anorexia és bulimia
Az étkezési rendellenességet jelző rendellenességek az anorexia nervosa (AN) és a bulimia nervosa (BN).
Az anorexia nervosa súlyos és potenciálisan halálos állapot, amelyet a páciens által kiváltott és fenntartott zavart testkép, szándékos fogyás, drasztikus étrendi korlátozások jelentenek, amelyek általában súlyos alultápláltsághoz vezetnek. A halálozás 15-18%.
„Két típus létezik: korlátozó (hiperfágikus rohamok nélkül), valamint a kényszeres és purgatív hiperfágikus rohamokkal. Bár az anorexia kiváltó okai továbbra sem tisztázottak, egyértelmű bizonyíték van arra, hogy a szociokulturális és biológiai tényezők kölcsönhatása hozzájárul a kialakulásához, a személyiség sebezhetőségével együtt.
A rendellenesség súlyos alultápláltsággal jár, amely anyagcserét és endokrin rendellenességet eredményez "- mondta. Dr. Denisa Mangalagiu pszichiáter a történtekért, doktor?!
A diagnosztikai kritériumok a következők:
- A testtömeg legalább 15% -kal a normál alatt maradt.
- A veszteség önindukált hányás, öblítés, túlzott testmozgás, diuretikumok és anorexiás gyógyszerek alkalmazásával következik be.
- Félelem, hogy nem hízik meg és torzítja a testképet.
- Társuló endokrin rendellenességek: amenorrhoea, potencia/érdeklődés csökkenése, megnövekedett kortizolszint, megnövekedett STH.
"A fogyás szomatikus okait ki kell zárni differenciáldiagnózisként, mint például: Crohn-kór, felszívódási zavar, bél, agydaganatok, depressziós rendellenesség, kábítószerrel való visszaélés. A differenciáldiagnosztika viszonylag könnyen elvégezhető, mert a betegnek nincs kóros félelme a túlsúlyosodástól "- mondja a szakember.
étvágytalanság gyakrabban fordul elő a karcsú alakot igénylő foglalkozású emberek kategóriáiban, valamint a fejlett országokban, ahol a társadalom a "soványságot" hangsúlyozza, a fizikai gyakorlatokon. "Úgy tűnik, ez reakció a serdülőkori függetlenség és társadalmi működés követeléseire.".
A kezelés kombinált: farmakológiai és pszichológiai. "A kognitív viselkedésterápia az ételhez, a táplálkozáshoz és a testképhez való hozzáállás megváltoztatására törekszik. Antidepresszánsok beadhatók, de egyetlen gyógyszer sem bizonyította hatékonyságát "- mondja Denisa Mangalagiu pszichiáter.
A bulimia nervosa (BN) egy kontrollálatlan, kényszeres, gyors táplálékfogyasztás rövid idő alatt, amelyet önindukált hányás, hashajtók és vizelethajtók követnek, a testmozgás abbahagyása vagy megerőltető testmozgás a növekedés megakadályozása érdekében. súly szerint.
„A rendellenesség olyan embereknél fordulhat elő, akik hajlamosak perfekcionizmusra és teljesítményorientáltságra; családi konfliktusok, elutasítás és elhanyagolás gyakran fordul elő egy ilyen beteg történetében. Lehetséges, hogy családjában is előfordult depresszió és elhízás "- mondta a pszichiáter.
A bulimia diagnosztikai kritériumai:
- Ismétlődő kényszeres étkezési epizódok, az evés feletti kontroll hiányának érzésével.
- Nem megfelelő visszatérő kompenzációs magatartás a súlygyarapodás megelőzésére: saját kiváltott hányás, hashajtók, beöntések, böjt, túlzott testedzés.
- Ezek az állapotok átlagosan hetente legalább kétszer, három hónapig jelentkeznek.
- Az önértékelést túlzottan befolyásolja a test megjelenése és súlya.
- A rendellenesség nemcsak az anorexia epizódjai során fordul elő.
„A férfi/nő arány 1:10. A kezdet általában 16-18 év. A differenciáldiagnózist neurológiai betegségekkel, központi idegrendszeri daganatokkal, Kluver-Bucy-szindrómával, határ menti személyiségzavarral, depresszióval "- állítja Dr. Denisa Mangalagiu.
A kezelés magában foglalja a farmakológiai és pszichológiai terápiát. Az elektrolit-egyensúlyhiány, a metabolikus alkalózis és az öngyilkosság kockázata életveszélyes lehet. Ezért a betegnek kórházi kezelésre van szüksége. "Az antidepresszánsok hasznosak lehetnek. A pszichoterápia magában foglalhatja az egyéni terápiát, a kognitív viselkedésterápiát, a csoportterápiát, és foglalkozik az étkezési szokások normalizálásával, az ételhez való hozzáállással és az ideális testsúly elérésével "- mondja Dr. Denisa Mangalagiu.