Étkezési rendellenességek és AD (H) D - összefüggés van a beteginformációban
A figyelemhiányos szindróma összefüggésében az étkezési rendellenesség kialakulásához annak neurobiológiai sajátosságai ok-okozati jelentőséggel bírnak, különösen az önértékelés romlása és az érzelmi stressz iránti túlzott érzékenység.
A következő neurobiológiai sajátosságok határozzák meg az AD (H) D probléma súlyosságát és így a pszichés károsodás mértékét:
AD (H) D-ben alulműködő frontális lebeny található, és az irritációs szűrő gyengeséggel rendelkezik. Ennek eredményeként túl sok információ éri el az agyat szűretlenül, amelyek mind idegnyomot hagynak, és idővel sok apró idegpályát hoznak létre. Ez egy lazán elágazó, de túlságosan finom neurális hálózatot hoz létre. Az ingerek túlstimulálása megnehezíti a sűrű, szilárdan rögzített tanulási utak kialakítását, amelyek lehetővé teszik az információk gyors továbbítását.
A táplálkozási rendellenességeknél a következő AD (H) S-vel kapcsolatos tüneteket kell keresni a kezelésük javítása érdekében:
Már jóval az étkezési rendellenesség bekövetkezése előtt pszichodinamikai folyamat megy végbe az érintettekben, amelyet a lehető leghamarabb fel kell ismerni és meg kell szakítani. Ehhez ismeretre van szükség és a fejlődés során a következő tünetek alapos keresésére van szükség, amelyek azonban csak együttesen mutatják a figyelemzavar jelenlétét:
A korai felismerés és a sikeres AD (H) S kezelés megelőzheti az AD (H) S-hez kapcsolódó étkezési rendellenességeket, amelyet a gyakorlatban többször is megerősítettek. Sajnos túl keveset tudunk a neurobiológiailag kiváltott túlstimuláció és az információfeldolgozás károsodása, valamint a gondolkodás és a cselekvés kényszeres összehangolása közötti kapcsolatról a jutalmazási rendszer aktiválásához. Mivel az AD (H) D-ben a jutalmazási rendszer nem működik megfelelően, az érintetteket különösen veszélyeztetik az étkezési vagy étvágytalanság kialakulása.
Étvágytalanság [anorexia)
A gyakorlati tapasztalatok többször is a következő pszichodinamikát mutatják be, amelyek AD (H) D esetén korlátozó étkezési rendellenességekhez vezethetnek anorexiáig:
Vágy az elismerésre és a figyelemre magas önigénnyel
+
Tartós csalódások a teljesítményben és a viselkedésben
csökkent önértékelés és szociális készségek
Ї
Az elégedetlenség és a kevés elismerés negatív hosszú távú stresszt okoz
Ї
A stressz növeli a vércukorszintet, így nincs éhségérzet
Ї
Élelmiszer-nélkülözés az önmegerősítés és az elismerés megszerzése érdekében
+
Folyamatos kalóriaszámolás a fogyás érdekében
Ї
A kalóriaszámolásra és a fogyásra való gondolkodás és cselekvés automatizált és kényszeressé válik
Ї
Nem hajlandó enni, lefogy, elsajátítja saját testét és eléri azt, amit mások nem tehetnek meg, ezek a sikerek aktiválják a jutalmazási rendszert, amely aztán felszabadítja a boldogsághormonokat
↓
Ugyanezen gondolatok és cselekedetek folyamatos ismétlése automatizálttá, először kényszeressé, majd függőséggé válhat
központosított felfogással
Azok az emberek, akik nem érzik magukat éhség alatt stressz alatt, és nem tudnak enni, mert "szoros a torkuk", előre meg vannak határozva anorexia kialakulására nagyon specifikus pszichés stressz alatt. Másrészt azoknál az embereknél, akik stressz alatt nagyon éhesek, és akik étkezés közben belsőleg megpihennek, nagyobb eséllyel alakul ki mértéktelen étkezési rendellenesség vagy bulimia. Ezt a tapasztalatot újra és újra átélheti a gyakorlatban.
A bulimia
A bulimia szintén lehetséges stresszhez társuló AD (H) S spektrum rendellenesség. A stressz, amelyet az AD (H) D-ben szenvedők általában nehezebben tudnak enyhíteni, fergeteges éhséget vált ki az érintettekben. A tested reagál a vércukorszint meredek csökkenésével, a stressz okozta magas vércukorszinttel, az inzulin felszabadulásával. A gyorsan csökkenő vércukorszint erős éhségérzetet okoz a vágy után a könnyen és gyorsan emészthető ételeket (pl. Édességeket), amelyeket aztán nagy mennyiségben fogyasztanak. Az impulzusszabályozási gyengeséggel összefüggésben a genetikailag meghatározott magas stresszérzékenység kedvez ezeknek az "etetési támadásoknak" az AD (H) D-ben, amelyeket csak a nagyon kellemetlen teltségérzet lassít. A súlygyarapodás elkerülése érdekében ezért a hányást manuálisan indukálják étkezés után. Ezután jobban érzik magukat, de utána gyakran megbánást éreznek. Szégyellik a visszafogottság hiányát.
Minél gyakrabban vált ki aktív hányást, annál gyorsabban automatizálódik, és a következő ciklus kezdődik:
Frusztráció - mohó éhség - evés - frusztráció csökkentése - teltség - félelem a súlygyarapodástól - hányás - megbánás - szégyen - pszichológiai stressz - megújult stressz - étkezés - magas vércukorszint - inzulin szekréció - vércukor csökkenés - mámoros éhség - mértéktelen evés - teltség - félelem a hízástól -.
Miután ez a folyamat automatizált, önálló életet él, azaz kézi segítség nélkül hányás következik be.
Gyakorlatomban a bulimia betegek között sok női serdülõ volt, akiknek tipikus AD (H) D tünetei voltak. Szükség van egy részletes AD (H) S diagnózisra, amely tartalmazza a család történetét, az óvodai és iskolai időt, a szülők felmérését és az iskolai jelentések olvasását. A bulimia kialakulásának pszichodinamikája az AD (H) D összefüggésében mindig a következő folyamatot mutatja a gyakorlatban:
Az önértékelés romlása a kognitív és a társadalmi térség hiányai miatt
+
Túlérzékeny a stresszre
+
Ételbevitel a stressz csökkentésére
+
Frusztráció intolerancia és impulzus-kontroll gyengeség
+
gyenge koncentráció, motoros nyugtalanság, túl érzékeny, kudarctól való félelem
Ї
negatív állandó stressz, megemelkedett kortizon- és vércukorszint
Ї
Az inzulin felszabadulása a vércukorszint meredek csökkenésével
↓
Sóvárgás, édes és magas kalóriatartalmú ételek függősége
Ї
Hányinger, megbánás, túlsúlytól való félelem, hányás a gyomor enyhítésére és a súlygyarapodás elkerülésére a hányási folyamat automatizálásával
Ha kifejezett bulimia esetén kényszeres súlycsökkenés következik be megfelelő körülmények között a társadalmi környezetben, lehetséges az anorexiára való áttérés. A bulimia sokkal gyakoribb, de többnyire titokban tartják. Jobban kezelhető, mint az anorexia, mivel a bulimia-betegek általában pszichés stresszt szenvednek, és tehetetlenül érzik magukat problémáik kegyében. Hányásod nem hoz létre boldogsághormonokat, de szégyentel tölt el. Az anorexiás betegek viszont általában nem látják be a betegséget, és kevés a stressz. A korlátozó étkezési szokások és a kalóriaszámolás személyiségük fontos részévé váltak, melyektől már nem akarnak és nem is tudnak elválni. Ezért szeretnek abbahagyni a kezelést, hogy ne kelljen feladniuk a sikeres fogyás révén elért pszichológiai stabilitást. Amikor eljutnak a gyakorlatba, olyan mellékhatások miatt, mint a koncentrációs rendellenességek, az iskolai kudarc, a poszttraumás rendellenességek, a szabály hiánya, a társadalmi környezet nehézségei. Nem ritka, hogy szüleik orvosi szükséglet nélkül viszik őket orvosi ellátásra anélkül, hogy belátnák a szükségletet, ahol aztán étkezési magatartásuk minden sajátosságát igazolják vagy makacsul tagadják.
A felnőttkori hiperaktivitással és anélkül növekvő tudatosság miatt az AD (H) S tüneteket számos étkezési rendellenesség kiváltó okaként találtam célzott diagnosztika után. Ez lehetővé teszi a profilaxist és a kezelést. Az étkezési rendellenességek serdülőkorban halmozódnak fel, mert ez a fejlődési szakasz sokkal igényesebb az AD (H) D serdülők számára.