Étvágytalanság és szexualitás éheztettem a kapcsolat iránti vágyamat - DER SPIEGEL
Clara Stein (a név megváltozott) sokáig undorítónak találta azt a gondolatot, hogy valaki mással aludjon, férfitól érintsék meg. Akárcsak a saját teste. Amikor 36 kilóval és 12,5-es BMI-vel került a klinikára, még mindig túl kövérnek találta a gyomrát. Stein akkor 20 éves volt.
Köztudott, hogy az anorexiás emberek nem tudják megfelelően felmérni a megjelenésüket, és néha undorodnak attól, hogy saját tükrükben tükröződnek. A szakkifejezés a test séma rendellenessége. Számos tanulmány foglalkozik a rendellenesség kialakulásával és kezelésével.
Másrészt kevésbé vizsgálták azt a kérdést, hogy a zavart észlelés és az étkezési rendellenesség milyen hatással van a nők szexualitására és a kapcsolati képességre. A szexualitás ritkán játszik szerepet a terápiában.
Nincs hely fiúknak, kapcsolatoknak, szexnek
"Szó szerint éhen haltam a kapcsolat iránti vágyam és az elfogadásom iránt" - számol be Clara Stein. Csak 13 éves volt, amikor étvágytalanságba kezdett. Az iskolában nem voltak barátai. A fogyás segíthet ebben. "Minél kevesebbet mutatott a skála" - emlékszik vissza a most 25 éves fiatalember -, annál jobban éreztem magam. Az étkezési rendellenességet, annak pusztító hatása ellenére, egyfajta védelemnek találta. Minél inkább Stein arra gondolt, hogy nem eszik, annál kevesebb hely volt az önbizalomhiányra és a magányra. A fiúknak, a kapcsolatoknak, a szexnek nem volt helye ebben a világban, amelyben elszigetelte magát.
Az Észak-Karolinai Egyetem tanulmánya, amely 2010-ben megjelent az "Eating Disorders" folyóiratban, azt mutatja, hogy Stein sem kivétel. Annak kiderítésére, hogy az étkezési rendellenességek milyen hatással vannak a szexualitásra, a kutatók 242 érintett, 13 és 65 év közötti nőt kérdeztek meg. Az eredmény: Az anorexiás nők többnyire kerülik a szexuális kapcsolatokat, és alig vágynak a szexre. Minél inkább alulsúlyosak voltak, és minél korábban kezdődött az étkezési rendellenesség, annál hangsúlyosabbnak tűnt ez a minta.
A tudósok többek között a betegség fizikai hatásaiban látják az okot: a fogyás és a tápanyagok hiánya megváltoztatja a hormon anyagcseréjét, a ciklus leáll és a nemi vágy csökken.
Az elengedés általában nagyon nehéz
A szexualitás kérdése azonban nem csupán a biológiáról szól. A szexualitás a fizikai aspektus mellett azt a kérdést is kiállja, hogy mit jelent nőnek lenni az érintettek számára. Fontos megengedni a közelséget és a másik emberrel való elengedés képességét is. "Sok anorexiás ember pontosan ezt nehezíti meg" - mondja Alexander Korte, szexológus, a gyermek- és serdülőkori pszichiátria vezető orvosa a müncheni egyetemi kórházban. - Az étvágytalanság egyben kontrollkísérlet is. Korte betegei közül sokan azt mondják, hogy saját szexualitásukat kényelmetlennek és stresszesnek találják.
Erről Jana Schulz is beszámolt (a név megváltozott). 31 éves, és számos kórházi tartózkodása volt anorexiája miatt. Mint Steinnél, az étvágytalansága is elég korán kezdődött. Az iskolában sem talált kapcsolatot. Aztán a szülők között folytak az állandó viták. "Az éhezés volt a módom az érzelmi stressz kezelésére." Tizenkét éves korában alig volt több mint 30 kiló, és az orvosoknak egy etetőcsövön kellett átvinniük. 21 évesen a második súlyos válság következett be: a szülők elváltak, nagymamája meghalt, és a barátjával fennálló kapcsolat problémás volt. "Ahelyett, hogy szakítottam volna vele, és azt mondanám szüleimnek, hogy békén kell hagyniuk a problémáikkal, éheztem magam gyermeknek" - női létből, felelősségből.
A klinikán először híznia kellett - magyarázza Elisabeth Rauh, a Schön Klinik Bad Staffelstein főorvosa. "Ha a BMI nagyon alacsony, a betegek többsége mentálisan túlságosan el van ragadva étkezési rendellenességeivel, és alig képesek aktívan részt venni a terápiában."
Rájött, hogy gyermekeket szeretne
A szexualitás, az a kérdés, hogy Schulz hogyan látja magát nőként, kezdetben nem volt kérdés a terápiában - amíg maga nem foglalkozott vele. Fontos lépés utólag. Mivel a szexualitás témája arra a kérdésre vezette Schulzt, hogy mit vár el a párkapcsolattól, és hogyan képzeli el életét tíz év múlva. "Gyorsan világossá vált számomra, hogy gyermekeket akarok szülni" - mondja Schulz - fontos motiváció az étkezési rendellenesség leküzdésére.
Természetesen a szexualitás nem egyformán fontos mindenki számára. Ennek ellenére Schulz úgy véli, hogy nagyobb figyelmet kell fordítani a témára. Korte vezető orvos ugyanezen a véleményen van: "A szexualitás a személyes fejlődés fontos eleme, és ez biztosítja a működő partnerség alapját." Természetesen fontos, hogy a témát korának megfelelő módon kezeljük.
Nyíltan beszél a szexualitásról
"Minél nyíltabban beszélünk a szexről és a szexualitásról a terápiában, annál jobb" - győződik meg Korte. Az induláshoz segítség lehet, ha a terapeuták leírják más szenvedők tapasztalatait - természetesen anélkül, hogy megneveznék a nevüket. A betegek képesek lehetnek felismerni magukat ezekben a leírásokban. "Fontos megérteni a szexualitást, mint egy különálló problémakört, és az étkezési rendellenességektől függetlenül szemlélni" - mondja Korte.
Clara Stein a terápiában nem foglalkozott szexualitásával. Abban az időben más dolgok voltak meghatározóak számára - például a jogi tanulmányok és a mindennapi élet valahogy megküzdése. A 25 éves nő még mindig elégedetlen a testével, de megtanulta, hogy már nem tulajdonít akkora jelentőséget annak. Egy ideje barátja is van. Az az érzés, hogy van valaki, aki kedveli önmagát, segítette az anorexia kezelésében.
Jana Schulze kívánsága valóra vált: alig több mint egy éve született lánya. Egy másik ösztönző számukra, hogy maguk mögött hagyják az étkezési rendellenességeket.