Étvágytalanság vagy mások súlya

1 Fernande Amblard: Mireille, jó tapasztalata van az anorexiában szenvedő emberek támogatásáról, hogyan vezették ezt a sajátosságot ?

2 Mireille Gonin: Ez egy hosszú út huszonhárom éves Gestalt csoportmunka gyümölcse. A Clermont Ferrand pszichiátriai kórházhoz csatlakozó nappali központban először szorongásos és depressziós emberekkel dolgoztam. Majd a főorvosváltás alkalmával a csapat a TCA-hoz (étkezési rendellenességek) fordult. Két Gestalt terapeuta kolléga vállalta a bulimiás kórképek kezelését, és valamivel később, egy pszichiáter támogatásával, az anorexikák támogatására szakosodtunk. Csoportjaink már több mint három éve működnek.

3Ez a patológia férfiaknál nagyon ritka (tapasztalataim szerint csak egy férfi), ezért gyakran beszélek nőnemben, hogy megnevezzem az anorexikákat.

4 F. A: Ez a különösen súlyos kórkép - multidiszciplináris beavatkozás nélkül - minden második ember meghalna - különleges megközelítést igényel ...

5 M. G:A szakosodott kórházi szolgálatokkal való kapcsolatfelvételünk során Franciaországban, Olaszországban és Quebecben megértettük, hogy ezek a betegek mennyire kettős foglyok egy részüknek, amelyik fejlődni akar, és egy része, aki mindenkit kordában tart, beleértve maguk. A terápiás kapcsolatnak nagyon kevés helye van !

6 "Ezek a betegek túlzott kontrollal küzdenek egy olyan kötődés felett, amelyet erőszakosan halálosnak éreznek ... és mégsem tudják elengedni. A halál mindkét oldalon megtalálható, a másikhoz vezető kapcsolat, mint az elválás "- írja Marie Claire Celerier.

7 F. A: Ezeknek az anorexiás embereknek ezért meglehetősen sajátos magatartásuk van, mondhatnál többet? ?

8 M. G: Ha Noël Salathéra utalok, azt mondanám, hogy ezeknél a betegeknél a domináns jellemvonások a következők:

A kapzsiság, telhetetlenség, önmaguk iránti igény összevonva szóbeli karaktert. Túlságosan érzékenyek a legkisebb frusztrációra, könnyen bosszankodnak. Zsarnoki beavatkozásba keverednek a szeretett tárgyban (gyakran az anyában), ellenőrzik az ételek hatásait rá, kényszer alatt működnek, elveszítve az öröm minden fogalmát, a hatalom kivételével ...
A nárcisztikus karakter. Isadore From az ilyen típusú karakter eredetét a perinatális összefolyás túl korai vágásában vagy ennek az összefolyás teljes hiányában keresi. De míg az ilyen helyzettel szembesített fúziós szóbeli állandóan törekszik erre az elveszített összefolyásra, a nárcisztikusnak más védekező reakciója lesz: megfordul magában, és felállít egy mechanizmust, amelynek célja, hogy lehetővé tegye e nélkül összefolyás. E tekintetben valóban kreatív kiigazításról van szó egy nagyon szorongást kiváltó helyzetben. A nárcisztikus nem a felelősség elkerülésében.

9Az anorexiások állandóan szeretik/utálják anyjukat, és soha nem elégedettek. Minden szeretetét meg akarják osztani. Semmiben sem képesek hibáztatni őket, miközben folyamatosan keresik, hogy végre megértsék őket. Nem kérdeznek semmit közvetlenül: "Ha ő (anyám) szeret engem, akkor tudnia kell, mire van szükségem, mit akarok tőle a kapcsolatunkban." Nyilvánvalóan csalódottak, és a csalódás elkerülése érdekében őrjöngő ellenőrzést vezetnek be a hatalom megszerzése érdekében. Úgy vélik, hogy hiperkontrolljuk hatalmat ad nekik, hogy megakadályozzák őket abban, hogy újra elhagyják őket. De a hiperkontroll azt jelenti, hogy elvágják magukat a testtől, az igényeiktől, az érzelmeiktől.

10 F. A: Hogyan játssza le ezt a terápiás kapcsolat ?

11 M. G: Mintha azt mondanák nekem: 'Jelenléted, nincs rá szükségem. Továbbá nem akarom, hogy bárki megadja nekem azt, amit joggal várok el anyámtól. " Ez megkönnyíti a vezetést több érdekelt fél részéről: kevesebb a kötődés kockázata. A kórházi ellátás kudarcai az ápolószemélyzet gondoskodó, sőt anyáskodó hozzáállásával magyarázhatók. Mindezek a figyelmek csak idealizált anyjuktól származhatnak. A betegek destruktív, agresszív magatartást tanúsítanak, hogy legyőzzék az ellátás folyamatát. Néhány kórházi gondozó nehezen viseli ezt a magatartást, és ellenagresszió alakul ki bennük, amely akár a verbális erőszakig terjedhet, például: "Még nem vagy halott, de az arcodon lóg".

12 Noël Salathéval azt mondanám:

Hiper felelősséggel tartoznak.
A kóros egzisztenciális kényszer a magány.
A bio forgatókönyv a következő: "Soha többé nem vállalom azt a kockázatot, hogy elhagynak".

Megértjük, hogy ebben a diagramban minden megközelítést, bármilyen kapcsolatot veszélyesnek élnek meg, beleértve a terapeutát is.

14 Azonban kapcsolat létrehozható, feltéve, hogy ez a személy igazolni tudja, hogy a terapeutának nincs terve a számára, és megtartja erejét a súlyosbodás vagy a javulás felé. Az első csoportos foglalkozások során a fogyás gyakori, és nyilvánvaló élvezettel jelentik be a csoportnak. !

15 Így Catherine örül, amikor elmagyarázza a csoportnak a fogyását (11 kg) és az öncsonkítását. Észreveszem, mennyire, amikor ezt mondja, nagyon kicsi lánynak, babának tűnik. Közeledem hozzá. Hozzám simul, ringatom, magzati helyzetbe kerül a gyomrommal szemben, és úgy nyomul, mintha belém akarna lépni. Kísérem őt ezekben a mozdulatokban, anélkül, hogy bármit is okoznék. Később lélegzik, és azt mondja, jól érzi magát, majd gyorsan szégyelli a csoport többi emberét, akiket meghat és fél, amit Catherine munkáján keresztül éltek át.

16A következő napokban önmegcsonkítja szorongásának enyhítését, és állapota olyan mértékben romlik, hogy pszichiátrián kell kórházba kerülnie.

Értelmezésem szerint az érzett szégyen nem a csoporthoz kapcsolódik, hanem a bűntudathoz, amiért elfogadta az anyjával kívüli valakivel való kapcsolat melegségét.

18 F. A: Hogyan határozhatnád meg ezt a patológiát gestaltista fogalmakkal ?

19 M. G: Az érintkezési ciklust a tudatosság és a tájékozódás periódusai között a szorongás rohama szakítja meg, amely retroflexióhoz vezet. Az egészséges összefolyás szükségességét elkerüli a vetítés (ha összefolyóba kerülök, vagy inkább elpusztít), ezért erős retroflexió.

Az "ez" funkció jelen van, de a zavart "én" korlátozza a tájékozódás lehetőségeit azáltal, hogy egymást követő és ismétlődő elidegenedéseket hajt végre, amelyet a szorongás fokozódása táplál. Kreatív kiigazítás nem hajtható végre, ezért nincs új tapasztalat és asszimiláció. Ez olyan személyiségstruktúrához vezet, amely nem gyenge, hanem keskeny és merev. "Retroflexióval a téma csak önmagából táplálkozik" - mondja Noël Salathé.