Ewing szarkóma tünetei, terápia, prognózis - NetDoktor

Sabrina Kempe a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Biológiát tanult, szakterülete a molekuláris biológia, az emberi genetika és a farmakológia. Miután elismert szakkiadóban orvosi szerkesztőként végzett, szakfolyóiratokért és egy betegmagazinért volt felelős. Most orvosi és tudományos témájú cikkeket ír szakértőknek és laikusoknak, valamint orvosok tudományos cikkeit szerkeszti.

Ewing szarkómái a harmadik leggyakoribb csontrák típusok. Az összes csontrákbetegség körülbelül nyolc százalékát teszik ki. Ewing szarkómái előnyösen fejlődnek, de nem csak a csontszövetben. Nagyon ritkán fordul elő lágyrészekben is (kötőszövet, zsír- vagy izomszövet vagy perifériás idegek szövete) - akár a csontszövet részvételével, akár anélkül. Itt olvashat el mindent, ami fontos Ewing szarkómájáról!

Ewing-szarkóma: tünetek

Ewing szarkómái a csontvelőből indulnak ki (ritkán a lágyrészből). Ez a fajta csontrák leggyakrabban a medencében vagy a lábak hosszú csőcsontjaiban, néha a bordákban és a lapockákban található meg.

A betegek szabálytalan időközönként érzik az érintett területeket Fájdalom. Ezek általában akkor fordulnak elő, amikor az érintett személy mozog, de éjszaka is folytatható.

Csakúgy, mint az osteosarcoma és a chondrosarcoma esetében - a csontrák gyakoribb formái - az egyik gyakran kialakul az érintett területen duzzanat, amint a daganat eléri a megfelelő méretet. Az is lehetséges, hogy a test érintett területe kevésbé mozgékony a normálnál.

Ha Ewing-szarkóma a gerincben vagy a perifériás idegekben alakul ki, más tünetek jelentkeznek. Ez aztán főleg megjelenik Kudarc tünetei mint a bénulás.

Ezeknek a tüneteknek a csontrákon kívül más okai is lehetnek. Ennek ellenére mindig megmagyarázhatatlan fájdalmat, duzzanatot vagy bénulást kell orvosának ellenőriznie a lehető leghamarabb.

Ewing-szarkóma: okai

Az Ewing-szarkómákban tipikus, de nem örökletes kromoszóma-változás következik be: Az Ewing-szarkóma gén metszetei a 22. és egy másik génből - főleg a 11., ritkábban a 21. vagy 7. kromoszómából - felcserélődnek (transzlokáció ). Ezek és más genetikai változások végső soron ahhoz a tényhez vezetnek, hogy egy normális sejt degenerálódik és Ewing-szarkóma-sejt lesz.

Ewing-szarkóma: vizsgálatok és diagnózis

Az orvos megkapja az első nyomokat a megmagyarázhatatlan tünetek, például a csontfájdalom lehetséges okairól Kórtörténet (Anamnézis) a beteg és egy tábornok fizikai vizsga.

Ha ez azt a gyanút vonja maga után, hogy a beteg csontrákban szenved, további vizsgálatokat kell végrehajtani egy tumorközpontban - például Vérvétel. Például az Ewing-szarkómában szenvedő emberek többségénél nagyobb az ülepedés mértéke. Ez a fajta csontrák vérszegénységgel, a fehérvérsejtek számának növekedésével (leukocitózis) vagy az NSE enzim (neuron-specifikus enoláz) növekedésével is társulhat.

Fontosak a diagnózis szempontjából is képalkotó eljárások (mint például a röntgen és a komputertomográfia) és a Szövetminták (Biopszia).

Ha többet szeretne megtudni ezekről a vizsgálatokról, ha rosszindulatú csontdaganat gyanúja merül fel, lásd: Csontrák: Vizsgálatok és diagnózis.

Ewing szarkóma esetén ennek is lennie kell A csontvelőben rákot vizsgáltak akarat. Két módszert alkalmaznak erre:

Csontvelő defekt: Speciális üreges tűvel kiszívják néhány csontvelő sejtet annak érdekében, hogy azokat a laboratóriumban alaposabban megvizsgálják.
Csontvelő-lyukasztó biopszia: A csontvelőből kis, hengeres darabot lyukasztanak ki. Ily módon nemcsak az egyes sejtek, hanem a szövetszerkezet is megvizsgálható.

Az orvosok azt gyanítják, hogy a központi idegrendszert (agyat és gerincvelőt) is rák befolyásolja, így a Idegvízminta gyűjtése és elemzése gerinccsatornából (ágyéki lyukasztás) lehet szükség.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Ewing-szarkóma: szakaszok

Az Ewing-szarkóma diagnózisának megállapítása után meg kell határozni, hogy a betegség milyen súlyos. A terápiát ezután ennek megfelelően tervezik meg.

A rosszindulatú csontdaganatok, például az Ewing-szarkóma súlyossága elsősorban két tényezőtől függ. Egyrészt a daganat mérete és terjedése van (az úgynevezett TNM-rendszer segítségével meghatározva). Másrészt szerepet játszik az, hogy a rákos szövet mennyiben tér el a "normál" (egészséges) szövetektől (osztályozás).

Erről bővebben a Csontrák: szakaszokban olvashat.

Ewing-szarkóma: kezelés

Legyen szó Ewing-szarkómáról vagy a csontrák bármely más formájáról, minden beteget egy speciális központban kell kezelni onkológusok, sebészek, radiológusok és más szakemberek csoportja által.

Hogy a terápia hogyan néz ki az egyes esetekben, több tényezőtől függ. A csontrák betegségének típusa és súlyossága, a beteg életkora és általános egészségi állapota meghatározó.

Az Ewing-szarkóma és más rosszindulatú csontdaganatok legfontosabb terápiás lehetőségei a kemoterápia, a sugárterápia és a műtét.

Hogy pontosan megtudja, hogyan működnek ezek a terápiák, és hogyan kezelik a betegeket visszaesés és végstádiumú betegség esetén, lásd: Csontrák: Kezelés.

További információ a terápiákról

További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:

Ewing-szarkóma: támogató terápia

Hányinger, hányás, vesekárosodás - a rák kezelésének súlyos mellékhatásai lehetnek. Ezenkívül vannak panaszok, amelyeket maga a tumor okoz, például fájdalom.

Az ilyen egészségügyi problémákkal a támogató terápia részeként foglalkoznak. A cél az, hogy a rákos betegek túl jól átvészeljék a nehéz időket.

Ewing-szarkóma: rehabilitáció

Aki túlélt a rákterápia stresszes időszakán, általában új kihívással kell szembenéznie - visszatérve a mindennapi életbe, valamint a társadalmi, szakmai vagy iskolai életbe. A rehabilitációs programok itt segítenek.

Nagyon különböző ajánlatokat és támogatási intézkedéseket tartalmaznak. Például a protéziseket viselők megtanulják kezelni a test „új” részét a rehabilitáció során. Az úszás és más sportok segítik a rákos betegeket abban, hogy újra fizikai állapotba kerüljenek. A gondok és tapasztalatok megosztása a rehabilitációs csoport többi rákos betegével szintén jó lehet.

További információt erről a témáról a Csontrák: rehabilitáció című cikkben talál.

Ewing-szarkóma: utógondozás

Miután az Ewing-szarkóma kezelése befejeződött, fontos figyelni a visszaesés vagy egy második rák lehetőségét a rákterápia következtében. Ez rendszeres utóvizsgálatokkal történik.

Ezek az ellenőrzések a rák és annak kezelésének egyéb lehetséges következményeire is összpontosítanak, mint például a meddőség vagy a depresszió.

Ha többet szeretne megtudni erről a témáról, lásd: Csontrák: Utókezelés.

Ewing-szarkóma: várható élettartam

Ewing szarkómái erősen rosszindulatú fekélyek. Azok a betegek, akiknél a daganat még nem áttétesült, hosszú távon a legnagyobb eséllyel élik túl az Ewing-szarkómát. Megfelelő kezeléssel a betegek 50-70 százaléka még a diagnózis után öt évvel életben van (5 éves túlélési arány).

Sajnos Ewing szarkómái gyorsan és gyakran áttétet adnak. Ezután csökken a gyógyulás esélye, különösen, ha csontáttétekről van szó. Az érintett betegek közül három-öt év után, a kezelés ellenére, a statisztikák szerint még mindig legfeljebb 10-20 százalék él (3 vagy 5 éves túlélési arány).

A túlélési arány statisztikai adat, ezért csak iránymutatásként értelmezhető. Az egyes betegek túlélési esélyeit ebből nem lehet levezetni.

Csontrák: További információk

orphanet - A ritka betegségek és a ritka betegségek gyógyszereinek portálja: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - információs portál a gyermekek és serdülők rákjáról és vérbetegségeiről: https://www.kinderkrebsinfo.de

Interdiszciplináris központ csont- és lágyrészdaganatokhoz, LMU Klinikum der Universität München - Großhadern campus

ZSE Berlin: Speciális poliklinika gyermek onkológiára (DKG e.V. tanúsítvánnyal), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

A Münsteri Egyetemi Kórház általános ortopédiai és daganatos ortopédiai klinikája (az egyik legnagyobb központ a csontrákos betegek kezelésére világszerte): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft-tissue-sarcomas&L=0

Késői hatású megfigyelő rendszer (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Szerző és forrás információ

Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és orvosi szakemberek ellenőrizték.