Ewing-szarkóma Mit kell tenni, ha a daganat kiújul DKG-vel
A szerzővel és/vagy a szaktanácsadóval kapcsolatos információk a cikk végén találhatók.
A temozolomid és az irinotekán kombinált kemoterápiája mind gyermekeknél, mind felnőtteknél hatásosnak tűnik.
Ha Ewing szarkóma megismétlődik, érdemes lehet a kemoterápia temozolomiddal és irinotekánnal. Ez vonatkozik felnőtt betegekre és gyermekekre egyaránt, amint arról a tudósok az Acta Oncologica folyóiratban beszámolnak.
Az Ewing-szarkóma rosszindulatú csontdaganat. Mindaddig, amíg a betegség csak a származási helyre korlátozódik, a gyógyulás mértéke akár 70 százalék is lehetséges a különféle típusú kemoterápiás szerek kombinációjának köszönhetően a lokálisan ható (helyi) terápiákkal, például műtéttel vagy sugárterápiával. A prognózis azonban kedvezőtlen, ha a tumor kezdetben sikeres kezelés után visszatér. Számos terápiás kombináció elképzelhető ebben a helyzetben, amelyek közül néhányat azonban eddig csak nem vizsgáltak eléggé.
A jelenlegi vizsgálatba három és 65 év közötti betegeket vontak be, kétharmaduk 18 éves és idősebb volt. Egy (a betegek egynegyede) vagy több (a fennmaradó betegek) kezdeti terápia után visszaestek, 67 százalékuk a test több részét érintette. A terápia temozolomidot és irinotekánt tartalmazott.
A betegek tíz százalékában a daganat teljesen eltűnt, negyedében részben, 37 százalékában a tumor stabilizálódott. Összességében a betegség 71% -ban, tehát majdnem háromnegyedében jól kontrollálható volt a terápia eredményeként. Hat hónap elteltével a betegek fele még mindig betegségektől mentes volt, az általában jó egészségi állapotú betegeknél nagyobb valószínűséggel nem progrediál a betegség. A laktát-dehidrogenáz (LDH) koncentrációja szintén kockázati tényezőnek bizonyult: a magas LDH-értékek kedvezőtlenebb prognózist jeleztek. Az életkor, a korábbi terápiák száma és a más szervek áttétének típusa viszont nem befolyásolta, hogy a betegség hat hónap után is fennáll-e vagy sem.
Egy év után a betegek több mint fele életben volt. Itt szerepet játszott az általános egészségi állapot és az a kérdés, hogy kimutatható-e maradvány betegség a kemoterápia után. A kemoterápia gyakori 3. vagy 4. fokozatú súlyos mellékhatásai között szerepelt a fehérvérsejtek és a vérlemezkék hiánya, valamint a hasmenés.
A tanulmány szerzői úgy vélik, hogy a temozolomiddal és az irinotekánnal kombinált kemoterápia hatékony kezelési lehetőségnek bizonyult a relapszusos Ewing-szarkómában szenvedő betegek számára. Ez 71 százalékos betegségellenőrzési arányhoz vezetett, függetlenül attól, hogy a beteg hány terápiát végzett már. Megállapították, hogy az általános egészségi állapot és a laktát-dehidrogenáz meghatározó tényezők a kezelés megfelelő működéséhez.
Forrás:
Palmerini E és mtsai. Irinotekán és temozolomid visszatérő Ewing-szarkómában: elemzés 51 felnőtt és gyermek betegben. Acta Oncologica, online előzetes közzététel 2018. március 13-án, DOI: 10.1080/0284186X.2018.1449250