Ez történik az agyban, amikor agyvérzése van

Agyi infarktus vagy vérzés?

2018.12.22., 13:59 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online

Az agy MRI-je: a stroke egy keringési rendellenesség az agyban. (Forrás: stockdevil/Getty Images)

Németországban évente több mint negyedmillió ember szenved stroke-ot. Mi történik pontosan a testben, és mit kell tenni vészhelyzet esetén.

Németországban évente körülbelül 270 000 ember szenved stroke-ot (apopleksiia). A stroke a keringési rendellenességet okozza az agyban. Az orvosok főleg különbséget tesznek az agyi infarktus és az agyi vérzés között. Ez történik az agyban, amikor agyvérzése van.

Alvadék vagy meszesedés: Az érelzáródás agyi infarktust vált ki

Agyi infarktus (ischaemiás stroke) esetén az agy érelzáródása váltja ki. Ezt vérrög vagy érrendszer meszesedése okozhatja. A vérrög, más néven trombus és vérrög, például a szívben vagy az agyat ellátó erekben, például a nyaki artériában képződik. Ha fellazul és az agyi erekbe kerül, akkor ott elzárhatja az artériát (tromboembólia). Az érintett agyterület már nincs megfelelően ellátva vérrel, és meghalással fenyeget.

A pitvarfibrilláció váltja ki a stroke-ot szenvedő betegek körülbelül 20 százalékát, akiknél a stroke-ot vérrög váltja ki. Ez évente több mint 50 000 stroke-ot érint. Ha a szív kijön a szinkronból, az átriumban lévő vér nem kering eléggé, és alvad. Ha ezek az alvadékok nem oldódnak fel újra, akkor nemcsak a szívre jelentenek veszélyt. Feljuthatnak az agyba a nyaki artérián keresztül, és ott elzárhatnak egy eret.

A meszesedett artériák stroke-hoz vezethetnek

A vérrög mellett az artéria elzáródhat az érrendszer meszesedésével. Az agy érfalait egyre inkább szűkítik az arterioszklerotikus lerakódások, az úgynevezett plakkok. Egy bizonyos ponton az erek növekvő meszesedése olyan mértékben haladt előre, hogy az agyi erek vagy az agyat ellátó nyaki erek teljesen elzáródtak. Az agy már nincs elegendő oxigénnel és tápanyaggal ellátva. Az agyi infarktusok a stroke 80 százalékát teszik ki.

Agyi vérzéssel egy edény tör fel az agyban

A stroke másik formája az agyi vérzés (hemorrhagiás stroke). Az ér felszakadásakor gyakran az artériák megkeményedése (arteriosclerosis) a hibás. A mész és zsír lerakódásai az edényeket merevebbé és érzékenyebbé teszik. A gyulladásos reakciók elősegítik a hegesedést és a könnyeket. Ha magas a vérnyomás, a kockázat is növekszik.

Az elégtelen véráramlás a test különböző funkcióinak meghibásodásához vezet

Függetlenül attól, hogy a stroke-ot vaszkuláris elzáródás vagy agyi vérzés okozza-e: Az agy véráramlása megszakad, és bizonyos területeken alulellátott. Ennek következményei a test különböző funkcióinak zavarai és kudarcai. A szakértők kidolgozták a FAS T-tesztet. Ez segít felismerni a stroke-ot.

A FAS T-teszt a stroke-ot jelzi

A FAST jelentése Arc, Karok, Beszéd, Idő - azaz arc, karok, nyelv és idő. Agyvérzés gyanúja esetén az érintettnek meg kell próbálnia mosolyogni, miközben mindkét karját egyszerre emeli fel - tenyérrel felfelé -, és ismételjen meg egy egyszerű mondatot. Ha az érintett személynek problémái vannak ezzel, a sürgősségi orvost haladéktalanul tájékoztatni kell a 112-es telefonszámon.

A stroke gyanúját megerősítő tünetek közé tartozik az arc, a karok és a lábak bénulása. Szenzoros rendellenességek, beszéd-, nyelési-, látási és egyensúlyzavarok szintén a figyelmeztető jelek közé tartoznak. A tudat és az észlelés zavarai is előfordulhatnak.

A stroke-os betegek csak egyharmada gyógyul meg

A segélyhívás után a beteget mentővel a legközelebbi stroke egységbe szállítják. Akut terápiát indítanak ott, amelynek során az elzáródott ér ismét kinyílik vagy az agyi vérzés leáll. Gyors fellépés nélkül fennáll az egészség maradandó károsodásának veszélye, mert az agy holt területei nem állíthatók helyre.

Mivel az agy egy életen át képes tanulni, az érintettek aktiválhatják és kiképezhetik az agy más területeit, és ellensúlyozhatják a veszteségek egy részét. A stroke-ban szenvedő betegek csak egyharmada gyógyul meg teljes mértékben. A többiek vagy súlyos fogyatékossággal rendelkeznek, vagy meghalnak. A Deutsche Schlaganfall-Hilfe e. V., a stroke a fogyatékosság egyik leggyakoribb oka Németországban. Minden ötödik beteg meghal a stroke után az első hetekben.

TIA: A kisebb stroke a nagyobbat jelzi

Lehetséges, hogy az agy elégtelen véráramlása csak röviden és hiányosan fordul elő. Sok esetben ez "kisebb" stroke-hoz vezet. Az átmeneti ischaemiás roham vagy röviden a TIA tünetei megegyeznek a „valódi” stroke tüneteivel. A különbség az, hogy a tünetek egy órán belül visszafejlődnek. Ezért sokan a keringési problémákra gondolnak, és nem a stroke előhírnökére.

De még egy kis stroke is vészhelyzet: gyakran a teljes stroke előhírnöke. Ez gyakran a TIA után a következő három napban fordul elő. A stroke-os betegek kb. 40% -ánál a tranzisztoros ischaemiás roham megelőzi a "valódi" stroke-ot.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.