F munkaterület; r Orvosi pszichológia és pszichoterápia - a

Együttműködési partner

  • Német nyugdíjbiztosítás Észak-Bajorországban

pszichológia

  • Dr. Jutta Ahnert
    Orvosi Pszichológia és Pszichoterápia Tanszék, Orvosi Szociológia és Rehabilitációs Tudományok
    Klinikstrasse 3
    97070 Wuerzburg
    Tel .: 0931 31-81542
    E-mail: j.ahnert (AT) uni-wuerzburg.de

háttér

Az elhízott betegek orvosi rehabilitációjának célja többek között hosszú távú életmódváltás, különösen a fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás területén. A fő cél az étkezési és testmozgási viselkedés hosszú távú megváltoztatása a rehabilitáció során elért súlycsökkenés hosszú távú stabilizálása érdekében. Az orvosi rehabilitációs intézkedések fenntarthatósága azonban mindeddig nem volt optimális. A betegek gyakran nem tudják hosszú távon folytatni a rehabilitáció során megkezdett viselkedésváltozásokat, és beilleszteni őket a mindennapi életbe. Ezért fontos az utánpótlás felajánlása az átadás javítása érdekében. Eddig csak néhány tanulmány vizsgálja az utógondozási programok hosszú távú hatását a fekvőbeteg-rehabilitációt követően magnánként elhízott betegeknél (elhízás III. Fok; BMI ≥ 40).

A bad windsheimi rehabilitációs klinikán fekvőbeteg utáni utókezelési programot (frankos elhízási tréning „FAT ambulant”) ajánlottak magnaenkénti elhízással rendelkező betegek számára (BMI> = 40). A betegek 2 éven keresztül rendszeresen visszatérnek a klinikára utókezelésre. A "FAT ambuláns" egy multimodális súlycsökkentő program, amely a testmozgás, a táplálkozás és a pszichológia/viselkedésterápia elemeit tartalmazza. A betegeket a fekvőbeteg-rehabilitációjuk után két éven keresztül havonta hívják fel a klinikára havi nyomon követésre.

Célok/kérdések

A projekt célja az utógondozási beavatkozás (francónia elhízási tréning "FAT ambulant") hatékonyságának tesztelése a Bad Windsheim rehabilitációs klinika szokásos utógondozási programjához (alacsony gyakoriság) képest magnaenkénti elhízásban (elhízás III. Fokozat; BMI ≥40).

A következő fő kérdéseket kell részletesen megvizsgálni:

  1. Ha az intenzív nyomon követés alatt több betegnél az alacsony frekvenciájú szokásos nyomonkövetési programon túlmenően a testtömeg csökkenése a kezdeti súly legalább 5% -át képes fenntartani a 12 hónapos követési időszak alatt?
  2. Az intenzív nyomonkövetési programban 12 hónappal a rehabilitáció után a betegek alacsonyabb kalóriatartalmú étrendet fogyasztanak, mint a kontroll csoportba tartozó betegek?
  3. Az intenzív utógondozási programban részt vevő betegek 12 hónappal a rehabilitáció után többet mozognak-e, mint az alacsony frekvenciájú szokásos utógondozási programban résztvevők (sporttevékenységek, mindennapi és szabadidős tevékenységek)?

A következő másodlagos kérdéseket kell megvizsgálni:

  1. Elérheti-e az elhízott betegek intenzív utógondozási programja a rehabilitáció után 12 hónappal jobb kezelési hatásokat a depresszió, az önhatékonysági elvárások és az életminőség szempontjából, mint a szokásos utógondozási program esetében?
  2. Több beteg képes-e dolgozni az intenzív utógondozási programban 12 hónappal a rehabilitáció után, mint az alacsony frekvenciájú szokásos utógondozási programban?
  3. Hogyan értékelik a betegek az intenzív utógondozási programot a haszon, a támogatás és a mindennapi életben való átadás szempontjából (elégedettség az utógondozási programmal, javaslatok optimalizálásra)?

Tanulmányterv/módszerek

Egy randomizált kontrollcsoport vizsgálata annak megvizsgálása, hogy a betegek jobban részesülnek-e az intenzív ambuláns „FAT ambulant” nyomonkövetési programban (különös tekintettel a testsúlycsökkentésre, a sporttevékenységre, a táplálkozási magatartásra), mint egy kontrollcsoport a szokásos nyomonkövetési programmal (féléves követési időpontok a klinikán). Az adatgyűjtést a rehabilitáció kezdetére és végére, valamint a fekvőbeteg rehabilitációt követő 6 és 12 hónapra tervezik. Az elsődleges kimeneti változó a testtömeg vagy a kezdeti súlyhoz viszonyított súlycsökkenés. A másodlagos kimeneti változók: testzsír, hasi kerület, étkezési magatartás, testmozgás, laboratóriumi paraméterek (májértékek, lipidanyagcsere, cukoranyagcsere), életminőség, depresszió, szorongás, önhatékonyság a sporttevékenység és az étkezési magatartás tekintetében, szubjektív munkajóslat, elégedettség a programmal/elfogadás, munkaképesség és szabadnapok.