Famotidin - alkalmazás, hatás, mellékhatások sárga lista
A famotidin a H2-receptor antagonisták nevű hatóanyagok csoportjába tartozik, és gátolja a gyomor savszekrécióját. A gyógyszert gyomor- és bélfekélyek, valamint Zollinger-Ellison szindróma kezelésére alkalmazzák.
Alkalmazás
A famotidin hatóanyagot a következő betegségek kezelésére használják, amelyeknél a gyomorsav szekréciójának csökkenése jelzett:
- Nyombélfekély (ulcera duodeni)
- jóindulatú gyomorfekély (ulcera ventriculi)
- Zollinger-Ellison-szindróma
Alkalmazás típusa
A famotidin orális alkalmazásra filmtabletta formájában engedélyezett.
gyógyszertan
Farmakodinamika (hatás)
A famotidin a hisztamin H2 receptor kompetitív antagonistája a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben. A gátlás a gyomorsav szekréciójának csökkenéséhez és a pespsin felszabadulásához vezet.
Farmakokinetika
A famotidin lineáris kinetikának van kitéve. A biohasznosulás körülbelül 40%. A csúcskoncentráció a plazmában dózisfüggő, és körülbelül 1–3,5 órával éri el a lenyelés után. Az ismételt dózisok nem vezetnek a hatóanyagok felhalmozódásához, és az egyidejű táplálékfogyasztás nem befolyásolja a famotidin felszívódását.
A famotidin csak kis mértékben kötődik a plazmafehérjékhez (15–22%).
A famotidin kiválasztódik az anyatejbe. A tej/plazma koncentráció arány 6 óra orális beadás után 1,73.
A hatóanyag 30-35% -a metabolizálódik a májban, és szulfoxid metabolit képződik.
Szájon át történő alkalmazás után az adag 25-30% -a, intravénás beadás után pedig az adag 65-70% -a változatlan formában, vesén keresztül eliminálódik 24 órán belül. A vese clearance 250-450 ml/perc, ami tubuláris kiválasztódásra utal. A plazma eliminációs felezési ideje 2,6–4 óra.
adagolás
A nyombélfekélyek és a jóindulatú gyomorfekélyek
Az ajánlott adag 40 mg famotidin este egyszer lefekvés előtt.
Zollinger-Ellison-szindróma
Hacsak nem végeznek szekréció elleni gyógyszerekkel történő előkezelést, az ajánlott adag 20 mg famotidin 6 óránként. A dózis a klinikai kép súlyosságától és a korábban alkalmazott gyógyszer dózisától függ.
Károsodott vesefunkció
A famotidin főleg a vesén keresztül ürül. Károsodott vesefunkciójú vagy dialízisben szenvedő betegeknél a napi adag 50% -ra történő csökkentése javasolt.
Mellékhatások
Interakciók
A famotidin alkalmazásakor a következő kölcsönhatásokat kell betartani:
- A gyomor pH-értékének megváltoztatása befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek biohasznosulását, például atazanavir, ketokonazol, itrakonazol. Ezért a ketokonazolt a famotidin beadása előtt 2 órával kell beadni.
- Ha kalcium-karbonátot használnak foszfátkötőként egyidejűleg a famotidinnal hemodialízisben szenvedő betegeknél, fennáll annak a veszélye, hogy a kalcium-karbonát kevésbé hatékony lesz.
- Az antacidok csökkenthetik a famotidin felszívódását, és alacsonyabb famotidin plazmakoncentrációhoz vezethetnek. Ezért a famotidint 1–2 órával kell bevenni az antacid beadása előtt.
- A szukralfát csökkenti a famotidin felszívódását. Ezért a szukralfátot a famotidin beadásától számítva 2 órával kell bevenni.
- A probenecid késleltetheti a famotidin kiválasztódását. Kerülni kell a famotidin és a probenecid egyidejű alkalmazását.
Ellenjavallat
A famotidin nem alkalmazható:
- Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy az adott gyógyszer bármely más összetevőjével szemben
- Túlérzékenység más H2 receptor antagonistákkal szemben
Terhesség/szoptatás
terhesség
A famotidin terhesség alatt csak a várható haszon és a lehetséges kockázatok alapos mérlegelése után alkalmazható.
Szoptatás
A famotidin kiválasztódik az anyatejbe. Mivel nem zárható ki a csecsemő gyomorsav-szekréciójának zavara a bevett famotidin miatt, a kezelés alatt kerülni kell a szoptatást.
Vezetési képesség
Néhány beteg a famotidin szedésére olyan mellékhatásokkal reagált, mint szédülés és fejfájás. A betegeket tájékoztatni kell, hogy elkerüljék a gépjárművezetést, a gépek kezelését vagy a teljes figyelmet igénylő tevékenységek végzését, ha ezek a tünetek jelentkeznek.
Alternatívák
- Cimetidin (interakciós profilja miatt nagyrészt elavult)
- Nizatidin
- Ranitidin
A protonpumpa-gátlók a gyomorsavval társult betegségek, köztük a fekélybetegségek kezelésében felülmúlják a H2-receptor antagonistákat, ezért a kezelés során előtérbe kerültek.
További információk a megfelelő szakinformációkban találhatók.