Fáradtság szindróma - okai, tünetei, kezelése - NetDoktor
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
A Fáradtság szindróma a tartós fáradtság, kimerültség és kedvetlenség érzését írja le. Tartós hatással van az érintettek életére, sok alvás mellett sem szüntethető meg. Bizonyos esetekben a fáradtság olyan krónikus betegségek mellékhatása, mint a rák, reuma, AIDS, vagy a rendkívüli stressz (például kemoterápia) eredménye. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a fáradtság szindrómáról.
Fáradtság szindróma: Leírás
A "fáradtság" kifejezés a francia és a nyelvhasználatból származik, fáradtságot vagy kimerültséget jelent. Eszerint a fáradtság szindrómát a fáradtság, kimerültség és kedvetlenség tartós érzése jellemzi, amelyet nem lehet eloszlatni túl sok alvással és pihenéssel. Az érintettek életét tartósan rontja a tartós, rendkívüli fáradtság. A fáradtság szindrómát meg kell különböztetni a krónikus fáradtság szindrómától (CFS), amely hasonlóan fejezi ki magát, de a legújabb kutatások szerint ez egy autoimmun betegség.
Fáradtság: gyakoriság
A fáradtság szindróma előfordulási gyakorisága nem határozható meg pontosan. Megfelelő tanulmányok vannak a tartós kimerültség előfordulásáról a különféle betegségek összefüggésében. Ezek azonban többnyire csak a betegek által nyújtott szubjektív információkon alapulnak. Mindazonáltal szembetűnő, hogy a krónikus fáradtságot milyen gyakran emlegetik stresszes tünetként. Eszerint a sclerosis multiplexben (SM) szenvedő betegek jelentősen több mint fele szenved fáradtságtól. Parkinson-betegeknél az érintettek aránya a vizsgálattól függően 43 és 60 százalék között mozog; rákos betegeknél akár 90 százalékot is meghaladónak kell lennie - becsülik különféle szakértők.
A fáradtságot gyakran összekeverik egy független neurológiai betegséggel, a krónikus fáradtság szindrómával (CFS). Mind az okok, mind a fizikai jelek eltérnek, azonban egyes esetekben jelentősen eltérnek egymástól.
Összességében reprezentatív vizsgálatok azt mutatják, hogy a fáradtság gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, és hogy a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.
Fáradtság szindróma: Tünetek
A fáradtság szindróma a fizikai és/vagy szellemi kimerültség leküzdhetetlen, tartós érzésében nyilvánul meg. Az érintettek fizikailag és mentálisan kevésbé produktívnak érzik magukat, mint korábban: Az olyan „normális” fizikai tevékenységeket is, mint a fogmosás, a főzés, a telefonálás, a figyelmesség és az emlékezet, gyakran nehezen megvalósíthatónak tartják. A fáradtságban szenvedő betegek aránytalanul kimerültnek érzik magukat az ilyen tevékenységek után. A fáradtság másik meghatározó jellemzője, hogy a rendkívüli fáradtságot és kimerültséget nem lehet enyhíteni a túl sok alvással - az érintettek kimerülten alszanak és másnap reggel ugyanolyan kimerülten kelnek fel.
A kimerültség, amely messze meghaladja a szokásos szintet, gyakran oda vezet, hogy az érintettek egyre inkább visszavonják és korlátozzák szakmai és magán tevékenységüket.
Fáradtság szindróma: okai és kockázati tényezői
A fáradtságnak alapvetően három típusa van:
- A fáradtság olyan krónikus betegségek mellékhatásaként, mint a rák, a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór, a szisztémás lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis („reuma”) vagy a HIV/AIDS
- Fáradtság más állapotok, például súlyos alvászavarok, éjszakai légzési szünetek (alvási apnoe), tartós fájdalom, pajzsmirigy-betegség, vérszegénység, alultápláltság, interferon kezelés (sclerosis multiplex, hepatitis C vagy bizonyos típusú rák esetén) vagy kemoterápia (rák esetén)
- A fáradtság, mint önálló betegség - az orvosok ezt krónikus fáradtság szindrómának (CFS) nevezik
Bizonyos esetekben ismertek a fáradtságot okozó tényezők. Vérszegénység esetén például csökken az oxigén szállításáért felelős vörösvérsejtek száma. Ennek eredményeként a testsejtek túl kevés oxigént kapnak, ami többek között a teljesítmény csökkenéséhez és fáradtsághoz vezet.
Ezzel szemben a fáradtság kialakulása a krónikus betegségek mellékhatásaként a legtöbb esetben még mindig nem világos. A szakértők azonban azt gyanítják, hogy a tartós kimerültségnek nincs egyetlen kiváltó oka, sokkal inkább az, hogy több tényező járul hozzá a fáradtsághoz (a fáradtság, mint multifaktoriális esemény). Feltételezhetők:
- Változások a központi idegrendszerben (mint a Parkinson-kórban és a sclerosis multiplexben)
- Változások az endokrin rendszerben (hormonális egyensúly)
- Az immunrendszer szabályozatlansága (a fáradtság az autoimmun betegségek, például a sclerosis multiplex, a reumás ízületi gyulladás és a szisztémás lupus erythematosus gyakori tünete!)
- Gyulladásos folyamatok (mint a rheumatoid arthritis és a fibromyalgia esetében)
Fáradtság a rákban
A legjobban a daganatokkal kapcsolatos fáradtság, azaz a rák kísérőjeként és következményeként jelentkező tartós kimerültség. A fáradtság kialakulásában itt is több tényező játszik együtt, vélik a szakértők:
Maga a rák: A tumor olyan változásokat okozhat a testben, amelyek fáradtsághoz vezetnek. Például a rákos sejtek fáradtságot és fáradtságot okozó anyagokat képesek előállítani. A citokinek - a szervezet bizonyos fehérjéi - gyanúja merül fel. A rák egyes típusai növelik az energiaigényt, gyengítik az izmokat vagy zavarják a hormonrendszert - ezek a tényezők mind hozzájárulhatnak a fáradtsághoz.
A rák kezelése: A műtét, a kemoterápia, a sugárzás, az immunterápia és a csontvelő-transzplantáció fáradtságot okozhat. A kemoterápia például nemcsak a rákos sejteket pusztítja, hanem az egészséges sejteket és szöveteket is, például az immunsejteket. A vörösvértestek (eritrociták) csökkenése vérszegénységhez vezet - ez a fáradtság fő oka. A fehérvérsejtek (leukociták) számának csökkenése növeli a fertőzésekre való hajlamot, ami szintén gyengíti a testet.
A rákterápiának más mellékhatásai is vannak, például hányinger, hányás, fájdalom, álmatlanság és pszichés károsodás - ezeket a fáradtság (társ) okainak is tekintik.
Egyéb tényezők: A psziché szerepet játszik a rákban és az ezzel járó fáradtságban is. A rák diagnózisa és terápiája stresszt, szorongást, depressziót és alvászavarokat válthat ki. Ezenkívül a gyógyszerek (például fájdalomcsillapítók), az alultápláltság és a testmozgás hiánya egyaránt hozzájárulhatnak a fáradtsághoz. Ugyanez vonatkozik a rákkezelés során bekövetkező hormonális változásokra, például a pajzsmirigy, a mellékvese vagy a nemi hormonok változására.
Fáradtság szindróma: Vizsgálatok és diagnózis
A megmagyarázhatatlan fáradtság tisztázása érdekében az orvos először a kórtörténetről (anamnézis) kérdez. Például fontos tudni, hogy mióta fennáll a kimerültség, mennyire súlyos és mennyire befolyásolja a mindennapi életet. Ezenkívül az orvos további panaszokról, alvási magatartásról, gyógyszerek használatáról, alkohol-, koffein-, nikotin- és esetleg illegális drogok fogyasztásáról, valamint szakmai, családi és társadalmi helyzetéről kérdez.
Ezt fizikális vizsga követi, beleértve a vérvizsgálatot is. Például leleplezi a vérszegénységet, mint a fáradtság kiváltó tényezőjét.
A fáradtság szubjektív tünet. Számos eljárás létezik (kérdőívek, skálák), amelyekkel az orvos objektívebben értékelheti a kimerültséget.
A fáradtság tisztázásakor fontos megkülönböztetni a depressziótól, mert ez súlyos fáradtságot és kedvetlenséget is okozhat.
Fáradtság szindróma: kezelés
Ha a fáradtság mögött szerves ok áll, például vérszegénység (vérszegénység), akkor gyakran lehetséges a gyógyszeres kezelés. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha például súlyos alvászavarok, fájdalom vagy pajzsmirigy betegség társul fáradtsághoz.
Nehezebb, ha a tartós fáradtság oka teljesen ismeretlen, vagy több tényező járul hozzá a fáradtság kialakulásához, mint sok krónikus betegség esetén. Gyakran gyógyszeres és nem gyógyszeres intézkedéseket is alkalmaznak - egyedi tanácsokkal együtt, amelyek célja, hogy segítsék az érintettet jobban megbirkózni a fáradtsággal kapcsolatos mindennapi életük korlátozásaival. Például a kezelés a Fáradtság a rákban hívott:
Gyógyszer
Ha a vérszegénység hozzájárul a fáradtsághoz, a vörösvértestek vagy kívülről táplálkozhatnak a testbe (vérátömlesztés), vagy beadható a vérképződésért felelős eritropoietin hormon (EPO). Mindkét terápia javítja a beteg teljesítményét és ezáltal az életminőségét, de különböző előnyökkel és hátrányokkal jár: A vérátömlesztés gyorsabban működik, de a fertőzés és az intolerancia különféle kockázatait hordozza magában. Az eritropoietin beadása kevésbé kockázatos, de csak néhány hét múlva működik, és nem minden betegnél. Ezenkívül a hormon csak kemoterápiával vagy sugárterápiával párhuzamosan adható be.
A hormonális rendellenességek (pajzsmirigy, mellékvese), mint a fáradtság elősegítő tényezője, gyógyszeres kezeléssel is kezelhetők.
A mentális hangulatokat néha kísérletileg antidepresszánsokkal kezelik. Ezeket azonban jelenleg általában nem javasoljuk, mert a fáradtság hatékonysága még nem bizonyított.
A fáradtság gyógyszeres kezelését, amely főleg a mentális teljesítményt (koncentrációt, memóriát stb.) Érinti, szintén csak most tesztelik. A pszichostimulánsok (például az ADHD-metilfenidát) hatékonyságát a vizsgálatok során tesztelik. Az azonban még mindig nem világos, hogy képesek-e valóban megoldani a koncentrációs és memória problémákat.
Nem gyógyszeres terápia
A testmozgás segíti a testet és a lelket is. A legjobb, ha a testedzést korai szakaszban kezdjük orvosi felügyelet mellett. A kerékpárergométerek vagy a futópadok megfelelő eszközök. A testmozgás növeli az erőnlétet, növeli az izomtömeget és hatékony a depresszió és a fájdalom ellen is. A legfrissebb kutatások szerint a sport is védhet a visszaesések ellen. A túlzott pihenés nincs pozitív hatással a fáradtságra - éppen ellenkezőleg: a fizikai teljesítmény még tovább csökkenne.
A pszichoterápia hasznos lehet a psziché számára is, különösen a viselkedésterápia szempontjából: Egyéni vagy csoportos beszélgetések során megpróbálják megváltoztatni a viselkedést és a tapasztalati mintákat oly módon, hogy a fáradtság csökkenjen, és ne növekedjen tovább. Fontos azonban, hogy a betegek találjanak egy profi terapeutát, aki jártas a rák kimerültségének kezelésében.
Ezek az intézkedések nem vonatkoznak a krónikus fáradtság szindrómában szenvedőkre! Ezzel a hasonlónak tűnő, de teljesen eltérő klinikai képpel a fizikai és szellemi erőfeszítés hatalmas romláshoz vezethet!
Fáradtság szindróma: betegség lefolyása és prognózisa
Szerves ok, például vérszegénység vagy alvászavarok okozta fáradtság esetén az ok sikeres kezelése gyakran kiküszöböli a tartós kimerültséget.
A daganatokkal kapcsolatos fáradtság önmagában is elmúlhat; sok rákbetegben azonban a terápia befejezése után is fennáll. A daganat típusától függően a betegek akár 40 százaléka is éveken át a kezelés befejezése után szenved fáradtságtól. Sokak számára kizárt a normális mindennapi életbe vagy a munkába való visszatérés. A társadalmi élet is szenved a hajtóerő hiányától, a végleges kimerültségtől és az erő hiányától.
Ugyanez vonatkozhat a tartós kimerültségre más krónikus betegségek összefüggésében. A kezelési intézkedéseknek elsősorban a betegnek kell segíteniük korlátozott fizikai, érzelmi és/vagy mentális képességeik optimális kihasználását és életmódjukhoz való alkalmazkodását Fáradtság szindróma A feltételekhez kötött korlátozásokat a lehető legjobban alkalmazza.