Fejfájás terápiás forradalom a kezelésében; erős fejfájás
Írta: Dr. Philippe Montereau
Úgy tűnik, hogy megtalálták a klaszteres fejfájás, az egyik legfájdalmasabb fejfájás mechanizmusának magyarázatát. A kezelés forradalma úton van.
Feladva: 2018.10.10., 10:44
A klaszteres fejfájás az egyik legsúlyosabb áttörő fejfájás. Ez a rendellenesség, bár egyoldalú, a "paroxizmális egyoldalú fejfájás" része. Ez a szem körüli hirtelen jelentkező fájdalmas fájdalomból áll, szemben a forró póker égési sérüléseivel, és vazomotoros jelekkel társul a trigeminus ideg területén (könnyek, kötőhártya vörössége, orrfolyás…).
A klaszteres fejfájásnak két formája lehet: epizodikus vagy krónikus. A legtöbb betegnek epizodikus formája van, amely több hetes vagy több hónapos fejfájás-rohamokból áll, majd remisszió következik be. A krónikus formában szenvedőknek nincs remissziójuk, vagy ha van haladékuk, akkor kevesebb, mint évente 3 hónap. Támadásként jelennek meg, naponta több rohammal (legfeljebb 8). A jelenlegi kezelések nagyon hatástalanok. A krízis kiváltóinak jobb megértése segíthet az új terápiás célok és új kezelések azonosításában.
Egy új tanulmányban a "kalcitonin génhez kapcsolt peptidnek" (CGRP) nevezett neuropeptid infúziója az arc klaszteres fejfájását váltja ki, bemutatva ennek a peptidnek a kulcsfontosságú szerepét ebben az árva betegségben. A 9 epizodikus klaszteres fejfájással járó, rohamfázisban lévő beteg közül 8 fejfájás jelentkezett CGRP infúzió után, szemben a placebót követő egyel. A rohamfázison kívüli betegek közül a 9 résztvevő közül egyik sem tapasztalt fájdalmat a CGRP vagy a placebo után. A krónikus formában szenvedő 14 beteg közül héten a CGRP infúziója után jelentkezett a fájdalom, a placebót követően azonban egyik sem. Ezt a tanulmányt, amely fordulópontot jelent a klaszteres fejfájások megértésében, a JAMA Neurology publikált.
A kezelés árva betegsége
Tekintettel az akut rohamok időtartamára (15 perc és 3 óra), a rendelkezésre álló orális kezelések általában túl lassúak ahhoz, hogy hasznosak legyenek. Az oxigén és az injektálható szumatriptán néha hatékony lehet egyes betegeknél. Érdekesebb lenne tehát a támadások teljes megelőzése. A klaszteres fejfájás ellen azonban mind a mai napig nem alakult ki speciális megelőző kezelés.