Fekély vagy gyomorhurut Hogyan különböztetjük meg őket a gyógyszertárban
Fekély vagy gyomorhurut, hogyan lehet megkülönböztetni őket? A fekély a felszíni hám elváltozása ("anyagvesztés") a gyomorban vagy a nyombélben, amely láthatóan és mélyen kitágul. Az elváltozás felső emésztőrendszeri endoszkópiával detektálható. A gyomorhurut kifejezés szó szerint meghatározza a gyomornyálkahártya gyulladását.
A fekélyek fő okai: Helicobacter pylori baktérium, amely a gyomorban, a gyomor hámjának felszínén "él" és megsemmisíti védekező mechanizmusait; nem szteroid gyulladáscsökkentők, olyan gyógyszerek, amelyek elsősorban a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáját védő prosztaglandinok szekréciójának csökkentésével, de közvetlen, helyi hatással is hatnak; gyomorsósav, pepszin és epesavak, amelyek a hám endogén tényezői.
Fekély vagy gyomorhurut? Tünetek alapján megkülönböztethetjük őket?
A fekélyspecifikus tünetek
A fekély lehet teljesen tünetmentes, véletlenül felfedezhető az endoszkópián, vagy kezdettől fogva komplikációkkal (felső emésztőrendszeri vérzés, perforáció) jelentkezhet, amelyek endoszkópos beavatkozásokat, illetve sürgősségi műtétet igényelnek. A következő tünetek minősülnek "klasszikusnak":
- epigasztrikus fájdalom ("mellkasi fájdalom"), amely étkezés után körülbelül 2 órával jelentkezik, hányinger és hányás kíséretében, amely részben vagy teljesen enyhíti a fájdalmat;
- a fájdalom égés formájában jelentkezik, a leggyakoribb;
- savlekötők szedésekor a fájdalom enyhül;
- a fájdalom éjszaka felébreszti a beteget az alvásból;
- a fájdalom hátul vagy a jobb hypochondriumba sugárzik (a has jobb oldalán, a bordák alatt).
Ezek a tünetek azonban megtalálhatók egyes epe-, hasnyálmirigy-, nyelőcsőbetegségeknél, valamint nem fekélyes diszpepszia esetén is (tünetek jelenléte, de fekélyes elváltozás nélkül).
Krónikus gyomorhurut, nem specifikus tünetek
A gyomorhurut akut és krónikus gyomorhurutra oszlik. Az epigasztrikus fájdalom, hányinger, hányás az akut gastritis kiváltsága. A krónikus gyomorhurut tünetei nem specifikusak, elsősorban epigasztrikus diszkomfort (a "mellkas fejében"), hányinger, étvágytalanság (étvágytalanság), hasi feszülés formájában nyilvánulnak meg.
A tünetek nem rendszerezettek, általában nem intenzívek vagy gyakoriak, és csak a biopsziákkal végzett kiváló emésztési endoszkópia elvégzése állapítja meg a diagnózist. Általában a betegek nem fordulnak orvoshoz, mert a tünetek nem "idegesítőek", nem befolyásolják jelentősen az életminőséget. A tünetek nem rendelkeznek az évszakhoz kapcsolódó időszakossággal.
Gasztritisz, kizárólag endoszkópos diagnózis
A krónikus gyomorhurut diagnosztizálását biopsziával végzett felső emésztőrendszeri endoszkópiával végezzük. Az endoszkópia során az elváltozások kiterjedése is megfigyelhető: a függőleges - proximális rész (test gastritis), vízszintes - distalis (antral gastritis) vagy az egész gyomor szintjén (pangastritis). Ne feledje, hogy a gyomorhurut diagnózisa olyan diagnózis, amelyet szigorúan endoszkóposan - bioptikusan - kell elvégezni; a tünetek nem specifikusak, és általában nem "figyelmeztetik" a beteget. A mindennapi gyakorlatban a gyomorhurut diagnózisával visszaélnek (a diagnózist nem lehet csak klinikai szempontból megállapítani - a nem fekélyes diszpepszia lehetséges diagnózisa a fent leírt tünetek jelenlétében indokolt).
Diéta gyomorhurutban és diéta fekélyben
A gyomorhurutban bármilyen higiéniai-diétás rendszer bevezetése gyakorlatilag haszontalan, figyelembe véve egyrészt a létező gasztritisz-típusok sokaságát, másrészt azt a tényt, hogy ezek a krónikus gyomorhurut fő típusaiban (a fertőzés következtében) semmiféle valós hasznot nem hoznak. Helicobacter pylori és autoimmun kezeléssel).
A fekély esetén a higiéniai-diétás rendszert illetően a betegnek fel kell adnia az általa megfigyelt ételeket és italokat, amelyek hasi kellemetlenséget okoznak. Nincs egy mindenki számára megfelelő kezelés, amely elősegítené a sebek gyorsabb gyógyulását.