Fekélyes vastagbélgyulladás - megfigyelő

Colitis ulcerosa

1. Áttekintés

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus, és általában epizódokban halad Bélgyulladás. Fő tünetei a következők: véres és nyálkás hasmenés (súlyos esetekben akár napi 30 bélmozgással) és görcsös hasi fájdalom.

fekélyes

Emellett fekélyes vastagbélgyulladás is előfordulhat Fogyás, fáradtság és fáradtság, láz, vérszegénység (Vérszegénység) és egy A fehérvérsejtek számának növekedése (Leukocitózis). Ez a fekélyes vastagbélgyulladást hasonlóvá teszi egy másik krónikus gyulladásos bélbetegséghez: a Crohn-betegség. Ezzel szemben a végbélből eredő és az egész vastagbélre terjedő fekélyes vastagbélgyulladás tipikusan a vastagbélre korlátozza a bélgyulladást. Ritka esetekben azonban a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a bélen kívül is előfordulhatnak (például ízületi problémák formájában).

A fekélyes vastagbélgyulladás általában 20 és 40 év között fordul elő. A ti okoz nem ismertek; egy tekinthető Örökletes hajlam, táplálkozási tényezők, zavart immunrendszer, vírusok vagy baktériumok mint például pszichoszomatikus tényezők. A diagnózis a fekélyes vastagbélgyulladást kolonoszkópia, röntgen, ultrahang, valamint vér- és székletvizsgálatok útján hajtják végre. A A fekélyes vastagbélgyulladás terápiája egyénileg adaptált étrendből (elkerülő étrend) és gyulladáscsökkentő gyógyszerekből áll; Ha szövődmények vannak, műtétre lehet szükség a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére. Az intézkedések célja a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek és a szövődmények kockázatának csökkentése; teljes gyógyulás nem lehetséges.

A tanfolyam a bélbetegség nem látható előre egyes esetekben, de az átlagos várható élettartam nincs korlátozva. Mivel a fekélyes vastagbélgyulladás volt a A vastagbélrák fokozott kockázata, Ha a betegség nyolc éve tart, akkor a rák elég korai felismerése érdekében évente egyszer célszerű a teljes vastagbélt tükrözni.

2. A fekélyes vastagbélgyulladás meghatározása

A fekélyes vastagbélgyulladás kifejezés definíció szerint a a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása, amelyben nem gyógyuló fekélyek képződnek (görög vastagbél = vastagbél vagy vastagbél, -itis = gyulladás, latin fekély = fekély). Ezáltal a fekélyes vastagbélgyulladás - csakúgy, mint a Crohn-kór - egy krónikus gyulladásos bélbetegség (CED).

A fekélyes vastagbélgyulladás mindig a végbélben kezdődik, és az esetek körülbelül felében a bal oldali vastagbél felé terjed. A bélgyulladás a teljes vastagbelet is folyamatosan érintheti. A fekélyes vastagbélgyulladás átjutása a vékonybélbe nagyon ritka. A vastagbélre korlátozódó progresszív terjedés megkülönbözteti a fekélyes vastagbélgyulladást a Crohn-betegségtől.

frekvencia

A fekélyes vastagbélgyulladás két-tíz új eset gyakoriságával fordul elő 100 000 lakosra. A nőket valamivel nagyobb valószínűséggel érinti. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de gyakorisági csúcsa 20 és 40 év között van. Van családi és etnikai felhalmozás is: a fehérek körülbelül négyszer olyan gyakran betegednek meg, mint a színes emberek. Az elmúlt 20 évben a fekélyes vastagbélgyulladás, mint a Crohn-kór, egyre gyakoribbá vált.

3. A fekélyes vastagbélgyulladás okai

Mi okozza a fekélyes vastagbélgyulladást még mindig ismeretlen. Ugyanez vonatkozik a Crohn-betegségre, amely a fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan krónikus gyulladásos bélbetegség. Feltételezhető, hogy mindkét esetben több hasonló tényező működik együtt a krónikus bélgyulladás (multifaktoriális genezis) kialakulásában. Ezek a tényezők a következők:

  • örökletes hajlam (családi halmozódás)
  • Diéta és táplálkozási összetevők
  • zavart immunrendszer
  • Baktériumok, vírusok
  • pszichoszomatikus okok

4. A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei

A fekélyes vastagbélgyulladás legfontosabb tünetei a következők

  • véres és nyálkás hasmenés - súlyos esetekben napi 30 bélmozgással
  • görcsszerű hasi fájdalom

Fekélyes vastagbélgyulladás esetén ez a fájdalom a vastagbélben, az alsó has közepén vagy a keresztcsont területén jelentkezik. Az érintettek gyakran éreznek fájdalmat a széklet átadása előtt vagy közvetlenül utána (tenesmen). A vér a belekből is szivároghat anélkül, hogy az emberek a székletet átengednék. Ez azt jelenti, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás hasonló tüneteket okoz, mint egy másik krónikus gyulladásos bélbetegség: a Crohn-kór.

A fekélyes vastagbélgyulladással járó bélfehérje-veszteség és a csökkent táplálékfelvétel sok beteghez vezet sújt veszteni és te magad fáradt és leverték érez. Szintén Láz, vérszegénység (Vérszegénység) és a fehérvérsejtek növekedése (Leukocitózis) viszonylag gyakoriak a fekélyes vastagbélgyulladásban. Mindezeket a tüneteket más gyulladásos bélbetegségek is okozhatják.

Ritkábban a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei nem korlátozódnak a belekre. A betegségnek a bélen kívüli lehetséges hatásai közé tartozik például Ízületi gyulladás és Ízületi fájdalom: Általában a nagy ízületek érintettek - ebben az esetben az ízületi panaszok hevesen jelentkeznek a fekélyes vastagbélgyulladás fellángolása során, és önmagukban elmúlnak. Ha kisebb ízületek érintettek, a tünetek hónapokig vagy évekig tarthatnak, nincs összefüggés a fekélyes vastagbélgyulladás aktivitásával.

5. A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása

A fekélyes vastagbélgyulladásban a fennálló tünetek (például véres/nyálkás hasmenés és görcsszerű hasi fájdalom) alapján megbízható diagnózis nem lehetséges, mivel más bélgyulladások hasonló tüneteket váltanak ki. Után Kérdezés (anamnézis) és a fizikai vizsga az érintettek közül további intézkedésekre van szükség a diagnózis megerősítéséhez és a fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztetéséhez más gyulladásos bélbetegségektől - mindenekelőtt a Crohn-betegségtől. Ezen felül vannak például a következő képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok

  • A vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal való feltöltése után (vastagbél kontraszt beöntése)
  • Kolonoszkópia (rektoszkópia vagy kolonoszkópia), ahol az orvos nyálkahártya mintákat vesz (biopszia) és megvizsgálja a szövetet (szövettanilag)
  • Ultrahang (szonográfia)
  • Laboratóriumi tesztek
  • bakteriológiai székletvizsgálat a kórokozók által okozott bélgyulladás kizárására

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásához fontos információk a kolonoszkópiában megfigyelhető tipikus fertőzési mintázatból származnak: A vastagbél nyálkahártyája gyulladt, így a végbélben kezdődött gyulladás másként terjedhet felfelé. Ezenkívül az állandó gyulladás szabad szemmel látható nyomokat hagyott: a bélfal megpirult, nyálkahártya felülete szemcsésnek látszik, és kialakulnak az ödéma és a lapos fekélyek (fekélyek), amelyek hálózatonként áramlanak egymásba; bélpolipok (úgynevezett álpolipok) gyakran találhatók a gyulladás következtében. A fekélyes vastagbélgyulladásra jellemző, hogy ezek a változások a bél vége felé mutatkoznak leginkább, és a bél kezdete felé csökkennek.

A meglévő fekélyes vastagbélgyulladás tünetei alapján az orvos a diagnózis során meghatározhatja a betegség aktivitásának mértékét is

  • Mutatja a fekélyes vastagbélgyulladást a enyhe aktivitás, naponta kevesebb mint négyszer van hasmenés, kevés vérrel, és nincsenek láz, vérszegénység és gyulladás jelei.
  • A közepesen aktív A fekélyes vastagbélgyulladást négy-hat véres hasmenés jellemzi láz nélkül, enyhe vérszegénységgel, a gyulladás enyhe jeleivel és kissé károsodott általános állapottal.
  • Egynek nehéz tevékenység fekélyes vastagbélgyulladás több mint hat véres hasmenést, lázat, a gyulladás fokozott jeleit, alacsony hemoglobin értékeket (vérszegénységet jelez), gyakran súlyos hasi fájdalmat, felgyorsult szívverést (tachycardia) és általános állapotromlást.
  • A erőszakosan fut A súlyos betegség aktivitásának jelein túl a fekélyes vastagbélgyulladás egyéb tüneteket vagy szövődményeket mutat (például mérgező megakolon fájdalommal, hirtelen abbahagyja a hasmenést, a gázokat, a lázat, a hidegrázást).