Fekvő kanyar még az anyaméhben; Baba és család

Ha a gyermek a terhesség utolsó trimeszterében nem mozdul, hogy koponya helyzetbe hozza magát, akkor általában a terhes nők aggódnak. De még mindig van néhány lehetőség

Összegzés:

Az esetek körülbelül három százalékában a csecsemők a terhesség 36. hetére nem válnak ideális helyzetbe a születéshez, vagyis lehajtott fejjel az anya medencéjében.
A terhesség 37. hetétől kezdve ennek valószínűsége gyorsan csökken az egy számjegyekre.
A terhesség 34. és 37. hete között a terhes nők megpróbálhatnak segíteni szülésznőjükön, például bizonyos jógagyakorlatok, moxibustion, fény vagy hangok segítségével. Kevés tanulmány készült a módszerek hatékonyságáról, amelyek főként a kiegészítő orvoslás területéről származnak.
A terhesség 37. hetétől kezdve lehetőség van külső fordulatra. Az orvosok kívülről speciális fogantyúkkal próbálják megfordítani a gyereket.
Ha ez sem működik, az orvosok ellenőrizhetik, hogy lehetséges-e a csigolyaszületés. Ha okai vannak ellene, császármetszésre van szükség.

Szülésznő dr. Christiane Schwarz mindannyiukat látta már szakmai élete során: az előre és hátra fordulókat, a korai fordulókat, a késői fordulókat és a nem fordulókat. És: sok terhes nő, akiket rendkívül aggaszt a születendő csecsemő "rossz" helyzete. Néhány ember számára jó ez a mondat, amelyet a Lübecki Egyetem szülésznői tanulmányainak főprofesszora ad a nőknek: "Nincs rossz helyzet". Minden hosszanti helyzet alapvetően standard változat - függetlenül attól, hogy a baba feje lefelé vagy felfelé helyezkedik-e.

A farfekvés oka

A helyzet az, hogy szinte minden csecsemő valamikor tökéletes kiindulási helyzetbe kerül. Legkésőbb a terhesség utolsó trimeszterében a gyermekek többsége az anyai medencébe fordítja a fejét. És ennek van értelme: "Ha a gyermek legnagyobb része, azaz a fej születik először, akkor feltételezhetjük, hogy a többi is elmúlik" - magyarázza Schwarz. A szülés menete tehát jól becsülhető, és általában bonyolult.

Az esetek körülbelül három százalékában a gyerekek nem fordulnak meg. Ha a csecsemők akkor a fenekükön ülnek, akkor a szakemberek bricsesznadrágról beszélnek. Különbséget tesznek a különféle típusok között: A puszta farfekvésű helyzetben a gyermek lábait húzzák a testhez, mint egy dzsekit. A teljes far-láb helyzetben a gyermek ott ül, felhúzott térdekkel. A láb tökéletes helyzetében a kinyújtott lábak mennek először. Között vegyes formák vannak - például ha csak az egyik lábat nyújtják lefelé.

"Az esetek becsült 20 százalékában okokat látunk, amiért a gyermek nem fordult meg" - magyarázza dr. Nőgyógyász. Ralph Kästner, a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem klinikájának és poliklinikájának szülészeti vezetője, a belvárosban (Maistraße). Többek között szerepet játszik a méh alakja és összetétele, a placenta helyzete vagy a magzatvíz mennyisége. "Úgy tűnik, hogy a nadrágok családi felhalmozódásai is vannak" - mondja Schwarz.

Mennyire valószínű, hogy a baba mégis megfordul?

Nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermekek a terhesség 36. hetéig önmagukban medencévé változtatják a fejüket. Szakértők feltételezik, hogy a terhesség 33. és 37. hete között még mindig több mint 50 százalék. Ezután gyorsan csökken az egy számjegyek közé. Ok: Sok csecsemő már túl nagy egy spontán fordulathoz, az előre vagy hátra tekeréshez rendelkezésre álló hely egyre kedvezőtlenebb. "Az a kijelentés, miszerint a gyermek már nem fordul meg, alapvetően téves" - tudja Kästner saját tapasztalatai alapján. - Voltak olyan babáink, akik még mindig koponya helyzetben voltak a műtőasztalon. Ilyen esetek rendkívül ritkák.

Fordítsa a babát az indiai híddal?

Ha egy gyermek csak a terhesség 34. hetében fordítja le a fejét, akkor a terhes nők először megpróbálhatnak segíteni szülésznőjükön. A legtöbb módszer a kiegészítő orvoslás területéről származik. A hatékonyságvizsgálatok alig léteznek, vagy kis eseteken alapulnak.

"A probléma az, hogy természetesen soha nem tudjuk, hogy a gyermek nem fordult-e meg spontán módon ezeknek a segédeszközöknek a nélkül, így a siker csak véletlenül volt összefüggésben a fordulattal" - mondja Schwarz. De megtapasztalta azt a tapasztalatot is: "Sok nőnek jó, ha nem tétlenül üldögélve várakozik, hanem maga is aktív."

Például sok szülésznő támaszkodik a Hatha jóga bizonyos gyakorlataira, amelyek során a terhes nő rendszeresen emeli a fenekét, például az indiai hídon. A mögötte levő ötlet: A baba fenekének ki kell csúsznia a terhes nő medencéjéből, amikor elhelyezi, és az utána fellendülő felállással ösztönöznie kell a gyermeket a szaltásra. A gyakorlat hátránya: Terhes nők számára az indiai hídon fekvő helyzet nagyon kényelmetlen, a legrosszabb esetben a has súlya megcsípheti a hátsó alsó vena cava-t. A nők ezt követően azonnal rosszullétet és álmosságot éreznek.

Ennek eredményeként sok bába most inkább más helyzeteket részesít előnyben, amelyekben a nők a fekvőtámasztól függetlenül felemelhetik medencéjüket, például a térd-könyök helyzetét. Ezért: "Elengedhetetlen, hogy a szülésznő vezessen" - mondja Schwarz.

Segítse a moxibustiont, a fényt vagy a hangot?

Egy másik lehetőség: a moxibustion, a hagyományos kínai orvoslás egyik módszere. A meggyújtott bögre szivar hőjével mindkét láb kis lábujján egy adott akupunktúrás pontot stimulálnak. A nő medencéje megemelkedik, mint az indiai híd. "A moxibustionnak annyira meg kell erősítenie a gyermek mozgását, hogy a gyermek spontán pörögjön" - magyarázza Christiane Schwarz.

Bonyolult és háztartási használatra: fénnyel végzett kísérletek, amelyek során a terhes nő zseblámpával mutatja meg a babának az utat a hasfalán. Az akusztikus változatban hangszert használ, abban a reményben, hogy a baba ráfordul a hangra. Egyik módszert sem tudományosan vizsgálták: "De mivel sem az anyának, sem a gyermeknek nem ártanak, egyszerűen kipróbálhatók" - mondja Schwarz.

Utolsó lehetőség: külső csavar

Ha a baba minden erőfeszítés ellenére sem fordul meg a terhesség 37. hetére, fennáll a lehetőség a külső megfordulásra. Az orvosok speciális fogantyúkkal próbálják kívülről fordítani a gyereket, hogy a végén koponya legyen. "Kicsit el lehet képzelni azt a fordulatot, mint a tangó hármas táncolása" - mondja Kästner nőgyógyász. "Orvosnak, gyermeknek és anyának harmonikus ritmust kell találnia, különben az egésznek kevés esélye van a sikerre." A szakember meg van győződve arról, hogy egy ilyen ritmus megtalálása nem csak a fizikai tényezőktől függ. "A nyugodt légkör és az orvos iránti bizalom elengedhetetlen" - mondja.

Ezért fontos, hogy előre tisztázzuk a kérdéseket: Miért akarja a nő a külső fordulatot? Mi a motivációd? Meddig és mennyire használhatja az orvos a fogantyúit? Ezenkívül létezik egy úgynevezett organikus pontszám, amelyben az orvos ellenőrzi az anya és a gyermek fizikai állapotát. "A magzatvíz mennyisége, a méhlepény helyzete, a gyermek mérete és néhány egyéb tényező alapján előre nyilatkozhatunk arról, hogy mennyire valószínű, hogy a fordulat sikeres lesz" - magyarázza az orvos.

Így működik a külső csavar

1. Ha a csecsemő alulról lefelé ül, akkor a szülészek farfekvésről beszélnek

2. Az orvos hüvelykujjával mozgatja a medencéből a farot, majd forgatás követi

3. A sikeres fordulás után a baba koponya helyzetben van

Statisztikailag a siker meghaladja az 50 százalékot. "De ez az orvos tapasztalatától is függ" - mondja Kästner. Az eljárás általában csak néhány percet vesz igénybe. A csecsemő szívverését többször ellenőrzik a CTG-n, és az orvos ultrahang segítségével ellenőrzi az eredményt. Néhány nő kényelmetlennek találja a kifejezést, "de nem szabad, hogy fájdalmas legyen" - mondja Kästner. A biztonság kedvéért a kifelé fordulás a szülőszobában történik, a terhes nőnek józannak kell lennie. "Olyan vészhelyzet esetén, mint a placenta leválása, az orvosok azonnal császármetszést végezhetnek" - magyarázza az orvos. De ez rendkívül ritka lenne.

Születés farfekvésből

Sok nő csalódott, amikor a gyermek az összes próbálkozás ellenére még mindig farfekvésben van. De még ebben az esetben is gyakran lehet természetes módon megszülni a gyermeket. "A bricsesz nem jelenti automatikusan a császármetszést" - mondja Schwarz. Egyre több klinika kínál újból bricseszes hüvelyi szüléseket. "Elég érdekes, hogy ez 100 évvel ezelőttig bevett gyakorlat volt" - magyarázza a szülésznő. A gyermekek vagy a far, vagy a fej születtek először.

Az 1970-es években azt az ajánlást fogalmazták meg, hogy császármetszéssel szállítsák a nadrágtartású gyermekeket. Később kialakult a császármetszés szelíd formája. Mindkettő a hüvelyi farfeszülés jelentős csökkenéséhez vezetett. Ehhez hozzájárult a 2000-es Hannah-tanulmány is. Arra a következtetésre jutott, hogy a nadrágos császármetszés a biztonságosabb megoldás. "Ma már tudjuk, hogy ennek a tanulmánynak jelentős minőségi hiányosságai voltak" - mondta Kästner. Előzetesen tisztázni kell, hogy vajon lehetséges-e hüvelyi szülés, és rendelkezésre állnak-e tapasztalt szülészek.

"Az előzetes pontos ultrahangvizsgálatokkal az orvosok nagyon jól fel tudják mérni, hogy a gyermek végleg beilleszkedik-e a születési csatornába, és minimalizálhatja-e a kockázatokat." Úgy gondolja, hogy azoknak a nőknek, akik számára fontos a spontán születés, meg kell kapniuk a második véleményt, ha a császármetszés az egyetlen lehetőség a teremben. "Az összes szám és statisztika mellett az anya kívánságai soha nem maradhatnak észrevétlenek" - mondja Kästner. Végül is a születési élmény egy új élet kezdete - anya és gyermeke számára.