Fekvőbeteg-pszichiátriai hálózat
Németországban az akut mentális betegségben szenvedőket továbbra is pszichiátriai kórházakban kezelik és gondozzák.
A 19. század vége óta az elmebetegeket elsősorban pszichiátriai intézetekben helyezték el. A humanitárius motivációval és a terápiás optimizmussal jellemzett kezdetek után gyorsan az elmebetegek kirekesztési és tárolási helyeivé fejlődtek, gyakran 1000 ágy felett, ahonnan sok beteg vagy börtönlakó nem térhetett vissza.
Az intézmények többnyire több millió lakosú vonzáskörzetért voltak felelősek, így a fogvatartottak többsége - már csak a távolság miatt sem - nem tudta fenntartani növekvő társadalmi kapcsolatait. Az elmebetegek kirekesztése szomorú és kimondhatatlan csúcspontját az úgynevezett "méltatlan élet" pusztításában találta a nemzetiszocializmus idején.
Közel az otthonhoz
Ma az az álláspont, hogy a fekvőbeteg-tartózkodást otthon közelében kell megszervezni a társadalmi kapcsolatok fenntartása érdekében. Ezt az általános kórházak pszichiátriai osztályainak felállítása és az úgynevezett "műholdas állomások" létrehozása tette lehetővé. Bizonyos számú ágy (20 és 40 között) az állami kórházból egy közösségi alapkórházba kerül. Sajnos az általánosan elismert, „fekvőbeteg előtt fekvő beteg” iránymutatás a fekvőbeteg-kezeléssel végső megoldásként csak a köztársaság néhány régiójában valósul meg „otthoni kezelés” (kórházi helyettesítő kezelés) stb. Révén.
Teljes fekvőbeteg-ellátás
A sok helyen tapasztalt tapasztalatok időközben azt mutatják, hogy az általános kórház pszichiátriai osztálya 100 vagy kevesebb ággyal (legfeljebb 20–40 ágy, ennek megfelelően kis vonzáskörzetével) vagy a műholdas modellen keresztül plusz egy nappali klinika, ahol körülbelül két tucat férőhely van otthoni kezeléssel kombinálva. képes teljes körű fekvőbeteg-ellátást nyújtani egy régióban, ha ezt a szolgáltató és a klinikai osztály vezetősége, valamint a közösségi pszichiátriai hálózat szereplői, valamint a politika és a költségviselők közösen tervezik és akarják.
Ennek előfeltétele azonban, hogy a járóbeteg-ellátó intézmények (szociális pszichiátriai szolgálatok, ápolási szolgáltatások, szocioterápia, napközi központok), a támogatott járóbeteg-ellátás és a fekvőbeteg-ellátás megfelelő módon kiépített hálózattal rendelkezzenek, amely a fekvőbeteg-területtel szoros kapcsolatba lépve garantálja a tartós ellátásra szoruló emberek ellátását.
Csak néhány egyedi esetre
Ezért a kórházi tartózkodás sok hónapig vagy akár több évig, az negatív következményekkel az érintettek függetlenségére nézve, felesleges, eltekintve nagyon kevés egyedi esettől. Ma a pszichiátriai kórház "csak" egy intézmény a számos egyéb segítségkínálat hálózatában. Fő feladata a krízishelyzetben szenvedő akut betegek ápolására szoruló személyek ellátása. A fekvőbetegek előtti járóbeteg céljának iránymutatásként és specifikációként kell szolgálnia, és lépésről lépésre kell megvalósulnia.
Hosszabb pszichiátriai kórházakban történő tartózkodás esetén azonban az adott egészségbiztosító azt kérdezi, hogy ez még mindig "kezelési eset"-e, amelyet az egészségbiztosító finanszíroz. Szükség esetén a pénztár leállítja a kifizetéseket, aminek következtében a betegnek vagy a szociális segélynek kell fizetnie a kórházi ellátás mértékét.
A klinikán kívül
Ha a kórházi kezelés orvosi szükségessége megkérdőjelezhető, azonnal keresse meg a klinikán kívüli megfelelő életmódot és ellátást a pácienssel konzultálva. Ha ez nem sikerül, ez annak a jele lehet, hogy a klinikai kezelés továbbra is szükséges, és ezt az egészségbiztosítónak kell viselnie. Ilyen esetekben fontolóra kell venni az egészségbiztosító társaság határozatának jogi elfogadhatóságának felülvizsgálatát. Másrészt ez jelzi a szociális pszichiátriai segítség hálózatának hiányosságait.