Felkészülés a Le Courant kolonoszkópiára
Írta: Joel Schlesinger
Szept./Okt. 2018
A kolonoszkópia kapcsán Dennis Maione "hű előfizetőnek" tartja magát.
"Ha az egészségügyi ellátás még nem lenne ingyenes, akkor azt hiszem, nyertem volna legalább egy ingyenes kolonoszkópiát" - mondja az 53 éves Winnipegi író, tanár és lelkész.
Maione huszonéves kora óta minden évben kolonoszkópiát végez. Ez az eljárás, amelyet "fluoroszkópiának" is neveznek, magában foglalja egy kis nagyfelbontású kamerával ellátott kanül behelyezését a végbélbe, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a vastagbél belsejét.
"Kétszer voltam vastagbélrákban, és rendszeres skóciaim azért vannak, mert újabb egészségügyi problémám van" - folytatja Dennis, aki három felnőtt gyerekkel házas.
- Lynch-szindrómának nevezett állapotom van, egy genetikai állapot, amely hajlamosít a különböző rákos megbetegedésekre, a vastagbélrák a leggyakoribb. Tehát az ilyen genetikai tulajdonságokkal rendelkező emberek esetében annak az esélye, hogy életük során legalább egy vastagbélrák, legalább 80 százalék. "
Maione úrnak tucatnyi kolonoszkópiája volt; ezért nyugodtan mondhatjuk, hogy tökéletesen ismeri az eljárás legkisebb részleteit. Ez az egyik oka annak, hogy megjelenik egy új weboldalon, amelynek célja a betegek megfelelő felkészítése az eljárásra.
Ez a weboldal, a macoloscopy.ca, az év elején indult, és célja a kolonoszkópiával kapcsolatos két kulcsfontosságú probléma kezelése: a vizsgát tennő betegek magas szorongása és/vagy a felkészülés hiánya azoknál, akik nem. minden széklet és egyéb törmelék a vizsgálat előtt.
 |
| Dennis Maione a kolonoszkópiában szenvedő betegek számára készített új weboldal videójában megosztja tapasztalatait. |
"A cél az, hogy segítsünk az embereknek jobban felkészülni a tesztre azáltal, hogy megadjuk nekik a szükséges információkat, hogy teljes mértékben megértsük, mi is ez, és bemutassuk a polipok leírásait és más gyakori megállapításokat, hogy tudják, mit jelent" - mondja Dr. Harminder Singh, gasztroenterológus és a webhelyet létrehozó csoport vezetője.
Ez a projekt egy nagyobb kezdeményezés része, amely javítja a kolonoszkópián áteső betegek tapasztalatait - mondja Dr. Singh, aki a Winnipegi Regionális Egészségügyi Hatóság kolonoszkópia programjának kutatási igazgatója is.
A program magában foglalja a kolonoszkópia várakozási idejének csökkentését, a polipok és rákos daganatok vastagbélból történő kivonása utáni utóvizsgálatok ütemezésének javítását, a különböző hashajtókkal kapcsolatos kutatások folytatását, a vastagbél tisztítását és a lépések megtételét. a kolonoszkópiák minőségének felmérése és javítása. Ez a kezdeményezés kiegészíti a régió által a közelmúltban létrehozott, a bél endoszkópiájának központi kinevezési menedzsment rendszerét.
Amellett, hogy javítja a betegek ellátásának minőségét, ennek a kolonoszkópiás kezdeményezésnek csökkentenie kell a program hatékonyságát, különös tekintettel az ismételt vizsgálatokra a beteg felkészülésének hiánya, a megbeszélés hiánya vagy az utolsó pillanatban történő lemondás miatt. Ennek a kezdeményezésnek sok embernek javítania kell az egészségügyi ellátást - mondja Dr. Singh.
A kolonoszkópiát különféle állapotok diagnosztizálására használják, beleértve a Crohn-kórt és a vastagbélgyulladást, valamint irányítják kezelésüket. De a Manitobában évente végzett mintegy 30 000 eljárás körülbelül 50 százalékát használják fel a vastagbélrák - a rák egyik leggyakoribb formájának - első jeleinek kimutatására.
A vastagbélrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik; ezért sok embernek 50 év után kolonoszkópiára van szüksége. Egyes manitobánokat azonban jóval ezen életkor előtt meg kell vizsgálni, különösen, ha családjukban már előfordult a betegség.
Diagnosztikai eszközként a kolonoszkópia felbecsülhetetlen, mondja Dr. Singh, mert amikor a vastagbélrákot korán elkapják, nagyobb a siker esélye. Ráadásul ez a rák gyakran tünetmentes - és egyébként kimutathatatlan - egészen egy előrehaladott stádiumig, amikor a betegséget sokkal nehezebb meghódítani.
De a teszt hatékonysága nagymértékben függ a beteg fizikai és szellemi felkészültségétől. És itt rejlik a probléma. A gasztroenterológusok pácienseihez, például Dr. Singh-hez, gyakran ad okot ez a teszt, részben azért, mert nincsenek kellően tájékozva az eljárásról. Egy másik aggasztó szempont, hogy sokuk a kolonoszkópia megkezdése előtt nem tisztította megfelelően a belét.
"Számos tanulmány kimutatta, hogy a betegek 10-30 százaléka nem ürítette ki rendesen a belét a kolonoszkópia előtt" - magyarázza az orvos. Gyakorlatunkban olyan betegeket látunk, akik csak azért hajtották végre a készítményt, mert nem tolerálták a tisztítást, vagy mert úgy vélik, hogy kellően megtisztították a belüket. "
Ennek ellenére a kolonoszkópiára való felkészülés nem olyan egyszerű, mint egy séta a parkig; Dennis Maione ezt bizonyosan igazolhatja.
„Mindezeket a lépéseket meg kell követnie, és jól kell tennie, mert ha elhanyagol egy részletet, akkor veszélybe sodorja az eredményeket, és elölről kell kezdenie. Megtörtént, hogy magamnak kellett hazamennem, és azt mondtam magamban: Átkozott! Még nem! ".
Valóban, a kolonoszkópiára való egyszeri felkészülés nem szórakoztató.
Először, egy héttel a vizsgálat előtt a betegeknek változtatniuk kell az étrendjükön, és abba kell hagyniuk a kukorica, lenmag, diófélék vagy hasonló ételek elfogyasztását, amelyek elakadhatnak a bélben. Ezután a kolonoszkópia előtti napon hashajtótablettát kell bevenniük, és meg kell inniuk két liter vizet fél üveg Lyte készítményhez keverve (a GoLYTELY, a Colyte, a PegLyte vagy a Klean-Prep védjegyek) a vastagbél ürítéséhez. Másnap reggel meg kell inni még két litert ugyanabból a keverékből. Ez idő alatt, a vizsga előtti napon és napján a betegek nem ehetnek szilárd ételt, a cél az, hogy a széklet világossárga színű legyen. (De a vizsga előtti napon és a vizsga napján tiszta folyadékot ihatnak.)
"A bélnek tisztának kell lennie, hogy az orvos láthassa a vastagbél belsejét" - mondja Dr. Singh. Ellenkező esetben olyan, mintha viharban haladna: nehezen lát, és elmulaszthatja a rendellenességeket az úton. "