Femoralis nyaktörés Egészségem

A combnyaktörés a combnyaktörés (más néven combnyaktörés) köznyelvi kifejezés. A leggyakoribb törések közé tartoznak. További információ a combnyaktörés okairól, tüneteiről és terápiájáról.

Szinonimák

meghatározás

egészségem

A combnyak a combfej (femorfej) és a combcsont tengelye között fekszik. A combfej a csípőízületet képezi az acetabulummal (a medence csontjának részeiből). Ennek az ízületnek a kapszulája magában foglalja a combnyak nagy részeit is, amelyek az ízület részét képezik. A combnyaktól a combcsonthoz való csatlakozásnál két csontos kiemelkedés van, a nagyobbik nagyobb és a kisebbik trochanter.

A legtöbb esetben a combnyaktörés tipikus törésvonala az ízületi tokon belül fut, tehát ízületi törésről van szó (mediális combcsont-nyaktörés). Sokkal ritkábban a csípő régiójában a csont laterálisan eltörik az ízületi tokon kívül (laterális femorális nyaktörés).

A csípőízület közelében is vannak törések, amelyekben a törésvonal a comb két kiálló csontján halad át (pertrochanterikus törések). Ezeket a töréseket nem szabad összekeverni a tipikus combnyaktöréssel.

frekvencia

A combnyaktörések az embereknél a leggyakoribb törések közé tartoznak. Évente körülbelül 100 000 ember szenved combnyaktörést.

Tünetek

A combcsont törése esetén az érintett csípő területén általában súlyos fájdalom hevesen jelentkezik. A csípőízület mozgása vagy a láb terhelése csak nagyon korlátozott, vagy már nem lehetséges. A frakciók mozgatása nagyon gyakran a láb rövidülését eredményezi az egészséges oldalhoz képest. Ezenkívül a láb kifelé forog (külső forgás). Néha zúzódások vagy duzzanatok is kialakulnak a sérült ízület felett.

okoz

Az életkor fontos szerepet játszik a combnyaktörés okaként. Stabilabb csontokkal rendelkező fiatalabb betegeknél viszonylag nagy erő szükséges ahhoz, hogy a combnyak elszakadjon, például közlekedési balesetek következtében. Életkorban (60 év felett) viszont elegendő lehet egy egyszerű csípőre esés, és a csont elszakad.

A csontritkulás kedvez a combnyaktöréseknek

A csontsűrűség hormonális csökkenése miatt a nőket gyakrabban érintik a combnyak és a csonttörések. Kifejezett csontvesztéssel (csontritkulás) szenvedő betegeknél a törések is lehetségesek korábbi elesés vagy baleset nélkül, például egyszerű csavaró mozdulattal (spontán törés). Ritkábban a csípőízület daganata vagy áttétje felelős a combnyaktörésért (kóros törés). Ezekben az esetekben is csak egy kis erő elegendő a töréshez, mert a daganatos szövet miatt a csont nagyon porózissá válhat.

vizsgálat

A láb tipikus rövidülése és külső elfordulása, valamint a fájdalom egyértelműen jelzi az orvos számára a csípőízület területén fellépő törést. Ezután a csípő röntgensugarai megerősítik a diagnózist, és megmutatják a törés helyét is. További vizsgálatok, például számítógépes tomográfia, csak nagyon ritkán szükségesek, például ha tumor gyanúja merül fel.

kezelés

A stabil töréseket a frakciók elmozdítása nélkül konzervatív módon, azaz fájdalomcsillapítókkal és lassan felépülő fizioterápiával lehet kezelni. Fennáll azonban annak a veszélye, hogy a combnyaktörés a sérülés után hosszú ideig elmozdulhat, ami ezt követően szükségessé teszi a műtétet. Ezért a legtöbb combnyaktörést manapság közvetlenül közvetlenül operálják. A műtéti terápia célja, különösen az időseknél, elsősorban a mobilizáció lehető leggyorsabb elérése. A beteg mozgásképessége sokat segít elkerülni a szövődményeket, például a trombózist vagy az általános fertőzéseket.

Femoralis nyaktörések műtéti kezelése

Ha a combnyak törése az ízületi kapszulán belül történik (medialis combcsont-törés), akkor a combfej véráramlása károsodik. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy meg fog halni (combcsont-nekrózis). Ezért a fiatal betegeket a lehető leghamarabb (hat órán belül) meg kell műteni a combfej megőrzése érdekében. A combfej törését általában csavarokkal stabilizálják.

Mesterséges csípőízület idősek számára

Az idősebb emberek viszont mesterséges csípőízületet kapnak. A combcsont fejét és nyakát eltávolítjuk, és egy egyedileg adaptált protézissel helyettesítjük. Ehhez nagyon gyakran új csípőfoglalatot használnak (teljes endoprotézis).

Egyéb sebészeti módszerek

A külső combnyaktöréseket (a törésvonal a csípőízületen kívül fut) csavarokkal vagy protézissel kezelik, a törés mértékétől függően. Az úgynevezett pertrochanterikus törések esetén a sebészek általában speciális csavarokat vagy szegeket alkalmaznak, amelyek belülről stabilizálják.

A betegség lefolyása

A combnyaktörés utáni gyógyulás esélye - különösen az időseknél - az általános egészségi állapottól függ. Alapvetően elmondható, hogy minél előbb kel ki a beteg az ágyból és mozgékony, annál rövidebb a gyógyulási idő. Ha a betegek csontritkulásban szenvednek (csontvesztés), a további törések megelőzésére terápiát kell kezdeni.

megelőzés

Egyes intézkedések védik a csontokat és stabilizálják az izmokat, vagy csökkentik az elesés kockázatát, így a combnyaktörés kockázata is csökken. Ezek tartalmazzák:

  • rendszeres testmozgás
  • magas kalciumtartalmú étrend
  • igyon kevés alkoholt, ne dohányozzon
  • Ha lehetséges, kerülje vagy csökkentse a túlsúlyt
  • Ellenőrizzék a látást
  • Ügyeljen a botlási veszélyekre (szőnyegszélek, küszöbök stb.)
  • Biztosítson jó megvilágítást a lakásban, ha szükséges, csatlakoztasson éjszakai fényt
  • esetleg csípővédő (védő)
  • Használjon botot vagy járókát, ha nem biztos abban, hogyan járjon.