Femoralis nyaktörés - minden, amit tudnod kell - Egészséges életmód
A csípő a labda és az alap együttese, amelyben a láb csatlakozik a medencéhez. A combcsont tetején, amely a combcsont, a combfej van, amely az ízület golyója. Közvetlenül a combfej alatt található a combnyak, amely a csípőtörésre leginkább fogékony. Bár bárki szenvedhet combnyaktörésen vagy csípőtörésen, ezek sokkal gyakoribbak az 50 év feletti felnőtteknél és különösen a nőknél.
A kismedencei törések típusai
A törés a csont részleges vagy teljes repedése. Lehet egyszeres vagy többszörös a csonton, haránt, ferde vagy spirális. Beszélhetünk az aprító törésről is - amely magában foglalja a csont több töredékre történő törését, és chipek vagy nyitott törések jelenlétét - magában foglalja a csont bőrébe vagy csontdarabokba való bejutást.
A leggyakoribb csípőtörések a következők:
- Femoralis nyaktörés - a csípőízülettől egy centiméterre fordul elő, és gyakori azoknál az időseknél, akiknek csontritkulása lehet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy megszakíthatják a combfej vérellátását, ezek a törések szövődményeket okozhatnak.
- Intertrohanterikus csípőtörés - a csípőízülettől 3-4 cm-re jelenik meg, nem szakítja meg a csont vérellátását, és könnyebben gyógyítható.
A combnyaktörés típusai
A combnyaktörések intrakapszuláris törések, azaz a csípőízületet kenő és tápláló folyadékot tartalmazó területen elhelyezkedő törések. A combnyak törése a combnyak helyétől függően lehet:
- Subcapital, ha a combcsont végén és a combnyak találkozásánál van
- Transcervicalis, ha a combnyak középső területén található
- Alapszervi, ha a combnyak tövében van.
A combnyaktörés okai
- A trauma és a bukás a combnyaktörés leggyakoribb oka, különösen az 50 év feletti embereknél, akik csontritkulásban vagy csontrákban szenvednek.
- A fiatalok combcsont-törést szenvedhetnek közúti balesetek vagy magasból történő leesés esetén.
- A combnyaktörés gyermekeknél nagyon ritka, és balesetek vagy csökkent csont ásványi sűrűség (osteopenia) vagy más olyan állapotok okozhatják, mint az agyi bénulás vagy az izomdisztrófia.
A combnyaktörés tünetei
A combnyaktörés jelei a következők:
- Fájdalom az ágyék területén - ez súlyosbodik, ha súlyt helyez a csípőre, vagy megpróbálja elforgatni.
- Az érintett láb rövidebbnek tűnhet, mint az egészséges, vagy természetellenesen kifordulhat.
A csípőtörés diagnózisa
Az orvos a csípő és a láb helyzetének elemzésével és a tünetek figyelembevételével észlelheti a kismedencei törést. A beteg fizikális vizsgálata után röntgenfelvételt készítenek, amely megerősíti a csípőtörést és meghatározza a csípő melyik részét érinti.
Apró vagy hiányos törések nem jelenhetnek meg a röntgenfelvételen. Ha a csípőtörés nem látható a képeken, de a tünetek fennállnak, az orvos javasolhat CT-vizsgálatot (MRI) vagy csontvizsgálatot a helyzet részletes bemutatásához.
Csípőtáji törés - kezelési módszerek
A combnyak- vagy kismedencei törések kezelése a következőket foglalja magában:
- Sürgősségi sebészet - általában csípőtáji törések esetén ajánlott a fájdalom enyhítésére és a mozgékonyság minél gyorsabb helyreállítására. A csípőtörés súlyosságától, a beteg életkorától és egészségi állapotától függően különféle típusú műtétek alkalmazhatók.
- Kábítószerek - A fájdalomcsillapításra gyógyszereket írnak fel, és a vény nélkül kapható gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők, vagy vényköteles gyógyszerek, például opioidok tartományában lehetnek. Továbbá, a beteg életkorától függően, az orvos biszfoszfonátokat és más gyógyszereket írhat fel az oszteoporózis kezelésére és az újabb kismedencei törések kockázatának csökkentésére. Növelik a csontsűrűséget és segítenek megerősíteni a csontokat. Orvosa kenőcsöt is javasolhat törések esetén.
- Felépülés - nagyon fontos, és a csípőtörés súlyosságától, a beteg életkorától és egészségi állapotától függően változik.
Meddig gyógyul a csípőtörés
A válasz arra a kérdésre, hogy a törött csont vagy a combcsont meddig gyógyul, sok tényezőtől függ, például:
- A beteg életkora
- A törés súlyossága
- Általános egészség
- Töréses véráramlás
- Tápanyagok bevitele
- Az alkalmazott kezelési módszerek.
Ugyanakkor a csont élő szövet, amely folyamatosan alkalmazkodik az általa elszenvedett nyomásokhoz, ezért gyógyulását azok a tevékenységek feltételezik, amelyekben a beteg részt vesz.
Normális körülmények között a törött csont 6-16 hét alatt meggyógyulhat, de sokféleképpen lehet ezt a folyamatot felgyorsítani.
A műtét típusai kismedencei törés esetén
Láttuk, hogy a csípőtáji törés kezelésére szolgáló műtétekkel műtét alkalmazható a fájdalom enyhítésére és a beteg gyógyulásának felgyorsítására. Attól függően, hogy milyen módon károsította a combfej véráramlását, a műtét többféle lehet:
- Belső rögzítés - fémcsapok vagy csavarok használatával rögzíti a csontokat, hogy a combnyaktörés meggyógyulhasson.
- A mérleg részleges pótlása - kismedencei törés esetén alkalmazott eljárás, amelyben a csontok vége sérült vagy elmozdult. Ez magában foglalja a combcsont fejének és nyakának eltávolítását, valamint egy fém protézis felszerelését, amely lehet combnyakprotézis.
- Teljes csípőprotézis - magában foglalja a felső combcsont és az alap csípőprotézissel történő cseréjét. Ez a fajta beavatkozás eredményezi a legjobb hosszú távú eredményeket az egészséges betegek számára, akik önálló életet élnek. A teljes csípőprotézis a legköltséghatékonyabb megoldás, mert így nincs szükség további további műtétekre.
Felépülés a csípőtörés után
A combnyak- vagy csípőtáji töréstől való felépüléshez szükséges idő függ a törés súlyosságától, az általános egészségi állapottól és az alkalmazott műtét típusától. A gyógyulás személyenként változó, de a mentesítés után feltétlenül szükséges.
Korától és mozgékonyságától függően a beteg otthon vagy rehabilitációs egységben gyógyulhat meg. A csípőtörés utáni gyógyulás akár három hónapot is igénybe vehet, és többnyire biztosíthatja a mobilitás helyreállítását. A gyógyulás felgyorsítása érdekében az orvosok teljes ellátási tervet javasolhatnak a combnyaktörésben szenvedő betegek számára, amely fizikoterápiát, hidroterápiát és más gyógyulási módszereket foglal magában.
Hogyan válasszunk protézist combcsont-törés esetén
A protéziscsere hatékony kezelési lehetőség a combnyaktörést szenvedő idős betegeknél. A protézis megválasztása és a rögzítés módja a sebész preferenciái és a beteg jellemzői alapján egyénre szabott. Így a combnyaktörés protézisének megválasztásánál figyelembe veszik a csont sűrűségét, aktivitását, orvosi komorbiditását és a beteg becsült várható élettartamát.
A sebésznek számos lehetősége van a combnyaktörés arthroplasztikájára:
- hemiartroplasztika - a combfej és a nyak pótlása. Ez kevésbé bonyolult műtét és kielégítő eredményeket kínál kevésbé aktív betegek esetén. A modern hemiartroplasztika moduláris, és különböző kombinációkat tesz lehetővé a combfej és a combfej hossza között. Ez megfelelőbb protézist biztosít a legtöbb beteg számára, és biztosítja a lábak azonos hosszúságát. Ugyanakkor lehetővé teszi a csípő izomfeszültségének beállítását a jobb mobilitás érdekében, és csökkenti a diszlokációk kockázatát.
- Teljes csípőprotézis - magában foglalja a csípő teljes protézisét, és aktív, egészséges betegek számára ajánlott elmozdult femornyaktöréssel.
Cementes vagy cement nélküli protézis
A combcsontot a szükséges csatorna előkészítése után a combcsontba helyezzük. Formálható úgy, hogy a protetikus szár tökéletesen illeszkedjen - és nem lesz szükség cementezésre, vagy nem fog tökéletesen illeszkedni -, és cementezésre lesz szükség. .
Cementes protézis esetén a stabilitás növelhető a csatornánál kisebb törzs alkalmazásával és metil-metakrilát-cementtel történő rögzítésével. A megfelelő cementálás növeli a protézis stabilitását. Ez a módszer magában foglalja a femorális dugó használatát és a folyékony cement injektálását nyomás alatt.
A protézis rögzítésének másik lehetősége egy olyan törzs használata, amely tökéletesen illeszkedik a csontba, és amelynek felülete elősegíti a csont növekedését. Ebben az esetben drágább, cement nélküli protézisre van szükség, amely kevésbé alkalmas az idősek számára.