Fenékfájdalom; Kereszt; fájdalom a hát alsó részén; Bechterew; Co; gyógyszertári magazin

A keresztcsont és a csípőízület gyulladása gyakran fordul elő Bechterew-kórban és a kapcsolódó reumatikus betegségekben. Mi áll mögötte

Állandó hátfájás, gyakran éjszaka, plusz sántítás: Tisztázza ezt

Fenék/alsó hátfájás: áttekintés
Fenék/derékfájás: mit jelent az ülő anatómia
Fenék/derékfájás: diagnózis
Fenék/derékfájás: izmokkal és szalagokkal kapcsolatos problémák
Fenék/alsó hátfájás: isiászproblémák
Fenék/alsó hátfájás: Bechterew & Co.
Fenék/derékfájás: tályog, coccyx fistula
Fenék/derékfájás: mit tehet egyedül
Fenék/derékfájás: szakirodalom

Gyulladásos derékfájás: mit jelent

A mély hátfájdalommal küzdő felnőttek kisebb hányadában kiderül, hogy ennek oka gyulladásos reumás betegség: úgynevezett spondylarthropathia vagy spondylarthritis. A spondyl jelentése csigolya, -arthro az ízület, -arthritis az ízületi gyulladás, -pathie a szenvedés (ez az általános kifejezés).

Jellemzően a legtöbb beteg 40 és 45 év közötti. A pontos eredet nem világos. Valószínűleg számos tényező érintett, beleértve az immun-közvetített és genetikai folyamatokat, és néha közvetetten a fertőzéseket is.

A spondyloarthropathiák elsősorban öt olyan klinikai képet tartalmaznak, amelyekben szintén vannak átfedések:

A Bechterew-betegség

A vizelet és a nemi szervek fertőzései után fellépő ízületi gyulladás: reaktív ízületi gyulladás (reaktív ízületi gyulladás), beleértve a Reiter-szindrómát

A ... val pikkelysömör (Psoriasis) kapcsolt: pikkelysömör spondylarthritis vagy psoriaticus arthritis

Enteropátiás spondyloarthropathiák: Ízületi gyulladás, amely gyulladásos bélbetegséggel jár mint például a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás

Differenciálatlan spondylarthritis és ún fiatalkori Formák: Spondyloarthropathiák, amelyek nem rendelhetők a többi formához, vagy gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő (fiatalkorúak)

A spondiloartropátiák (SPA) így fejezik ki magukat

Az axiális spondylarthritis általában azt jelenti, hogy az axiális csontváz egyes részei gyulladtak: a gerinc és a keresztcsont-csípőízületek. Hogy pontosan miről is szólnak ezek az ízületek, a "Fenék/alsó hátfájás: mit jelent az ülés anatómiája" című fejezetben találhatunk.

Az indikatív panaszok mellett a diagnózis szempontjából fontos a keresztcsont és a csípőízületek gyulladásának (sacroiliitis) kimutatása mágneses rezonancia tomográfiában vagy röntgenképen. Az alábbi listában felsorolt egyéb betegségjellemzők is támogatják a diagnózist.

Ha nincs tiszta kép, akkor az orvos klinikailag felállíthatja a diagnózist egy olyan betegnél, aki 40 évnél fiatalabb (legfeljebb 45), és tartósan gyulladásos hát- vagy derékfájása van.

Ezután a pozitív HLA-B27 vérben történő kimutatás mellett a következő felsorolásból (nemzetközi ASAS osztályozás) még legalább két további betegségnek meg kell jelennie:

Szalag- és ínkötések gyulladása a csontokon (szakkifejezés: enthesopathia vagy enthesitis), például a sarokon, megfelelő fájdalommal

Egyéb ízületek gyulladása egyenetlen (aszimmetrikus) eloszlási mintázattal vagy egy egész ujj vagy lábujj gyulladása (dactylitis)

A szem íriszének gyulladása (iritis vagy iridocyclitis)

Egyidejű betegségek, például pikkelysömör vagy gyulladásos bélbetegség

A tünetek jelentős csökkenése mindössze egy-két nap után gyulladáscsökkentővel (nem szteroid típusú gyulladáscsökkentő, röviden NSAID)

Olyan axiális SPA előfordulása, mint spondylitis ankylopoetica, pikkelysömör, krónikus gyulladásos gát betegség, reaktív ízületi gyulladás (lásd alább) vagy uveitis a családban (első fokú rokonoknál (pl. Gyermekek szülei) vagy másodfokú rokonoknál (testvérek))

Csak részben fordul elő: a gyulladás bizonyos jelei a vérben (egyéb okokat ki kell zárni)

Tünetek: Jellemző axiális spondyloarthropathiák fájdalom a háton vagy a hát alsó részén és a fenék mélyén (szintén váltakozva), néha mindkét combra sugárzik a háton. Jellemző az is, hogy a fájdalom gyakran az éjszaka második felében jelentkezik, ezáltal az alvást is megzavarja, és hogy az érintettek sokáig érzik a derék hátának merevségét a reggeli órákban, ami csak nappali mozgással javul.

A fájdalom fokozatosan fejlődik és több mint három hónapig tart. A csigolyaközi porckorongok is érintettek lehetnek. Idővel a gyulladt keresztcsont és a csípőízületek csontos változásai/merevedése jelentkezhet. Csontos merevítők alakulhatnak ki a csigolyatestek között. Ez az ún Ankilózus, Ez a szakkifejezés vezet a gerinc megmerevedéséhez hosszú betegség után. Ugyanakkor a gyulladt csigolyatestek egyre törékenyebbé válhatnak.

Néha felmerül a diagnózis perifériás SPA. Ez azt jelenti, hogy az axiális csontváz gyulladása mellett egy vagy több végtagízület, azaz perifériás ízület is érintett. Ez például akkor fordul elő, ha egy egész lábujj vagy ujj (úgynevezett kolbászujj) vagy egy nagyobb ízület, például a térd megfertőződött. A fenti pontok felsorolásából más kritériumok is vannak, például gyulladt ínrögzítés a saroknál.

Veszély: A fiatal felnőttek hát- és fenékfájása, amely különösen éjszaka is jelentkezik, tartós reggeli merevséggel, a láb esetleges sugárzásával és a nap folyamán bekövetkező javulással, kezdetben mindig gyanús a spondylarthritis. A SPA kockázati tényezői közé tartozik a dohányzás és a férfi nem. De a nők is megbetegedhetnek.

Bechterew-kór: több férfit érint, mint nőt

A Bechterew-kór a legismertebb axiális SPA és az egyik leggyakoribb brumatikus betegség. Általában 20-30 éves kor között kezdődik, és kétszer-háromszor annyi férfit érint, mint nőt. Gyulladás van az intervertebrális lemezek és a csigolyák között. A kis csigolyaízületek, a keresztcsont és a csípőízületek, valamint a végtagok is megbetegedhetnek.

Hosszú távon a gerinc megmerevedhet. Gyulladások más ízületekben, inakban vagy az izom-csontrendszeren kívül, például a szemekben is lehetségesek .

Tünetek: A korai jel legalább három hónapja fennálló tompa fájdalom a háton vagy mindkét oldalon, a hát vagy a fenék mélyén. Különösen észrevehető éjszaka vagy kora reggel, és gyakran felébreszti az alvástól az érintetteket. Nyilvánvalóan sok érintett ember panaszokkal reagál egyre inkább a nedves, hideg éghajlatra. Gyanús a harminc percnél hosszabb reggeli merevség is a hát alsó részén, amely néha egy-több óráig is eltarthat. Edzés után javul, de pihenőidő után újra megjelenik. Ez általában a fájdalomra is vonatkozik.

Nyaki fájdalom, fájdalmas csípő- és vállízületek vagy ínfájdalmak a sarokban is lehetségesek. Néhány beteg állandóan fáradtnak és étvágytalannak érzi magát, néha enyhe lázzal jár és éjszakai izzadással küzd. A szem gyakrabban vizezhet és fájdalmat okozhat, és fotofóbia is előfordulhat.

A merevítés mellett fennáll a gerinc fokozott törékenységének veszélye. Ennek kapcsán kialakulhat egy lekerekített hát. A felső szegycsont és a szeméremcsont fájdalma is lehetséges. Ezeknek a változásoknak semmiképpen sem kell teljes egészében bekövetkezniük.

A "Bechterew-kór" útmutató részletes információkat nyújt a Bechterew-betegségről.