FÉRFI AJ NŐI AJ
FÉRFI AJ NŐI AJ Dr Sébastien Machefaux - SHU pszichiáter - Pr Marie-Odile Krebs - Sainte Anne Központi Kórházi orvos - Párizs
TERV A. Az agy morfometriája B. Elektrofiziológiai, molekuláris és metabolikus idegképalkotás C. Funkcionális neuro képalkotás D. Strukturális és funkcionális összekapcsolhatóság E. Hormonok hatása az agy szerkezetére és működésére
MF AJMORFOMETRIA Abszolút agytérfogat> hippocampus, caudate nucleus, anterior cingulate gyrus> mandula, hypothalamus (BSTc, INAH3)> A szürke anyag aránya> Lüders et al., 2002 Ruigrok et al., 2004 Rushton and Anckey, 2009 Filipek et al . 1994 Murphy és mtsai. 1996 Giedd és mtsai. 1997, 2006 Paus et al. 1996 Raz és mtsai. 1995 Giedd és mtsai. 1997, 2006 Neufang és mtsai. 2009 Byne és mtsai. 2000 - Swaab 2008 Cosgrove et al., 2007 Lüders et al., 2002 temporális lebeny, kisagy, nyelvi gyrus> precentral gyrus, jobb orbitofrontális és alsó parietális kéreg, dorsolaterális prefrontális kéreg A fehéranyag aránya >> Goldstein et al. 2001 Carne és mtsai. 2006 Good et al. 2001 Nopoulos és mtsai. 2000 Good és mtsai. 2001 Luders et al. 2005, 2009 Schlaepfer és mtsai. 1995 Cosgrove et al., 2007 Lüders et al., 2002 Félgömb aszimmetria: jobb frontotemporális jobb hátsó temporális és bal occipto-parietalis kortikális vastagság parieto-frontális: inf és sup temporo-occiptal frontális gyrus: sup temporális gyrus, temporális pólus G >> Filipek és mtsai. 1994 Yucel és mtsai. 2001 Kovalev et al. 2003 Carne és mtsai. 2006 Savic és Lindstrom 2008 Im et al., 2006 Sowell et al., 2007 Luders et al, 2006
Agymorfometria Az agyi anatómia összehasonlítása a transzszexuálisok és a kontrollok között, különös tekintettel a szexuálisan dimorf specifikus struktúrákra hormonterápia vagy kontrollált faktor agytérfogat nélkül Garcia-Falgueras és Swaab, 2008 módszertan Kruijver et al., 2000 post mortem anatómiai elemzések Rametti el al., 2011 Zhou és munkatársai, 1995-ben in vivo idegépalkotó vizsgálatok eredményei köztes különbséget találtak F és M között: M - FtM és MtF - F 1. Fehér anyag 2. Szürke anyag 3. Kéreg vastagság
Agymorfometria - Fehér anyag A Corpus callosumot szexuálisan dimorf konfliktusos adatoknak nevezik, összehasonlítva a transzszexuálisokat vs. nem szabályozza a kívánt nemhez közelebb eső transzszexuálisok közbenső státusának különbségét Emory et al., 1991 Yokota et al., 2005
Agy morfometria - fehérállomány módszertan M MtF FtM F DTI FA 1 2 3 4 Rametti el al., 2011 DTI FA - - - - Kranz et al., 2014 MD 4 3 2 1 Kranz et al., 2014 Az SB mikrostrukturális mintázata felső longitudinális fascicula alsó fronto-occipitalis fascicula kisebb csipeszek hormonterápia nélkül Rametti és mtsai. 2011 Rametti és mtsai. 2011 Rametti és mtsai. 2012 kortikospinális útvonal
Agymorfometria - szürke anyag Dimorf agyszerkezetek MF BSTc: a hipotalamusz terminális sztriajai ágyának magjának központi felosztása: autonóm, neuroendokrin és viselkedési válaszok ellenőrzése az amygdala, a hippocampus, a középső prefrontális kéreg összefüggésében> Byne et al. 2000 Swaab 2007 INAH3: Az elülső hipotalamusz 3. intersticiális magja: anyai és szexuális viselkedés, gondatrofinek szekréciója> A somastatin neuronok térfogatában és számában
Agy morfometriája - Az INAH3 és BSTc szürke anyag az idegsejtek méretében és számában MtF = F FtM (2 alany) = M Putamen MtF vs F vagy M MtF bezár F nincs különbség MtF vs (F és M) Az inzuláris kéreg jobb oldali temporo-parietális csatlakozása és frontális alsó jobb oldali putamen thalamus Garcia-Falgueras és Swaab, 2008 Kruijver et al., 2000 Zhou és mtsai, 1995 Kontrollált hormonterápia Lüders et al., 2009 Savic és Arver, 2011 Hormonterápia nélkül Savic és Arver, 2011
Agymorfometria - Szürke anyag SG (F és M)> (FtM és FtM) kisagy bal szögletes gyrus bal alsó parietális lebeny MtF közelebb F-hez, mint M alacsonyabb occiptal gyri és jobb középső gyri nyelv és fusiform jobb alsó alsó temporális gyrus FtM közelebb des M que de F gyri pre and post centrális bal hátsó cingulate bal gyrus calcarine precuneus Simon és mtsai. 2013 Hormonterápia nélkül A különbségeket inkább a nem, mint a nemi identitás jellemzi
Agy morfometria - kortikális vastagság Zubiaurre-Elzora et al., 2013 MtF vs M: kortikális vastagság: orbitofrontalis, insularis és medialis occipitalis FtM vs F: hasonló, vs. M: kortikális vastagság: parietális és temporális Hormonterápia nélkül MtF vs M: L-nél: orbito-frontális kéreg, középső frontális gyrus, orbito-frontális gyrus R: parietális kéreg, superior temporális sulcus, alacsonyabb temporális gyrus, nyelvi gyri és Luders fusiform és al., 2012
Agymorfometria a transzszexualizmusban Az MtF és FtM alanyok agya nem teljesen feminizálódott vagy férfiasodott. A szexuálisan dimorf struktúrák egy része feminizálódott/nem teljesen férfias vagy maskulinizált/hiányosan feminizált. Konfliktus eredmények Zavaros tényezők Szexuális orientáció Nemi megváltoztatás hormonterápia. => a transzszexualizmus neuro-anatómiai markere.
METABOLIKUS MOLEKULÁRIS ELEKTROFÍZIOLÓGIAI NEUROIMAGÁLÁS
elektrofiziológia Blumer, 1969 Wålinder, 1965 1/5 MtF és FtM: atípusos temporo-parietális mintázat Hoeing és Kenna, 1979 MtF, hasonló az F-hez: gerjesztési gyors frekvenciájú béta és a frontális és temporális régió jobb féltekéjének tartománya Grasser et al. 1989 Flor-Henry, 2010
Molekuláris és metabolikus idegképalkotás: PET, KÖZEPES CINGULAR CORTEX SEPCT motorvezérlés, mozgás generálása Hoffsaedter és mtsai, 2014 a negatív érzelmek motoros jeleit kapcsolják össze Pereira és mtsai, 2010 kognitív kontroll Shackman és mtsai, 2011 ASYMETRY DISTRIBUTION SERT M vs F a nemhez kapcsolódó kognitív kontroll különbségei Huster et al., 2011 PET: disztribúció SERT CCM D> GMF MtF nagyon hasonló nemfüggetlen D/G aszimmetriák a 3 csoportban + 0 0 Kranz et al., 2014
Molekuláris és metabolikus idegképalkotás: PET, SEPCT rcbf SPECT: FtM vs. F bal elülső cinguláris kéreg jobb oldali insula Natawa et al. 2010 A szexuális vágyhoz és a vizuális szexuális stimulációhoz funkcionálisan kapcsolódó és társított régiók Insula: saját testtudatosság Craig 2009 Arnow et al. 2002 Redouté et al. 2000 Craig 2009 Karnath et al. 2005
Elektrofiziológiai, metabolikus és molekuláris idegképalkotás
Agyi idegépképzés Berglund és mtsai, 2008 PET 2 funkcionális feromonok 1 Nincs hormonterápia Nem homoszexuális MtF F MtF M ÉS 4,16-androsztadien-3-on hipotalamusz hipotalamusz amygdala BSTc: az F és nem az M EST estra közelében lévő neuronok mérete és száma - 1,3,5 (10), 16-tetraen-3-ol mandula pyriform cortex mandula pyriform cortex Társadalmi szempontból releváns kemo-szignálok, melyeket a H és F szekretál Szexdifferenciált hipotalamusz aktiváció Gower és Rupareila, 1993 Thysen et al., 1968 Savic et al., 2001