Fertőzött faggyúciszta
A faggyúcisztát jóindulatú, noduláris cisztás képződés képviseli, amely a bőrön, a dermis vastagságában, a faggyúmirigyeken, a haj tövében található szerkezeteken alakult ki.
A faggyúciszta általában az arcon, a fejbőrön, a háton vagy a nyakon helyezkedik el, maximális átmérője 15 cm, műtéti eltávolítás után gyorsan helyreáll, és manipulációval a cisztás bélés tépésével szuperfertőződhet. a gyulladás helyi klinikai tünetei. Ezért ajánlatos elkerülni a traumát.
Legtöbbször a faggyúcisztának nincsenek klinikai megnyilvánulásai, létének egyetlen bizonyítékát egy mobil, göbös képződés megjelenése jelenti szubkután szinten. A faggyúciszta csak fertőzésével összefüggésben válik tünetessé. [1], [2], [3]
Miért jelenik meg a fertőzött faggyúciszta
A faggyúmirigyek a dermis vastagságában, a szőrszálak közelében és tövükön helyezkednek el. A faggyúmirigyek feladata a faggyú szekréciója, amelyet később a mirigynyíláson keresztül eliminálnak, és védőréteget képez a bőr felszínén, megakadályozva a különféle kórokozók (mikrobák, paraziták vagy gombák) lokalizációját.
Ezenkívül a bőr felületén elhelyezkedő faggyúréteg feladata megvédeni a magas páratartalomtól és a szélsőséges hőmérsékletektől.
A faggyúciszta megjelenésében szerepet játszó fő kórokozó mechanizmus a faggyúmirigyek elzáródása, a kiválasztott faggyúmennyiség intraglanduláris felhalmozódásával.
Bizonyos kockázati tényezők, amelyek elősegíthetik a faggyúcisztát, szintén leírhatók:
- Fizikai edzés beltérben (izzadás miatt magas hőmérsékletnek és magas páratartalomnak kitéve)
- Hormonális változások a serdülőkorban
- Bőrsérülések
- diszlipidémia
- Az endokrin rendszer különböző típusú betegségei
- Ennek az állapotnak a jelenléte a személyes vagy a családi történelemben.
A fertőzött faggyúciszta a beteg kezelésével és traumatizálásával fordulhat elő. A göbös képződés gyakori traumájának összefüggésében a fent említett kedvező tényezők szintén különleges szerepet játszanak annak fertőzésében. [1], [2], [3]
A fertőzött faggyúcisztára jellemző klinikai tünetek
Fertőzött faggyúciszta klinikai szempontból a terület vörössége és duzzanata jellemzi, helyi hő és fájdalom megjelenésével, enyhe vagy közepes intenzitással, lüktető jelleggel. Ebben az összefüggésben gennyes, fehér-szürke, sajtos, bűzös váladékok távolíthatók el, amikor a göbös képződés kifejeződik.
Néha a szóban forgó beteg csak helyi érintésérzékenység megjelenését vádolhatja.
A nagy faggyúciszták (10-15 cm) a fistulizáció fokozott kockázatával járnak. [1], [2], [3]
A faggyúciszta diagnózisa
Bár a faggyúciszta dermatológiai állapot, a diagnózist leggyakrabban a patológus végzi, makroszkopikus (szabad szemmel észlelhető) és kiemelt mikroszkópos jellemzők alapján.
Így kijelenthetjük, hogy a faggyúciszta diagnózisa túlnyomórészt hisztopatológiai.
Makroszkópos vizsgálatkor (szabad szemmel) a fertőzött faggyúciszta tojás alakú vagy gömb alakú, 2-3 mm és 10-15 cm közötti átmérőjű, a mélysíkokhoz képest mozgékony, rugalmas konzisztenciájú göbös formáció formájában jelenik meg, a meglévő helyi gyulladásra jellemző ödéma és elváltozás erythema (az elváltozás duzzanata és vörössége) jelenlétében. A metszés során gennyes, fehéresszürke, sajtos, bűzös váladékok távolíthatók el.
Mikroszkópos vizsgálaton kimutatható egy cisztás képződés jelenléte a faggyúmirigyekben, a dermis vastagságában, gyulladásos beszűrődéssel és érelzáródással.
A hisztopatológiai vizsgálat mellett számítógépes tomográfia is alkalmazható, amely lehetővé teszi a cisztás tartalom vizsgálatát. [1], [2], [3]
A fertőzött faggyúciszta kezelése
A faggyúciszta kezelése műtéti, helyi érzéstelenítésben történik, és abból áll, hogy bemetszést végeznek a helyén, a göbös képződés sebészi eltávolítását és a műtéti seb varrását. A varratokat hét napon belül el kell távolítani az arcba történő bemetszések esetén, illetve 14 nappal a faggyúciszta egyéb területein végzett bemetszések esetén.
A göbös képződés megismétlődésének megelőzése érdekében ajánlott a teljesen érintett faggyúmirigy műtéti eltávolítása.
A fertőzött faggyúciszta esetében a műtéti kezelés kissé megnövekedett nehézségeket okoz az érintett faggyúmirigy és a körülötte gyulladt szövetek közötti kapcsolatok miatt. Így a teljes kivágást sokkal nehezebb megvalósítani. Ezenkívül fertőzött faggyúciszta esetén a bőr varrása műtéti kivágást követően ellenjavallt, így a posztoperatív heg sokkal nagyobb, mint a nem fertőzött faggyúciszta műtétje során.
A legtöbb esetben a fertőzött faggyúciszta összefüggésében végzett műtéti kezelés széles spektrumú antibiotikumok beadásával jár együtt, megelőzve a gyulladásos szövődmények (például szeptikus állapotok stb.) Kialakulását. [1], [2], [3]
Evolúció. prognózis
A fertőzött faggyúciszta a legtöbb esetben kedvező prognózissal rendelkezik, komplikációk nélkül.
Az érintett faggyúciszta műtéti eltávolítása serózus váladékozást eredményezhet a műtéti sebből, amely két-három napig fennáll.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fertőzött faggyúciszta műtéti kivágása sokkal nehezebb, a cisztás kapszula részleges eltávolításának kockázata nagyon magas, és így a göbös képződés megismétlődése a műtéti kezelést követő három és hat hónap közötti időszakban rögzíthető. [1], [2], [3]