Fettleber Gesundmed - Orvostudomány és egészség az interneten
Okok: mi okozza a zsírmájbetegséget?
A zsírmáj (steatosis hepatis) akkor fordul elő, amikor a máj nem képes normális módon lebontani a zsírokat a szervezetben. Ez oda vezet, hogy a zsírok - különösen a trigliceridek - a májsejtekben tárolódnak, és megduzzadnak.
Ennek a folyamatnak számos oka lehet. Sokáig a fő kiváltó tényező volt az egyik túlzott alkoholfogyasztás, így a megnagyobbodott máj gyakran közvetlenül összefügg az alkoholizmussal. Időközben azonban a nyugati iparosodott nemzetekben még gyakrabban jelenik meg egy másik kapcsolat: az elhízás. A 30 év feletti testtömeg-indexű (BMI) emberek 80 százaléka zsírmájbetegségben szenved. Az általános népességben ez 20-30 százalék. A zsírmáj tehát a leggyakoribb májbetegség az iparosodott országokban. Szorosan összefügg a 2-es típusú diabetes mellitusszal és a metabolikus szindrómával is.
A krónikus alkoholfogyasztás továbbra is fontos szerepet játszik a zsírmáj kialakulásában. Az alkoholisták körülbelül fele alkohollal összefüggő zsírmájbetegségben szenved. Szinte az összes elfogyasztott alkoholt a májnak oxidáció útján kell lebontania. Ha rendszeresen nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, az alkohol gyakori oxidációja károsítja a szervet és gátolja a zsírsavak lebomlását, így a zsírmáj is így alakul ki.
A zsírmáj kevésbé gyakori kiváltói az anyagcserezavarok vagy a étrenddel kapcsolatos fehérjehiány, ami főleg a fejlődő országokban fordul elő. Ebben az esetben a szervezetnek hiányoznak a fehérjék az enzimek felépítéséhez, amelyekre viszont szükség van a zsír lebontásához a májban. Különböző gyógyszerek vagy kemoterápia hosszú távú alkalmazása szintén mellékhatásként zsírmájbetegséget okozhat.
Az akut terhességi zsír nagyon ritka, és a terhesség utolsó trimeszterében fordulhat elő, és nagyon nehéz. A zsírmáj másik lehetséges kiváltó oka az Reye szindróma, ritka betegség, amely súlyos agykárosodást okoz és különösen a gyermekeket érinti.
Panaszok: Hogyan nyilvánul meg a zsírmáj?
A zsírmáj általában nem okoz tüneteket. Ha a máj nagyon gyorsan tágul, nyomásérzetet okozhat a jobb has felső részén. A zsírmáj általában túl lassan fejlődik ki ahhoz, hogy tüneteket okozzon.
Csak a zsírmáj gyulladásakor (steatohepatitis) jelentkezhetnek olyan tünetek, mint súlyos hasi fájdalom, hányinger, sárgás bőrszín (sárgaság, sárgaság) és láz.
Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a zsírmájat?
Mivel a zsírmáj önmagában nem okoz tüneteket, a gyanú általában a kórtörténettel és a kapcsolódó betegségek, például elhízás vagy alkoholizmus kezelésével összefüggésben merül fel. Még akkor is, ha a vérvizsgálat megemeli a máj értékét, ez utalhat a zsírmájra és más májbetegségekre.
Az orvos érezheti a máj megnagyobbodását a hasfalon keresztül. Az ultrahangvizsgálat (szonográfia) megerősítheti ezt a gyanút. A zsírmáj diagnózisa májbiopsziával igazolható: Helyi érzéstelenítésben az orvos üreges tűvel kis szövetmintát vesz, amelyet aztán a laboratóriumban megvizsgálnak. A szövetdarab pontos összetétele megmutatja, hogy mennyire előrehaladott a zsírmájbetegség, és hogy kialakul-e a zsírmáj hepatitis.
Kezelés: Hogyan kezelhető a zsírmáj?
A zsírmáj terápiája annak okától függ. Mivel a kiváltó okok többnyire az életmóddal vagy az addiktív viselkedéssel összefüggő betegségek, ez a sikeres kezelés kulcsa. Időben Életmódváltás egy zsírmáj teljesen visszafejlődhet. Ha van másik alapbetegség, akkor azt is kezelni kell. Maga a zsírmáj ellen nincsenek gyógyszerek.
Az alkoholhoz kapcsolódó zsírmáj esetében az első lépés az alkoholfogyasztás jelentős csökkentése vagy annak teljes leállítása. Ha alkoholfüggőség van, a visszavonás terápiás támogatással lehet szükség.
Ha a zsíros májbetegség oka nagyon túlsúlyos, fontos a fogyás érdekében megváltoztatni étrendjét és integrálni a testmozgást a mindennapi életbe. Mindenesetre vitaminokban és fehérjékben gazdag étrend ajánlott. Ha cukorbetegségben szenved, tanácsos ellenőrizni a vércukorszintet, és szükség esetén módosítani.
Ha a máj májbetegségét előidéző vagy súlyosbító gyógyszert hosszú távon szedik, tanácsos az orvossal egyeztetve csökkenteni az adagot, vagy más kezelési lehetőségeket mérlegelni.
Prognózis: Mi a zsírmáj prognózisa?
A zsírmájbetegség prognózisa nagymértékben függ a kiváltó októl és attól, hogy az érintett személy időben kezelhető-e, vagy megváltozik-e életmódja. Sok esetben a zsírmáj teljesen reverzibilis, ami azt jelenti, hogy a máj néhány hónapon belül nagyrészt helyreállhat, amint az ok megszűnt.
A legtöbb esetben az étrenddel összefüggő zsírmájbetegség nem vezet súlyos betegséghez, bár fennáll a zsírmáj hepatitis kockázata. Az alkohol okozta zsírmájbetegség korai szakaszában nagyobb a májgyulladás kockázata. A máj megnagyobbodik, és az ember hányingertől, puffadástól, láztól és sárgaságtól szenved. A májsejtek elpusztulnak, ami a további folyamat során májcirrózishoz vezethet.
Megelőzés: hogyan lehet megelőzni a zsíros májbetegségeket?
A zsírmájbetegség megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód. Az alkoholt csak mértékkel szabad inni, a máj károsodása esetén pedig egyáltalán nem. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az egészséges emberek felső határaként napi 20 gramm alkoholt és férfiaknál 30 gramm alkoholt javasol.