Fimózis és parafimózis kezelése és szövődményei
A phimosis és a paraphimosis olyan állapotok, amelyek csak körülmetéletlen férfiaknál alakulnak ki. Ezeknek az egészségi állapotoknak a szövődményei az élet bármikor előfordulhatnak, és a hüvelyi pénisz és a fityma gyulladásából állnak, az állapot balanitis vagy balanoposthitis néven ismert.
A phimosisban a fityma feszes, és nem húzható vissza a hüvelyi péniszre (a pénisz kúp alakú végére). Ez az egészségi állapot normális lehet újszülötteknél és fiatal fiúknál, és általában kezelés nélkül elmúlik körülbelül 5 éves korban. Felnőtteknél a phimosis a pénisz és a fityma elhúzódó irritációja vagy visszatérő gyulladása (balanoposthitis) következménye lehet, és megzavarhatja a vizeletet és a szexuális tevékenységet, és növelheti a húgyúti fertőzések kockázatát.
A szokásos kezelés a körülmetélés. Gyermekeknél azonban időnként kortikoszteroid krém alkalmazása naponta 2 vagy 3 alkalommal és a fityma könnyű, időszakos nyújtása hatékony. A krém legfeljebb 3 hónapig használható.
Parafimózis
Paraphimosisban a behúzott fityma nem húzható előre, hogy ellepje a hüvelyi péniszt. Az állapot leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a fitymát orvosi eljárás (például katéterezés) után visszahúzva hagyják, vagy a gyermek péniszének megtisztítása után. A hüvelyek a pénisz duzzanatot generálnak, növelve a visszahúzott fityma nyomását, amely aztán csapdába esik. A növekvő nyomás megakadályozza a pénisz vaszkularizációját, ami szöveti nekrózishoz vezethet
A paraphimosis orvosi vészhelyzet, és azonnali kezelésre van szükség. Az azonnali kezelés magában foglalja a hüvelyi hüvely összenyomását, hogy összezsugorodjon, hogy a fityma előre lehessen húzódni. Ha ez a technika nem működik, a péniszt érzéstelenítik, és a fitymát levágják a torok megnyugtatása érdekében. Később a körülmetélés ajánlott.
Balanita és balanopostita
A balanitis a nemi hüvely gyulladása, az éhezés pedig a fityma gyulladása.
A balanoposthitis mind a hüvelyi pénisz, mind a fityma gyulladása.
Azoknál a férfiaknál, akiknél balanoposthitis alakul ki, nagyobb a későbbi phimosis vagy paraphimosis (fityma problémák) és péniszrák kialakulásának kockázata.
A pénisz gyulladását olyan fertőzések okozhatják, mint a candida fertőzések, a nemi úton terjedő betegségek (STD) és a rüh. Amikor a váladék a fityma alatt felhalmozódik, megfertőződnek, ami koplaláshoz vezet.
A nem fertőző okok közé tartoznak a bőrbetegségek, allergiás reakciók (például latex óvszer vagy fogamzásgátló gélek esetén), lapos zuzmó, pikkelysömör, szeborreás és obliteratív dermatitis, Xerotikus balanitis.
A balanoposthitis gyakran balanitisszel kezdődik, és gyakrabban alakul ki, ha a fityma feszes, de cukorbetegeknél is.
- fájdalom
- viszketés
- bőrpír és ödéma
- váladék kibocsátása és felhalmozódása a fitymában
Gyakran a tünetek a nemi aktus után két-három nappal kezdődnek, amikor sebek vannak a péniszen, különféle vörös elváltozások, de a hasi nyirokcsomók is vannak.
diagnózis
Az értékelést az urológus végzi, aki a pénisz gyulladását annak és a nemi szervek területének vizsgálatával diagnosztizálja, elsősorban azt kérdezve, hogy latex óvszert használtak-e.
Az embereket tesztelhetjük cukorbetegség szempontjából, és váladékot tehetünk candida kultúrák vagy más, nemi úton terjedő betegségek okozta fertőzések szempontjából.
A kezelés elsősorban a jó higiéniából áll. A területet hipoallergén szappannal és vízzel mossák, szódabikarbónás oldatok vizeletürítés és nemi kapcsolat után nem ajánlottak. kerülni kell a fürdőhabot, a latex óvszert, a baba törlőkendőt, a kenőanyagokat, a parfümöket vagy az intim higiéniai spray-ket.
A gyulladás okának kezelése gyakran körülmetéléssel és fertőző betegség gyógyszeres kezelésével járhat.
- Gombás fertőzés esetén gyakrabban lehet candida, gombaellenes krém vagy orálisan beadott gombaellenes gyógyszer, például flukonazol. A flukonazol nem ajánlott 16 év alatti gyermekek számára. Olyan mellékhatásokat okozhat, mint fejfájás, hányás és hányinger, hasmenés, kiütés.
- Bakteriális fertőzések esetén orális antibiotikumokat, például amoxicillint, eritromicint vagy klaritromicint adnak.
- övsömör vagy herpeszfertőzés esetén az acyclovir krémek ajánlottak, de esetleg specifikus szisztémás vírusellenes gyógyszerek is (acyclovir, penciclovir, famciclovir, valaciclovir)
A viszketés, a szúrás, a fájdalom kezelésére bizonyos helyzetekben krémek ajánlhatók helyi kortikoszteroidokkal, de csak egy hétig, más ajánlások és kezelések duplájával.