Fit in Billerbeck Egy kisváros egészséges lesz
Kísérlet zajlik a Münsterland régióban található Billerbeckben: A lakóknak ennek következtében változtatniuk kell életmódjukon és egészségesebbé kell válniuk. A nordic walking, az íjászat és a kevesebb hús mellett mindenekelőtt egy dolog van: az összetartozás érzése.
Egy férfi rövidnadrágban és félmeztelenül ül egy motorcsónakban. Aranyláncot visel - és alatta a jólét tiszta hasa. Négy fotó sorakozik egymás mellett, az elsőn látható. A címkén azt írják, hogy 57 éves.
A mellette lévő képen farmer, szintén csupasz törzsű férfi látható. A férfinak nincs gyomra, de rengeteg izma van. A fénykép fölött "64 év" szerepel. Ezt követi egy 72 és egy 74 éves kép, jól képzett és mosdódeszkás abs-szal. És hirtelen kiderül: A fotók mindig ugyanazt az embert mutatják. Nyilvánvaló, hogy minél idősebb, annál fittebb.
A jól képzett hetvenes évek közepén azonban kevés utánzó van: az orvosok, a tudósok és az egészségbiztosító társaságok egyhangúan nyögik, hogy az emberek egyre híznak, és hogy olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás, fokozódnak. Persze, az emberek öregszenek, de ez nem automatikusan betegíti meg őket. Az, hogy valaki mennyire egészséges, öregszik, nagyban függ az életstílusától - vagyis attól, hogy valaki dohányzik-e, mennyire egészséges, mennyire gyakorolja és mennyi stresszt tapasztal.
A túlsúlyosak száma növekszik
Ez egyértelmű az egészségbiztosítások számára is, ezért támogatják az olyan megelőző tanfolyamokat, mint az „Egészséges és nyugodt fogyás”, „Nordic walking” vagy „Progresszív izomlazítás”. Ennek ellenére nő a túlsúlyos vagy életmódbeli betegség által érintett emberek száma. Ha valaki valóban lefogy, a siker általában nem tart sokáig.
A megelőzés lényege, hogy általában csak azokhoz jut el, akik már egészségesek. Még az elhízásról szóló orvosi irányelvek sem adnak ajánlásokat az elhízás érdemi megelőzésére. Tehát nagyrészt zavartság van - és sok mindent kipróbáltak.
Például jelenleg divatos, hogy az egészségbiztosítók a cukrot okolják az elhízás fő okaként. Az olyan programokkal, mint a Techniker Krankenkasse „Sherlock Sugar”, a gyerekeket szeretnék tudatosítani. Az AOK „Jolinchen Kids” szintén az egészséges életmódra kívánja ösztönözni a gyermekeket. A nagy egészségügyi egyesületek, mint például a Német Diabetes Társaság és a Német Elhízás Társaság, eltérő megközelítést alkalmaznak: a politikát kötelességnek tekintik.
Heike Englert, a Münsteri Alkalmazott Tudományegyetem táplálkozásgyógyászati tanszékének táplálkozási orvoslásának professzora nem akarja megvárni, amíg politikusaink intézkednek. Inkább maga csinálja. Eredeti szakterülete az epidemiológia, ezért jól felkészült az elhízás kérdésére, amely szintén járvány. Ő volt az, aki megmutatta az aranyláncember fényképeit, és világossá tette: Öregkorban is változhatunk. Projektjének meg kell mutatnia az utat: "Egészségesen együtt élni Billerbeckben".
Billerbeck, ez körülbelül 11 500 lakos, Münstertől 25 kilométerre nyugatra, sok vörös klinkertégla és egy neogótikus katedrális, amely két 100 méter magas tornyával kissé túlméretezettnek tűnik a kisváros számára. Néhány vendég a fagyizóban ül. Egyébként a gyalogos zóna elhagyatott, és az üzletek ebédidőben bezárnak. Ha az utcán találkozik, a másik embert alaposan megnézik. Ismerhetitek egymást. Ha pedig nem ismeritek egymást, akkor is barátságosan üdvözölitek egymást - vagy legalább biccentek egymással. Itt Billerbeck .
Egy város, amelynek egészségesebbé kellene válnia. Nem azért, mert a billerbecki emberek kevésbé egészségesek, mint a müncheni vagy kölni emberek, hanem azért, mert kezelhető közösségben élnek. Heike Englert egyértelművé teszi, hogy különbség van abban, hogy 100 információs plakátot teszel fel Berlinben vagy Billerbeckben. A nagyvárosban, ahová mennek, a kisvárosban néhány méterenként találkozik velük.
A hatás nagyobb, és könnyebb összehozni az embereket a dolgok közös fejlesztésére. A tavalyi tanfolyam résztvevői biztosítják, hogy a szünetben együtt esténként banán, alma és sárgarépa bot legyen elérhető. Nyugdíjas orvos főzőtanfolyamokat kínál. Az embereket érdekli. "Adni valamit, kiállni mások mellett, ez szintén egészségügyi tényező" - mondja Englert .
112 résztvevő, 14 este
Egyébként a táplálkozással, a testmozgással és a pihenéssel kapcsolatos események vannak, sok motiváció és gyakorlat együttes vásárlás vagy műhelymunka formájában, például íjászat vagy asztalitenisz 14 este. Az elején összesen 112 résztvevőt megmérnek egy ellenőrzés során, meghatározzák a vérnyomást és a különféle értékeket, például a koleszterinszintet. Van egy személyes coaching interjú is.
Az ellenőrzést a program végén megismétlik, és két éven belül még négyszer. Az öregdiákok számára - már tavaly volt a tanfolyam - van egy öregdiák program. Havonta egyszer találkoznak, és például recepteket cserélnek vagy egészségpiacot készítenek.
A professzor országba küldése rosszul fordulhat elő. Ahelyett, hogy elmennék az Audimaxba, ahelyett, hogy akadémiailag képzett hallgatóságnak tartanának előadásokat, az élet minden területéről származó embereket.
Remekül működik Heike Englert-tel. Életkora a célcsoportja, de nem mondhatja el, hogy a karcsú, élénk nő 54 éves. Vállig érő, szőke hajjal, púderkék bőrdzsekiben, farmerben és színes övben járkál fel-alá közönsége széksorain.
Ha elfelejti a mikrofont, az egész inkább baráti beszélgetésnek tűnik, itt nincs tudományos beszélgetés vagy félelem a kapcsolattartástól. Amikor egy hallgató felveti a Thermomix témáját, a professzor azonnal belemegy és megkérdezi: "Valójában közületek kinek van Thermomix?" Amikor az első ujjak felpattannak, azt kérdezi: "És elégedett?"
Az egészség magában foglalja a társadalmi szintet is
A résztvevők többsége 50 vagy 60 év körüli. Nem véletlen. A táplálkozási epidemiológus tudja, hogy az első krónikus betegségek gyakran ebben a korban jelentkeznek. Ráadásul sokan olyan életszakaszban vannak, amelyben átirányítják magukat: a karriertervezés általában teljes, egyesek számára még a szakmai életük is előfordulhat, hogy a gyerekek kívül vannak.
A fej új dolgoktól mentes, és sokak számára felmerül a kérdés: „Mi van most?” Vagy, ahogy Heike Englert olyan szépen fogalmaz: „Hogyan érzem magam az életbe ágyazva? És legkésőbb a kérdéssel világossá válik: Az egészség nemcsak a koleszterinszintet, hanem a szociális és mentális szintet is magában foglalja.
Esély, hogy találkozunk emberekkel
A résztvevők, mint Monika Reimer (68), nagyon is tisztában vannak ezzel. A barátságos nő elégedettnek tűnik. Már a háziorvosától tudta, hogy a koleszterinszintje kissé túl magas, és valamit tennie kell ez ellen. Tavaly elvégezte a tanfolyamot, és most férjével sok zöldséget eszik, például brokkolit, paprikát, cukkini és karfiolt, valamint kevesebb húst. Felfedezték maguknak a tofut is, és például sült füstölt tofut adnak a salátájukhoz.
Jobban fogja érezni magát az új étrenddel. Ennek ellenére Monika Reimert valami más érdekelte, amikor regisztrált a tanfolyamra: csak nemrég költözött Billerbeckbe, és új emberekkel szeretett volna találkozni. Működött. A tanfolyamról kialakult gyalogos csoport hetente egyszer rendszeresen találkozik.
„Mit jelent az ön számára a fitnesz?” - kérdezi hallgatóságától Heike Englert. „Gondolj bele.” És: „Le is írhatod.” Rövid szünet, senki sem vesz fel tollat. A professzor hozzáteszi: „Vagy elmondhatja a szomszédjának.” Amint kimondta a mondatot, hangos hangzavar hallatszik. - Úgy látom, hogy jobban működik - mondja nevetve Englert. Nem véletlen, hogy a résztvevők valamennyien névcímkéket viselnek. Heike Englert számára fontos a résztvevők cseréje és kölcsönös támogatása.
A legkülönfélébb élethelyzetekben élő embereket éri el a folyamata - és mégsem minden. Például vannak olyan résztvevők rendkívül túlsúlyos ismerősei, akik nem mertek regisztrálni. Vannak olyanok, mint G. asszony, akit Christoph Klotter egészségügyi és táplálkozási pszichológus professzor néhány évvel ezelőtt gondozott egy szociálisan hátrányos helyzetű, súlyosan túlsúlyos emberek számára készített programban.
G. asszony, ahogy hívja, abban az időben alkalmazott volt, gondoznia kellett gyermekeit és gondozásra szoruló édesanyját. "A munka és a magánélet egyensúlya kizárt volt számára" - mondja Klotter. "Csak egy jutalma volt, és ez volt az étel." A pszichológus számára egyértelmű: Ha valakit tartósan elárasztanak, mint ez a nő, az szinte automatikusan egészségügyi problémákat eredményez.
Olyan kihívás, amellyel a társadalom nem néz szembe
Ezeknek az embereknek a elérése olyan kihívás, amelyhez a társadalom nem jut el. Az a program működött, amelyben a táplálkozási pszichológus abban az időben részt vett, mert egy egészségbiztosító társaság támogatta, amely kifejezetten az egyes tagokat szólította meg. Az egészségbiztosítás már nem létezik.
Ma, ha valaki súlyosan túlsúlyos, a társadalom fegyelmezetlennek tekinti, aki felesleges egészségügyi költségeket okoz. "Nem gondolunk a mögöttük álló emberekre" - mondja Christoph Klotter .
Heike Englert csoportjában mindenkinek megvan a maga története is. Ami az élet saját vágásait illeti, néhányan nyíltan beszélnek róluk a csoport előtt. Például a fiatalabb nő, aki már megözvegyült, és a másik, ahol a különválás, a szülei halála és a saját betegsége összejött. Pontosan az alján állt, és azon tűnődött, mi marad az életben. És akkor a dolgok újra felgyorsultak, néhány hónapja megnősült.
Néha először meg kell tanulnia vigyázni magára. Klotter pszichológusnak és Englert epidemiológusnak ugyanaz a célja: fel akarják hatalmazni az embereket, hogy vállalják a felelősséget saját életükért. Emelt mutatóujj nélkül ez nagyon fontos Heike Englert számára. Mindenkinek meg kell találnia az optimális életmódot. „Célom, hogy megmutassam az embereknek, hogy nem kell elájulniuk, de sokat tehetnek a jó életért.” És ez nem csak a táplálkozásra vonatkozik.
Fuss 10 000 kilométert
Amikor a professzor a projekt búcsúztatásáról beszél, csak akkor kérdezheti meg, hogy miként javultak a résztvevők értékei, hogy például több embernek sikerült tizenkét kilogrammot leadnia és koleszterinszintjét 260-ról 200-ra vagy 240-ről 180-ra csökkentenie.
Fontosabb Englert számára, hogy mit értek el csoportként: a táplálkozási naplók kimutatták, hogy együtt 50 százalékkal kevesebb húst és 75 százalékkal kevesebb kolbászt esznek, és együtt lépésszámláló által rögzített 10 000 kilométert gyalogoltak. Az összetartozás érzésének erősítése érdekében együtt énekeltek - „Egészségünkért” és „Soha nem voltam még New Yorkban” -, mielőtt motiváltan és inspirálva mentek haza.
A professzor nem hiszi, hogy egyetlen táplálkozási vagy fitnesz tanfolyammal érheti el a célját. Klotter táplálkozási pszichológushoz hasonlóan ő is a résztvevők egész élettervével foglalkozik. Ez holisztikus megközelítés. Mivel az igazi problémás terület ritkán a gyomor vagy a fenék.
"A megelőzést illetően hátulról érkezünk"
Mennyire egészséges a társadalmunk?
A betegségek kezelésében jó helyzetben vagyunk Németországban. A megelőzés szempontjából viszont inkább hátul vagyunk. Az idő előtti halálozások körülbelül háromnegyedét Németországban az életmód, vagyis az egészségtelen étrend, a túl kevés testmozgás és a dohányzás okozza.
Hogyan okoz életkorunk idő előtti halált? ?
Túl cukros, zsíros és sós ételeket eszünk, és nem sportolunk eleget. A lakosság 50 százaléka már túlsúlyos, 25 százaléka még elhízott is, vagyis nagyon túlsúlyos. És egyre több van. A probléma: Az elhízás a civilizáció számos betegségének, például a szív- és érrendszeri betegségeknek, a cukorbetegségnek, a rák különböző típusainak, az ízületi betegségeknek stb. Számunkra ez sem egyszerű: az egészségtelen falatok mindenhol kaphatók, függetlenül attól, hogy a boltban vagy a bútorban vagyunk. Ezen kívül van olyan reklám is, amellyel mindenekelőtt az egészségtelen ételeket kerülik nagy költségekre, különösen a gyermekek számára.
Hogyan akadályozhatjuk meg, hogy a társadalom egyre nagyobb legyen?
Számos olyan projekt létezik, amely az egyén józan észét vonzza: Többet kell mozognia! Egészségesebben kell enni! De a saját viselkedésed végleges megváltoztatása rendkívül nehéz, és csak nagyon keveseknek sikerül. A korábbi ajánlatok általában csak azokat érik el, akik már egészségtudatosak. Túl kevesen vannak. És így az elhízási hullám tovább gurul felénk. Hiányzik a civilizáció betegségei által leginkább érintett célcsoport, nevezetesen a szociálisan hátrányos helyzetű emberek. Például egy szegényebb osztályból származó férfi 10,8 évvel kevesebbet él, mint egy nagyon magas jövedelemmel rendelkező ember. Ebben nagy szerepe van az olcsó, de egészségtelen ételeknek. Ennek megváltoztatásához egészségesebbé kell tennünk azokat a körülményeket, amelyekben élünk.
Mit kérsz konkrétan?
Ha a napközi központokban és az iskolákban a gyerekek mindennap sportolnak és egészséges étkezést kapnak, az nem csupán az egészségesebb ételekhez és a testmozgáshoz ragaszkodik. A mi szempontunkból a legfontosabb az áfa változása. Zéró százalékos adófizetést kérünk az egészséges ételek, például a gyümölcsök és zöldségek, a középkategóriás ételek, például a tészta, a rizs és a hús 7 százalékos, valamint a magas cukor-, zsír- és magas energia-sűrűségű egészségtelen ételek esetében 19 Százalék. Ésszerű lenne az üdítőitalokat is felszámítani 29 százalékos áfával.
Most senki sem szereti, ha pártfogolják. A Zöldek nagy ellenszéllel szembesültek, amikor be akarták mutatni a Veggie Day-t.
Az egészséges áfa inkább ajánlás, mint rendelet. Végül mindenki eldönti, mit vásárol. Az élelmiszerek egyértelmű címkézésére van szükség, hogy a vásárlók tudatosan dönthessenek.
Hogyan néz ki más országokban?
Körülbelül 20 ország különféle adókat vetett ki az egészségtelen élelmiszerekre. Magyarországon nagy sikerrel vezették be a cukor- és sóadót. Ezután a gyártók mintegy 40 százaléka megváltoztatta receptjeit. Mexikóban külön adót vezettek be a magas kalóriatartalmú ételek és üdítők után. Finnországban és Franciaországban üdítőital-adó is van.
Miért olyan nehéz a kormányunkon változtatni?
Tehát nincs ok az optimizmusra?
Van jó hír is. A nyilvános vita növekedése, például a cukoradóval vagy az élelmiszerek címkézésével kapcsolatban, valóban figyelemre méltó. Az Élelmezésügyi Minisztériumnak nemcsak növekvő nyomás nehezedik rá, hanem valami történik az iparban is. A Danone-nal most még egy úttörőnk is van, aki elsőként valósít meg értelmes élelmiszer-közlekedési lámpát.