Fogászati eljárások gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegeknél
Az emésztőrendszer számos betegsége közül a gyomor-nyelőcső refluxja és a gyomor- vagy nyombélfekély különösen érdekes a fogorvos számára.
Fogászati eljárások gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegeknél
Az emésztőrendszer számos betegsége közül a gyomor-nyelőcső refluxja és a gyomor- vagy nyombélfekély különösen érdekes a fogorvos számára.
A nyelőcső egy cső, amely a garatot a gyomorral együtt. Körülbelül 25 centiméter hosszú. A nyelőcső nem csak egy cső, amelyen keresztül az élelmiszer csúszik. Biztosítja az emésztés folyamatosságát, elősegítve a feldolgozott élelmiszerek szájüregbe juttatását, a garatból a gyomorba nyelés útján.
A gasztro-nyelőcső refluxja nagy étkezés után következik be
A nyelőcső tetején található egy izom, amelyet felső nyelőcső-záróizomnak hívnak, a végén pedig egy másik izom, az alsó nyelőcső-záróizom. A gyomor felett helyezkedik el. Amikor egy személy lenyel, ezek a záróizmok ellazulnak, hogy az étel átjuthasson a gyomorba. Ha nem használják, akkor összehúzódnak, hogy az étel és a gyomorsav ne térjen vissza a nyelőcsőbe.
A gyomor étkezés után sósavat termel, hogy elősegítse az ételek emésztését. A gyomrot bélelő sejtek nagyon nagy mennyiségű védő nyálka kiválasztásával ellenállnak ennek a savnak a korróziójának. Általában az alsó nyelőcső záróizom, amely a nyelőcső alsó részén helyezkedik el, ahol csatlakozik a gyomorhoz (oesophagogastricus csatlakozás), megakadályozza a gyomorsav visszafolyását. Gastroesophagealis reflux esetén a záróizom ellazul a fecskék között, így a gyomor és a maró sav tartalma befolyásolhatja a nyelőcső bélését.
A gasztro-nyelőcső refluxja, amelyet a nyelőcső gyomortartalmának visszaszorítása jellemez a felső emésztőrendszer motilitási rendellenességei miatt, bizonyos ételek, különféle gyógyszerek vagy alkohol elfogyasztása után gyakori.
A reflux nyelőcsőgyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának elváltozásaiból áll, amelyet a gyomor vagy béltartalom nyelőcsőbe történő visszafolyása okoz.
GERD esetén azonban a záróizom ellazul a fecskék között, lehetővé téve a gyomor és a maró sav tartalmának javulását és hatását a nyelőcső bélésére (4. ábra).
Magatartás a fogorvosi rendelőben:
- A fogászati kezelést több mint két órával étkezés után kell elvégezni.
- A kezelés előtti bőséges étkezést elkerüljük. Kerülni kell a zsíros ételek, a kávé, a csokoládé, az alkohol, a menta, a citruslé és a simaizomrelaxánsok fogyasztását is.
- Fontos, hogy a beteg ne dohányozzon a fogászati eljárás előtt.
- Vegyen be 10 mg metoklopramidot 30 perccel étkezés előtt
- A kezelés alatt a betegnek ülnie kell. A "kifeszített" helyzet ellenjavallt a reflux és az aspiráció veszélye miatt.
- Ha a betegnek szedációra van szüksége, kerülni kell a mély szedációt, mivel ez növeli a pulmonalis aspiráció kockázatát.
- Antibiotikumra szoruló betegeknél kerülni kell a klindamicint. Ha ez az egyetlen lehetséges lehetőség, nagy mennyiségű folyadékkal adják be a nyelőcső irritációjának elkerülése érdekében.
Megerősített gyomor- vagy nyombélfekélyben szenvedő betegeknél, gyomorhurutban, fekélyre utaló epigasztrális fájdalomban vagy a gyomor-bél felső vérzésében kórelőzményben szenvedőknek nem írható fel klasszikus nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, függetlenül az alkalmazás módjától, mivel csökkentik a prosztaglandin szekréciót és csökkentik a védekezési tényezőket. a gastroduodenalis nyálkahártya.
Hogyan lehet megelőzni a fogászati problémákat
A gyomor-nyelőcső refluxja akkor fordul elő, amikor a gyomor által termelt sav eléri a nyelőcsövet, ami gyomorégésként ismert mellkasi fájdalmat okoz. Ugyanez a sav eltávolíthatja a fogzománcot. A zománc, a test legerősebb anyaga, egy kemény külső réteg, amely megvédi a fogakat a szélsőséges hőmérsékletektől, savaktól és vegyszerektől.
Bár erős, a zománc idővel romolhat, így a fogai sérülékenyek az üregek számára. A fogászati problémák első jele a fogérzékenység, amikor meleg, hideg ételeket, italokat és édességeket fogyasztanak.
Megelőzheti a fogászati problémákat, ha gyomor-nyelőcső-refluxban szenved, ha:
1. Vigyázzon a fogaira
Időnként menjen el egy fogorvoshoz szakszerű fogmosáshoz. Otthon mosson fogat legalább naponta kétszer, reggel és este, és ne felejtse el este használni a szájvizet és a fogselymet.
2. Tartsa kontroll alatt a gastrooesophagealis refluxot
A szakember végigvezeti Önt abban, hogyan tudja szabályozni a savas refluxot, hogy a sav ne érje el a fogait. Egy másik ajánlás az, hogy kerülje a savas ételeket, ne essen elaludás után azonnal, hagyja abba a dohányzást és csökkentse az alkoholfogyasztást.
3. Kerülje a fogmosást savas étkezés után
Ha savas ételeket fogyasztott, várjon legalább 60 percet a fogmosáshoz, és mindig használjon puha sörtés fogkefét. Az OK? A savas ételek általában befolyásolják a fogzománcot.
Együnk meg egy szelet sajtot, vagy igyunk meg egy pohár tejet étkezés után, hogy visszafordítsuk a sav hatását. Az is jó, ha evés vagy ivás után vízzel öblítjük a száját, és ne felejtsük el, hogy nagyon jól hidratálunk, különösen, ha száraz a szánk.