Fogszabályozás Tizenkét kevesebb fog - kutatás és gyógyítás
Magdalena S. számára az utolsó Szent Miklós fesztivál és karácsony egy napra esett. Azóta boldoggá tevő ajándékot Dr. professzortól kapta. Ariane Hohoff. A felső állkapocs műanyag sínje, amelyet a Münster Egyetemi Kórház fogszabályozó szakorvosa a 12 éves korosztályhoz igazított, lehetővé tette Magdalena számára, hogy könnyedén mosolyogjon. És még sok más.
Írta: Ulla Wolanewitz
Az első alkalommal, amikor a tükörbe nézett, örömkönnyei voltak a szemében. ”- mondja Ariane Hohoff, az egyetemi klinikák fogszabályozási osztályának igazgatója. A metszők elmozdulása és a fogak közötti nagy rés ettől a ponttól óvatos nevetést váltott ki. Márciusban a diák zenei gálán énekelt iskolájában. Nagy siker, amely kivasalta azt az ugratást, amelyet az ahauszi lánynak addig el kellett viselnie.
Magdalena S. állkapcsain tizenkét fog - beleértve a bölcsességfogakat is - általában 32 nem jön létre. "Németországban a lakosság öt százaléka hiányolja az alsó második kis őrlőfogakat" - mondja a szakorvos. „Magdalena esetében azonban a nem fogászati fogak száma nagyon szokatlan.” Kivételes igen, de nem reménytelen. Alsó és felső metszőfoguk messze volt egymástól, az alsó állkapocs kissé visszaesett. Mindez megnehezítette a rágást, és „néha nem tudtam rendesen lenyelni” - mondja. Most nagyon élvezi, hogy súlyát megelőzte az öccsét.
„Kilenc hónapos korában vettem észre az első fogainak deformitását. Nagyon hegyesek voltak, és szokatlanul magasan nyúltak ki ”- magyarázza anyja, Daniela, és hozzáteszi, hogy neki és anyjának is két foga hiányzik. Tehát van egy genetikai hajlam, amelyet Hohoff megerősít.
A házon belüli fogorvos biztosította Daniela S-t: „Meg tudjuk csinálni!” De az öt gyermek elkötelezett anyja korántsem volt elégedett. „Saját kutatásokat végeztem az interneten. Meg akartam tudni, hogy kik a világítótestek ehhez a különleges esethez, és ott találtam rájuk. ”- dicséri az Ahauser.
A témában
A törvény szerinti egészségbiztosítási pénztárak 2017-ben 1,115 milliárd eurót fizettek a fogszabályozó kezelésekért.
Hatéves korában Magdalena S. először ült konzultációra Ariane Hohoff székében, és szereti hangsúlyozni, hogy a jó kezelés mottója: „Minél korábban diagnosztizálják, annál jobb!” Tízéves korában a beteg laza konzolt kapott mindkét állkapcsánál, amelyet nappal és éjjel három órán keresztül viselt. A kívánt eredmény tizenkét hónap elteltével mutatkozott meg: a metszőfogak közötti rés kisebb lett, és az alsó állkapocs tovább tolódott előre. Ezután nyolc hónapig rögzített nadrágtartót viselt a felső állában.
Aztán választása volt: drótcsipeszekkel rögzített protézis, amely könnyebben tisztítható, de nem feltétlenül vizuális előny. Vagy alternatív megoldásként egy sokkal szebb műanyag sín, amelyet a meglévő fogakra helyeznek, és kiegészíti a hiányzó fogakat. Hátrány: rendszeres és gyakori tisztítás. „Ez azonban megakadályozza a fogak nyálasodását. A fog keményedését biztosító remineralizációra nem kerül sor ”- magyarázza a szakorvos. „A fogak ezért nem védettek, és hajlamosabbak a fogszuvasodásra.” Mivel fiatal betege már korábban is megdöbbentette a megbízhatóságot, a második lehetőség mellett döntöttek. És: "Magdalena nagyon jól csinálja az ellátással" - dicséri a fogszabályozó. Éjjel megengedett, hogy kivegye ezt a sínt, de „gyakran látok reggel egy repedést, ezért otthagyom. Az ételekkel, amelyek ma már sokkal jobbak és gyorsabbak, csak másképp kell megszerveznem magam, mert a jó takarítás a napi rend minden falat után ”- magyarázza a tizenkét éves fiatalember.
Stabilizálás - ellenőrzés - jó ellátás
18 éves korig, vagy addig, amíg az állcsontjaik teljesen meg nem nőnek, a további tanfolyam "csak" stabilizálódást jelez - a kontroll és a jó ellátás mellett. „Az a jó, hogy itt más osztályok sok fogorvosával konzultálnak. Nem vagy itt szám, mert mindenkit érdekel a jó eredmény ”- mondja boldogan Daniela S.
A végső ellátás kiviteli terve már létezik. „Mielőtt„ berendezhettük volna a szájüreget ”- hidakkal és implantátumokkal - meg kellett teremteni az állkapcsok architektúráját, hogy egymáshoz illeszkedjenek, és a támasztófogakat statikailag kedvező módon kell elosztani, hogy később minél kevesebb fogsorra legyen szükség. Most esztétikailag jobb implantációs eredmények elérése érdekében megvárjuk, amíg a csontnövekedés befejeződik, és addig a jelenlegi zárójelekkel stabilizáljuk a status quót ”- magyarázza a fogorvos. A fogszabályozó kidolgozta a protézisből és a szájsebészetből származó kollégákkal közös koncepciót.
Magdalena most már nagyon nyugodtan nézi ezt az időigényes kezelést néhány év múlva, mert „itt nagyon-nagyon jól érzem magam.” Jelenleg egyre inkább gondtalanul élvezi hobbijait - versenytorna, hegedülés és ének -.
Két kérdés Prof. Dr. Ariane Hohoff
Mennyire hasznosak a nadrágtartók? 2018 novemberében a berlini IGES intézet ezt a szövetségi egészségügyi minisztérium megbízásából megvizsgálta. Eredménye: A fogvesztés, a lazítás, a fogszuvasodás és a fogágy gyulladásának megelőzésére szolgáló fogszabályozó kezelések orvosi előnyeit még nem vizsgálták kellőképpen, és nem lehet meggyőzően értékelni. Az intézet azonban nem zárta ki annak létezésének lehetőségét, és egyúttal kimutatta a fogszabályozó kezelések pozitív hatását a száj életminőségére. Két kérdés Dr. professzorhoz Ariane Hohoff:
Tavaly az IGES vizsgálata a fogszabályozók előnyeiről sok izgalmat okozott. Mit csinál belőle?
Prof. Dr. Ariane Hohoff: Most két újabb tanulmány létezik, amelyek azt mutatják, hogy a fogak vagy állkapcsok eltérései összefüggenek a megsemmisült, hiányzó, megtöltött fogak számával, valamint az ínyzsebekkel és az íny visszahúzódásával. Tudomásom szerint egyetlen fogszabályozó sem vett részt a fent említett IGES jelentésben. Ez oda vezetett, hogy azt sem vizsgálták, hogy a fogszabályozás milyen vizsgálatokkal bizonyítható.
Mi például?
Hohoff: Súlyos arcfejlődési rendellenességekkel rendelkező betegek számára ismét rágási és beszédfunkciót adhat, és mosolyoghat. Csökkentheti az elülső fogak sérülésének kockázatát, ha azok túlságosan távol vannak egymástól. A befogott fogakat napvilágra hozhatja az állkapocsban, és nyitva tarthatja a hézagokat, ha a tejfogak túl korán elvesznek. Így az utódok számára megtartható a szükséges hely, amíg át nem törnek. Lehetőség van a hézagok bezárására is, ha az egyes fogak nincsenek a helyükön, így a betegnek nincs szüksége fogsorra. Elképzelhető a felső állkapocs kiszélesítése is. Ez javíthatja a légzést. A fogszabályozó kezeléssel három dimenzióban szabályozhatja az állkapocs növekedését. Az állkapocs korrekciója gyakran megelőzi a fogak elmozdulásának korrekcióját a növekedés során.