Fogyás - Az elhízás kezelése Fenntarthatóan vezető orvosi útmutató

Ajánlott szakemberek

kezelése

A cikk áttekintése

Fogyni - A fogyás mérései - További információk

Lehetséges a fogyás diéta nélkül?

Igen és nem. Mert a diéta nem diéta. A „diéta” tág és szűk meghatározása létezik. Tágabb értelemben a diéta egyszerűen egyet jelent a táplálkozás speciális formája a betegségek megelőzésére vagy kezelésére. Ide tartozik például a műtét utáni étrend és a könnyű diéta is.

Manapság azonban gyakran csak az ún. Karcsúsító diéta célja a fogyás rövid időn belüli célja, de nem az étkezési szokások hosszú távú megváltoztatása.

Diéta abban az értelemben, hogy a az étrend és a viselkedés állandó változása általában szükséges a hosszú távú fogyáshoz - a fogyókúrás étrendnek nem kell a fogyáshoz lennie, a legtöbb esetben csak rövid távú sikert eredményez és kárt okozhat.

És mi a helyzet azzal, hogy fogyás nélkül edzünk?

Súlycsökkentésre akkor kerül sor, amikor a Az energiaellátás tartósan alacsonyabb, mint a test energiaigénye az (negatív energiamérleg). Az energiaellátás csökkenthető az étrend megváltoztatásával, az energiaigény fizikai aktivitással növelhető. Elméletileg a fogyáshoz elegendő az energiamérleg egyik összetevőjével foglalkozni, például csak a diétával. A fogyás mozgás nélkül is lehetséges.

A testmozgásnak a súlycsökkentési erőfeszítésekbe történő integrálásával azonban vannak előnyei. Mint már említettem, A mozgás növeli az energiafogyasztást, ami hozzájárul a fogyás sikeréhez és még inkább az utólagos testsúly fenntartásához. A mindennapi aktivitás növekedése hasonlóan pozitív hatással lehet, mint egy strukturált edzésprogram. Ha az izmok felépülnek, a bazális anyagcsere sebessége megnő, ami szintén megkönnyíti a fogyást.

A sporttevékenységeknek van egy másik pozitív hatása is a fogyásra. Ha nagyon lefogy, a korábban túlfeszített bőr nem biztos, hogy olyan könnyen visszahúzódik. A sport segíthet A kötőszövet és a bőr megerősítése és feszesítése hozzájárul.

Egyébként egyedül a testmozgással, vagyis az étrendet kísérő változás nélkül nehéz jelentős súlycsökkentést elérni - nagyon kevesen tölthetik el a szükséges időt. A A sporttevékenység során a kalóriafogyasztást gyorsan túlbecsülik. Például egy órás séta nem pótol egy tábla csokoládét. A megváltozott étrend és a megnövekedett fizikai aktivitás kombinációja a fogyás legjobb módja.

Fogyhat anélkül, hogy megéhezne?

Az egészséges és kiegyensúlyozott csökkentett kevert étrend részeként sok olyan étel áll rendelkezésre, amely kielégíti Önt. Például a telítettség megtartható, ha a A zsír- és cukorbevitel csökkentése a zöldség- és gyümölcsfogyasztás növekedésével jár. A fogyás éhezése nem csak hogy kell, hanem azt is jelentheti, hogy még nem jó úton jársz.

De nagyon gyorsan szeretnék fogyni és karcsúvá válni!

Azok a diéták, amelyekben nagyon kevés kalóriát fogyasztanak (kb. 800–1200 kcal/nap), rövid időn belül jelentős súlyvesztéshez vezetnek - ami azonban gyakran nem tart sokáig.

Az energiafogyasztás csökken, ha lefogy. Ha ezután visszatér a korábbi étkezési és testmozgási szokásokhoz, ismét súlygyarapodás következik be, amely gyakran még a kezdeti súlyt is meghaladja (jo-jo hatás). Tehát olyan étrendet kell gyakorolni, amely hosszú távon fenntartható (ideális az élet számára).

A jo-jo hatás mellett a radikális és gyors fogyás valódi egészségügyi problémákhoz is vezethet. Például az epekő képződésének kockázata, amely minden fogyással növekszik, még nagyobb, ha gyorsan és jelentősen lefogy. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a szívelégtelenség súlyosbodik, és csökken a csontsűrűség.

Tehát sok mondanivaló van a fogyás lassabb és "egészséges" módon.

Mit jelent az „egészséges fogyás”? Hogyan lehet fogyni a jo-jo hatás nélkül?

A súlycsökkentésnek tartalmaznia kell a 3 E komponenstAz étrend megváltozása, a testmozgás és a viselkedés megváltozása előfordul. A hosszú távú siker elérése érdekében meg kell változtatni a viselkedésmintákat, amelyekhez nagyon régóta szoktak. A jól bevált viselkedés csak lassan és lépésről lépésre változtatható meg. Csak egy állandó (egész életen át tartó) változás véd a jo-jo effektus ellen.

Az egészséges fogyás nemcsak mérsékelt ütemben zajlik, hanem azt is jelenti minden szükséges tápanyag elegendő mennyiségben szállítvaváljon T. A rendkívül egyoldalú étrendeket (pl. Teljes éhgyomorra) nemcsak a hosszú távú siker hiánya jellemzi, hanem magas orvosi kockázattal is jár. A súlycsökkentés érdekében célszerű az alacsony energiasűrűségű, azaz alacsony zsír- és cukortartalmú, de magas víz- és rosttartalmú ételeket előnyben részesíteni. A fogyáshoz ajánlott egy csökkent energiatartalmú vegyes étrend, többnyire egynél 500-800 kilokalória energiahiány keresik. Az alábbiak érvényesek:

  • Zsír a teljes energiafogyasztás 30% -a
  • Szénhidrátok a teljes energiafogyasztás legalább 55 százaléka
  • Fehérje a teljes energiafogyasztás körülbelül 15 százaléka.

De nagyon sok kilót szeretnék leadni!

Fontos, hogy reális célt tűzzen ki maga elé, amikor a fogyásról van szó. A kezdeti súly 5-10 százalékos súlycsökkenése orvosi szempontból sikernek számít, mivel ez már sok paramétert javít. Mérsékelt Súlycsökkentés 0,5-1,0 kilogramm/hét az első 6-12 vagy 24 hétben egészséges módszer és jó alap a súly stabilizálására a fogyás után. Bár lehet, hogy ideális testsúlyra kell fogyni, a fogyás utáni szakasz végső soron különleges A figyelem irányítására: a Az elért testsúly stabilizálása.

Vannak tippek a fogyáshoz - hogyan könnyebb a fogyás?

  • A fogyás érdekében ajánlott fenntartani egyet (kezdetben) Táplálkozási és testmozgás napló. Ez megkönnyíti annak meghatározását, hogy hány kalóriát eszel és mennyi kalóriát veszít a testmozgás során. A súlykontrollt a legjobban hetente egyszer lehet elvégezni. Az orvos/beteg rendszeres kapcsolattartása, önsegítő csoportban való részvétel, valamint a rokonok és barátok támogatása pozitívan hat a testsúly stabilizálására a fogyás után.
  • Fogyáskor testmozgás rugalmas (merev) viselkedési kontrollok segítséget, azaz belátható ideig (és nem határozatlan időre) szándékból. A megadott összegnek reálisnak és specifikusnak kell lennie, és körülbelül 10–20% -kal alacsonyabbnak (vagy magasabbnak) kell lennie az eddig felhasznált összegnél. Például: "Egy fél tábla csokoládéval próbálok boldogulni a következő hétre" a "soha többé nem eszem csokoládét" helyett. Ezekkel a súlycsökkentő intézkedésekkel olyan érzés érhető el, amely stabilizálja az új viselkedést. Az elért célokat az étkezési naplóba rögzíthetjük. Merev felbontások esetén („soha többé”) még egy kis „csúsztatás” is oda vezethet, hogy a „most már mindegy” gondolathoz, és valószínűleg az összes állásfoglalás átdobásra kerül.
  • Következő Sport, Amihez először időt kell találnia, lehet fokozott mindennapi aktivitás megkönnyíti a fogyást. Meg kell fontolni, hogy mely korábbi inaktivitásokat lehet helyettesíteni tevékenységekkel (pl. Lépcsőmászás lift használata helyett, járás vezetés helyett).
  • A mérhető súlycsökkenés nélküli fázisok állandó étkezési és testmozgási magatartással normálisak. Ez csak segít tarts lépést - Gyakran a súlycsökkentés jobban működik utána.
  • További tippek a fogyáshoz: szépen elkészített étkezőasztal, elegendő idő az étkezéshez, a jó rágás, ne menjen vásárolni éhgyomorra és csak bevásárló listával, szükség esetén apró falatokkal (pl. Gyümölcs) a vágyakozás elkerülése érdekében

Csak néhány szénhidrát fogyasztható fogyás céljából (kulcsszó: Atkins-diéta)?

Bár alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett viszonylag gyors súlycsökkentés érhető el, egy év múlva az ilyen típusú étrend súlyprofilja már nem különbözik a kiegyensúlyozott vegyes étrendű étrendtől. Bizonyos hátrányok miatt (pl. Az LDL-koleszterinszint csökkenése, a hosszú távú adatok hiánya) a nagyon kevés szénhidrátot tartalmazó étrend csak rövid távú fogyásra alkalmas.

Nem lehet sokkal könnyebben és gyorsabban lefogyni egy műtét segítségével?

Igaz, hogy a bariatri műtét nagyon hatékony lehet. A módszertől függően a súlycsökkenés egy év után 21 és 38 kg, tíz év után 15 és 28 kg között van. Gyomorszalagolással 41-54% -os súlyfelesleg, 62-75% -os gyomor bypass, 66-74% biliopancreaticus elváltozással vagy duodenum váltással.

Azonban azzal Súlycsökkentő műtétek (Bariatrikus műtét) a peri és a posztoperatív kockázatokat is társította. A perioperatív mortalitás körülbelül 1%.

A súlycsökkentéshez szükséges műtéti beavatkozásokat valóban csak akkor szabad figyelembe venni, ha az orvos által kezdeményezett egyéb intézkedések legalább 6-12 hónapig nem működtek. És csak néhány font túl sok csípőn, egyetlen orvos sem lesz képes elhízási műtétet képviselni. Erre csak akkor lehet utalni, ha a BMI> 35 kg/m súlyos komorbiditásokkal vagy a BMI> 40 kg/m.

Azt sem szabad feltételezni, hogy az elhízási műtét leállítja a kezelést, és hogy a fogyás biztos siker lesz. Mindenesetre következetes (egész életen át tartó) utókezelésre van szükség a hosszú távú siker biztosítása és a szövődmények elkerülése, illetve időben történő azonosítása érdekében. Különösen korlátozó eljárások (pl. Állítható gyomorszalag, függőleges gasztroplasztika) esetén a páciens jó együttműködése és megfelelősége nagyon fontos a fogyás szempontjából. A műveletek segítségével történő fogyás tehát nem "könnyű".

Egyébként a plasztikai-sebészeti beavatkozások nem alkalmasak a szokásos értelemben vett fogyásra. A zsírleszívás a zsírszövet helyi növekedésére korlátozódik.

dagad

Dagad:

Német táplálkozási tanácsadó és információs hálózat DEBInet: http://www.ernaehrung.de/tipps/

Az elhízás diagnosztizálása és kezelése. A Német Elhízás Társasága (DAG) és más, bizonyítékokon alapuló iránymutatás. 2019-es verzió: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001p_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2019-01.pdf

A bariatrikus műtét (bariatrikus műtét) orvosi és gazdasági értékelése a konzervatív stratégiákkal szemben kóros elhízásban szenvedő felnőtt betegeknél. HTA 73. jelentés: http://portal.dimdi.de/de/hta/hta_berichte/hta203_bericht_de.pdf

Az elhízás terápiája gyermekkorban és serdülőkorban. Az elhízással foglalkozó munkacsoport bizonyítékokon alapuló iránymutatása a gyermek- és serdülőkori riasztásban és mtsai: https://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/AGA_S2_Leitlinie.pdf

Sebészeti terápia extrém elhízás esetén. A német elhízási sebészeti társaság és a német elhízási társaság bizonyítékokon alapuló irányelve: https://www.aerzteblatt.de/archiv/201856/Adipositaschirurgie-und-Therapie-metabolischer-Erkrankungen

A kompetencia hálózat elhízásának webhelye: http://www.kompetenznetz-adipositas.de/

Pudel, Volker (2003): Elhízás. Göttingen/Bern/Toronto/Seattle: Hogrefe-Verlag.

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

  • Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
  • A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
  • A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
  • Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
  • A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
  • Vezető szakmai beosztás
  • Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
  • Aktív a kutatásban és az oktatásban
  • Orvos és kolléga elfogadása
  • értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.