Folsavhiányos vérszegénység CityPraxen Berlin
A Hematológiai és Immunológiai Kompetencia Központ tájékoztatja: Folsavhiányos vérszegénység
A folsavhiányos vérszegénység meghatározása
Folsavhiányos vérszegénység esetén az oxigén elégtelen mennyisége eléri a testet, így a szövetek és a szervek csak elégtelenül vannak ellátva. Az emberi szervezet minden sejtjének oxigénre van szüksége az energia előállításához. Azok a betegek, akik hematológusok diagnosztizálják a folsav vérszegénységét, a következő tünetekre panaszkodnak:
- Fáradtság és gyengeség
- Fejfájás és szédülés
- Légszomj
- Szívdobogás
- Fájdalom és szorítás a mellkasban
- sápadtság
- A gyomor bélésének gyulladása
- Bénulás és bizonytalanság járás közben
- Szenzoros zavarok
- Alkalmi izomreflexek elvesztése
A folsav, más néven B9-vitamin vagy M-vitamin központi szerepet játszik a vörösvértestek képződésében a csontvelőben. A test maga nem képes folsavat előállítani, de az élelmiszerből be kell vennie. A német táplálkozási társaság a serdülők és felnőttek napi szükségletét 300 µg (mikrogramm) folsavban határozta meg. Terhes és szoptató nőknél ez még magasabb, és 450-550 µg (mikrogramm) naponta.
A tartós folsavhiány ahhoz vezethet, hogy a hematológusok vérszegénységet (vérszegénységet) diagnosztizálnak. A hematológia szakembere által végzett kezelés (terápia) nélkül fennáll a vér, a sejtek és a genetikai anyag (DNS) fejlődésének károsodásának veszélye. A terhesség alatti folsavhiány különösen súlyos következményekkel járhat az embrióra nézve.
Szinonimák és kapcsolódó kifejezések
Szinonimák: folsav-vérszegénység, megaloblasztos étkezési folsavhiányos vérszegénység
Angolul: folsavhiányos vérszegénység
áttekintés
A folsavhiányos vérszegénység a folsav hiánya miatt kialakuló vérszegénység. A folsav a B-vitaminok csoportjába tartozó vitamin, amely a vörösvértestek (eritrociták) képződéséhez szükséges. Néhány fontos anyagcsere- és növekedési folyamatban is részt vesz. A hiány először a gyakran osztódó sejtekben észlelhető. Ide tartoznak a hematológusok vérsejtjei vagy a nyálkahártya sejtjei.
A folsavat étkezés közben kell bevenni, és főleg zöld zöldségekben található meg, például salátában és spenótban, de a káposztafélékben, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű termékekben és a marhahúsban is. Az emberi test 5 és 20 milligramm folsavat tárolhat májában. A hematológusok feltételezik, hogy a tartalékok körülbelül négy hónap múlva kimerülnek, ha az étrend alatt alig vesz fel folsavat.
A hematológiai szakemberek gyakran a rossz étrendet, a terhességet vagy az alkoholfogyasztást említik a folsavhiány okaként. Tipikus panaszok a kimerültség, fáradtság, csökkent teljesítmény, koncentrációs nehézségek, fejfájás vagy fájó fülek. Az érintettek észrevehetően sápadt bőrűek és vöröses, sima nyelvűek is. Súlyos esetekben szívritmuszavarok és légszomj fordulhatnak elő. A folsavhiányos vérszegénység terhesség alatt súlyos következményekkel járhat a születendő gyermekre nézve. Ide tartoznak a hematológusok egy nyitott hát (spina bifida), vagy az ajak- és szájpadhasadék.
A folsavhiányos vérszegénység okai
A klinikailag megnyilvánuló folsavhiányos vérszegénység általában csak három vagy négy hónap elteltével jelentkezik. A hematológia szakemberei a következő okokat azonosítják:
- A felszívódott folsav mennyisége túl alacsony
- Egy másik betegség gátolja a folsav felszívódását a szervezetben
- A folsavraktár túl kicsi
A legtöbb hematológus a folsavhiányos vérszegénységet diagnosztizálja, mivel elegendő folsavat nem vesznek fel az étellel. Ez különösen gyakran az iparosodott nemzeteknél figyelhető meg, mert sokan túl egyoldalúan étkeznek. Túl kevés friss gyümölcsöt és zöldséget eszel, és túl kevés teljes kiőrlésű gabonát. A hematológusok szerint a folsavhiányos vérszegénység leggyakoribb oka a helytelen étrend, különösen az idősebb embereknél. A betegség az alkoholistáknál is visszatérhet rá. Az alkohol károsítja a folsavat raktározó májat is.
A folsavhiányos vérszegénységet kiválthatja a bélnyálkahártya betegsége is, például glutén intolerancia. Ebben az esetben a test már nem szívja fel kellő mértékben a folsavat. A hematológiai szakemberek krónikus májbetegséget, például cirrhosist diagnosztizálnak a folsavhiányos vérszegénység másik okaként. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek közvetlenül beavatkoznak a folsav anyagcseréjébe. Ide tartoznak a reumás gyógyszer metotrexát, fogamzásgátló tabletták és az epilepsziás rohamok.
Mit tehet maga, ha folsavhiányos vérszegénysége van
A folsavhiányt nem kell és egészséges embereknél kiegyensúlyozott étrenddel lehet elkerülni. Folsavhiányos vérszegénységben szenvedő betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy elegendő folsavat fogyasszanak az ételükkel együtt. A hematológiai szakorvos részletes tanácsokat ad az étrend megváltoztatásához.
A terhes nőknél fokozottabb a folsavigény. A hematológus szempontjából ezért szükség lehet további folsav adagolásra a megnövekedett igény kielégítése és a születendő gyermek károsodásának elkerülése érdekében.
Segítség a szakembertől
A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:
Mit várhat el a hemotológusától
Mielőtt a hematológiai orvosa megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:
- Mióta léteznek a tünetek?
- Tud-e pontos jellemzést készíteni, és ha szükséges, lokalizálni?
- Változások történtek a tünetek során?
- Szenved-e további tüneteket, például légszomjat, mellkasi fájdalmat, szédülést?
- Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
- Ha jelenleg vannak korábbi betegségek vagy örökletes betegségek, és ezeket kezelik?
- Ön jelenleg gyógyszert szed?
- Tud valamilyen allergiáról?
- Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?
Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?
Hematológusának áttekintésre lesz szüksége a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Mielőtt meglátogatná orvosát, készítsen táblázatot a hematológusával együtt alkalmazott gyógyszerekről. Az áttekintéshez sablont itt talál.
A hematológus vizsgálata (diagnosztika)
Az előző anamnézisben rögzített tünetjellemzők és a jelenlegi egészségi állapot alapján a hematológiai szakember most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:
- Vérszámlálás
- Az eritrocita szám meghatározása
- A hemoglobin-tartalom (Hb) meghatározása
- Hematokrit
- Az átlagos sejttérfogat (MCV) meghatározása
Kezelések (terápia)
A folsavhiányos vérszegénység kezelésének (terápiájának) fő célja a beteg folsavhiányának gyors kompenzálása. Erre a célra a hematológiai szakember előírja a folsav bevitelét tabletta formájában. Először is a hematológus napi körülbelül 5–15 milligramm adagot javasol. Körülbelül egy hónap elteltével az akut folsavhiány egyensúlyban van. A következő lépés a folsavhiányos vérszegénység kiváltó okának kijavítása. Ha az oka a bélbetegség, a hematológiai szakember kezeli. Ha az alkohol a kiváltó tényező, az érintetteknek kerülniük kell. Az étrend megváltoztatása is figyelembe vehető. A kezelő hematológus részletesen megbeszéli Önnel, mit tehet maga.
Megelőzés (profilaxis, megelőzés)
A folsavhiányos vérszegénység megelőzése érdekében változatos és kiegyensúlyozott étrendet kell biztosítania teljes kiőrlésű termékekből, hüvelyesekből, zöld salátákból, valamint friss gyümölcsökből és zöldségekből. A hematológiai szakemberek azt tanácsolják, hogy több folsavat kell fogyasztani terhesség és szoptatás alatt. A csecsemőknél és serdülőknél a pubertás idején is biztosítani kell a megfelelő bevitelt. A folsav különösen megtalálható a rózsa-, zöld- és kínai káposzta, spenót, zabpehely, brokkoli, marhamáj, tojássárgája, brie, camembert, földimogyoró, csicseriborsó, cékla, savoy káposzta, spárga, póréhagyma, eper és cseresznye között.
előrejelzés
A folsavhiányos vérszegénységet a hematológiai szakember teljesen gyógyíthatja. Ehhez fontos kezelni a kiváltó tényezőket és esetleg megváltoztatni az étrendet.