ForumMedicine - Hírek; Ebersberg kerületi kórház
Ebersberg, 2012. április - Minden negyedik, 30 éven felüli német nő myomában szenved. Ezek olyan növekedések, amelyek a méh izomrétegében jelennek meg. A női nemi traktus ezen gyakori jóindulatú daganatai bármely nőnél kialakulhatnak, dr. Helen Budiman. Az Ebersbergi Járási Klinika "Nőgyógyászati és Szülészeti" osztályának vezető orvosa a háttérről és a kezelési módszerekről.
Honnan származnak a méh mióma?
Dr. Budiman: A fejlődés pontos oka még mindig nem ismert. Genetikai befolyás gyanúja merül fel. A mióma gyakoribb azoknál a lányoknál, akiknek anyja miómahordozó volt. A myomák jóindulatú hormonfüggő daganatok, amelyek csak pubertás után jelennek meg, és általában a menopauza után visszafejlődnek. Azoknak a nőknek, akiknek a menopauza előtt nem voltak mióma, nincs később.
A mióma fájdalmas vagy akár veszélyes is?
Dr. Budiman: A myomák általában ártalmatlanok, a degeneráció kockázata kevesebb, mint egy százalék. Az érintett nők körülbelül egyharmada tünetmentesen élhet miómával. A fennmaradó résznél nagy valószínűséggel vannak vérzési rendellenességek. A nagy mióma nyomást gyakorol a szomszédos szervekre a medencében, és hatással lehet a hólyagra és a bélre.
Miért jár ilyen kevés ember megelőző ellátásra?
Dr. Budiman: Ha vannak olyan jelentős tünetek, amelyek korlátozzák az életminőséget, a mióma különböző módszerekkel kezelhető. A terápia típusa a mióma tüneteitől, nagyságától és helyétől, a nő életkorától és családtervezésétől függ. A hormonterápia általában csak a tünetek átmeneti javulásához és a méret csökkenéséhez vezet. Kizárt a terhesség előtt álló nők számára. További hátrány: Amint abbahagyják a gyógyszeres kezelést, a mióma általában újra növekszik.
Milyen műtéti terápiák vannak?
Dr. Budiman: Korábban a méheltávolítást gyakran ajánlották azoknak a nőknek, akik nem akartak gyereket vállalni. Ma sok nő nem akar elválni egy olyan szervtől, amely számukra a "nőiesség" része. Ehhez a mióma méhmegőrző hámlása van a műtéti kezelés során laparoszkópia, hasi metszés vagy uteroszkópia segítségével. Ha gyermekeket szeretne, a mióma műtéti eltávolítása - gyakran minimálisan invazív eljárással - a választott módszer.
És ha el kell távolítani a méhet?
Dr. Budiman: A méheltávolítás akkor lehet hasznos, ha a myomák folyamatosan visszatérnek, és a beteg már nem akar gyermeket vállalni. De még ez sem jelent hasi vágást. A legelegánsabb módszer napjainkban az endoszkópos módszer, a "kulcslyuk-technika" alkalmazásával. Egy mini kamerával ellátott optikai műszert a hasüregbe csak 0,5–1 cm hosszú metszésen keresztül helyeznek a hasüregbe, és a méhet feldarabolják és eltávolítják.
Milyen alternatív eljárások vannak még?
Dr. Budiman: Néhány radiológus mióma embolizációt kínál. Az ágyék felett végzett járóbeteg-ellátás során egy vékony csövet tolnak a medence artériáján át addig a pontig, ahol az erek a myomába ágaznak. Apró műanyag gömbök kerülnek be rajta, amelyeket az erekbe mosnak, ahol elhelyezkednek, lezárják az edényeket és így leállítják a táplálkozást. A mióma általában a következő hónapokban zsugorodik, de még mindig jelen van, és újra növekedhet. A miómák eltávolításának viszonylag új módszere a fókuszált ultrahang, amelyet az egészségbiztosítók általában nem fizetnek. A myoma vértelenül összetörik. A test lassan feloldja az elpusztult szövetet. Ez a kezelés azonban nem minden típusú myoma esetén alkalmazható.
Hogy megy ez tovább?
Dr. Budiman: Az endoszkópos myoma eltávolítása után nagyon kevés a fájdalom, a kórházi tartózkodás csak két-három napig tart, és a betegek nagyon gyorsan újra fizikai állapotban vannak. Nyílt műtét után öt-hat napos kórházi tartózkodás szükséges. Az érintett nőknek minden esetben konzultálniuk kell nőgyógyászukkal a méh mióma esetén.