Forxiga (dapagliflozin) glikémiás kontroll és fogyás 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
- Tábornok
- hírek
- Magazin
- 2020
- 2020 július
- 2020 szeptember
- 2019
- 2019 január
- 2019 március - Moldovai Köztársaság
- 2019. május
- 2019 október
- 2019. november - Moldovai Köztársaság
- 2019 december
- 2018
- 2018. március
- 2018. július
- 2018. október
- 2018. december
- 2017
- 2017. december
- 2017. február
- 2017. május
- 2017. július
- 2017. október
- 2016
- 2016. február
- 2016. április
- 2016. május
- 2016. július
- 2016. szeptember
- 2016. NOVEMBER
- 2015
- 2015. február
- 2015. április
- 2015. június
- 2015. július
- 2015. szeptember
- 2015. november
- 2015. december
- 2014
- 2013. dec. – 2014. jan
- 2014 február
- 2014. április
- 2014. június
- 2014. szeptember
- 2014. november
- 2013
- 2013 Június
- 2013. július – augusztus
- 2013 szeptember
- 2013 október
- 2013. november
- 2020
- Betegiskola
- Események
- 2020
- 2019
- 2018
- 2017
- 2016
- 2015
- 2014
- 2013
Forxiga (dapagliflozin): glikémiás kontroll és fogyás 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
Prof. univ. Dr. Romulus Timar
A nátrium-glükóz társ-transzporter 2 inhibitorok (SGLT2) az antihiperglikémiás gyógyszerek új osztálya, inzulinfüggetlen hatásmóddal. A glomeruláris szinten szűrt glükóz főként a proximális tekercselő cső S1 szegmensében szívódik fel újra az SGLT2-n keresztül. Az SGLT2 farmakológiai gátlását glycosuria és csökkent plazma glükóz követi.
A Forxiga (dapagliflozin), amely ebbe az osztályba Romániában elérhető első terápiás szer, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél javallt, nem kielégítően kontrollálhatók metforminnal. A dapagliflozint 10 mg-os dózisban adják be normál vesefunkciójú embereknek (MER> 60 ml/perc/1,73 m2) (1).
A cukorbetegség és az elhízás különösen súlyos hatással van a betegek jólétére, ugyanakkor nagyon fontos gazdasági következményekkel jár (2). A cukorbetegség kockázata 7-szer nagyobb az elhízott embereknél és 3-szor nagyobb a túlsúlyos embereknél, mint a normál testsúlyú embereknél (3).
A gyógyszerek súlyra gyakorolt hatása jelentős, főleg, hogy néhány létező antidiabetikus kezelés (szulfonilureák, inzulin, tiazolidindionok) súlygyarapodást okoz, míg mások (metformin, DPP4 inhibitorok, akarbóz) semleges hatást fejtenek ki. A mai napig csak a GLP-1 agonisták és az SGLT2 inhibitorok bizonyítottak jótékony súlycsökkentő hatást (4). Hosszú ideig a zsírszövetet egyszerű energiaraktárnak tekintették (a trigliceridek felhalmozódása révén), de az utóbbi években bebizonyosodott, hogy valódi endokrin szerv, és számos mediátort termel, amelyek részt vesznek az anyagcserében, a gyulladásban és a koagulációs kaszkádban. . Számos, a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában szerepet játszó gyulladásgátló mediátort közvetlenül felszabadítanak az adipociták, összekapcsolva ezzel az elhízást, különösen a hasi és a szív- és érrendszeri kockázatot (5).
A Look AHEAD tanulmány (6) a súlycsökkenés hosszú távú hatását értékelte 5145, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, túlsúlyos vagy elhízott beteg kardiovaszkuláris morbiditására és mortalitására, két vizsgálati csoportba randomizálva: intenzív változással és anélkül életmód (diéta, testmozgás). A testtömeg-változás és a kardiovaszkuláris kockázatcsökkenés közötti legerősebb összefüggést a testsúlycsökkenésnél a kezdeti súly 2-5% -ával figyelték meg, de a súlycsökkenés minden további kategóriájához a kockázati tényezők javulásának jobb hatása volt társítva . Ezek az eredmények a klinikai vizsgálatok és a jelenlegi gyakorlat egyéb adataival együtt tudományos támogatást nyújtanak a 2-es típusú cukorbetegségben (7–9) szenvedő betegek akár néhány kilogrammos testsúlycsökkentésére vonatkozó ajánlásokhoz.