Fournier Gangwheels Potenciálisan végzetes genitális fertőzés
gyógyszer
2019. május 7., kedd
Silver Spring/Maryland - A cukorbetegek által az SGLT2 inhibitorokkal végzett kezelés után kiválasztott cukros vizelet vonzza a baktériumokat. A következmény, bár ritka, egy Fournier-fokozat, amint azt az FDA egyes eseteinek értékelése az Annals of Internal Medicine-ben (2019; doi: 10.7326/M19-0085) mutatja.
A szöveti nekrózis, amelyet Jean Alfred Fournier (1832-1915) francia bőrgyógyászról neveztek el, a perineum területén alakul ki. A baktériumok valószínűleg apró sérüléseken keresztül behatolnak a lágy szövetekbe, ahol gyorsan elterjednek a végbél, a külső nemi szervek vagy a lábak felé, előnyben részesítve a csökkent immunrendszert a cukorbetegeknél.
A FAERS portálnak ("FDA nemkívánatos események jelentési rendszere") jelentett és az FDA alkalmazottai által megerősíthető 55 esetből 3 fertőzés végzetes volt. Diabéteszes ketoacidózis 8 betegnél, szeptikus sokk 9 betegnél és akut vesekárosodás 8 esetben fordult elő.
8 betegnél mesterséges végbélnyílást kellett elhelyezni, 2 betegnél amputálni kellett a lábát, mert a nekrotizáló fasciitis másképp már nem volt kontrollálható. Egy másik beteg vaszkuláris bypass-ot kapott, miután az egyes lábujjak meghaltak.
Az FDA munkatársai biztosak abban, hogy a fertőzést az SGLT2 inhibitorok alkalmazása segítette elő. A szerek csökkentik a vércukorszintet a vese glükózküszöbének csökkentésével. A cukor a vizelettel ürül, ami elősegíti a baktériumok szaporodását.
aerzteblatt.de
A Fournier bandát korábban más cukorbetegség elleni gyógyszerekkel is társították. Úgy tűnik azonban, hogy a kockázat lényegesen alacsonyabb. 1984 és 2019 között csak 19 esetet jelentettek az FDA-nak. Ez lényegesen kevesebb, mint az SGLT2 inhibitorok esetében, amelyek aránya jelenleg még mindig alacsony a receptekben. Klinikai vizsgálatok kimutatták azonban, hogy az SGLT2 inhibitorok csökkentik a szív- és érrendszeri halál kockázatát, és feltehetően késleltetik a veseelégtelenség progresszióját is. Ez a további előny az SGLT2-gátlók felírásainak növekedéséhez vezethet a jövőben. Ez a súlyos szövődmények számát is növelheti.
Kedves olvasók,
Használhatja ezt a cikket az ingyenes "My-DД hozzáférés" olvas.
Ha már regisztrált, egyszerűen írja be hozzáférési adatait.
Vagy regisztráljon ingyenesen, hogy kizárólag ehhez a cikkhez férhessen hozzá.
Belépés
Bejelentkezni Saját DД a
Elfelejtette a jelszavát? regisztrálni
A "Mein-DД" regisztrációval a következő előnyöket élvezheti:
Olvasói megjegyzések
Ha hozzászólni tudsz cikkekhez, hírekhez vagy blogokhoz, regisztrálnod kell magad. Ha már regisztrált a hírlevélre vagy a munkaerőpiacra, itt közvetlenül regisztrálhat.